西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效对比分析

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摘要：目的 对比分析西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的临床疗效。方法 将我院收治的80例口腔溃疡患者随机分为两组。观察例患者在常规治疗的基础上行西瓜霜喷剂治疗，对照组患者在常规治疗的基础上行西地碘含片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及复发率。结果 观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%大于对照组为80%；且观察组患者溃疡复发率为5%优于对照组为15%，差异具有统计学意义（P

关键词：口腔溃疡；西瓜霜喷剂；西地碘含片

口腔溃疡是临床上较为常见的口腔黏膜疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张等均能诱发该病，且具有反复发作特点，若不及时予以治疗，易引发神经、心血管、消化系统等疾病，对人们的身心健康及生活质量均造成严重影响[1～3]。选择我院2013年1月～12月收治的80例口腔溃疡患者为研究对象，对比分析西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡，在我院口腔科取得较好的临床效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年1月～12月收治的80例口腔溃疡患者为研究对象，所有患者均符合《实用口腔学》中口腔溃疡的诊断标准[4]。其中男34例，女46例。年龄12～72岁，平均（42.2±5.3）岁。病程1d～20d，平均（8.5±2.3）d。随机将本组80例患者分为两组，各40例。两组患者在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性（P0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后，两组患者均行口腔溃疡常规治疗，主要包括采用3%过氧化氢溶液、生理盐水予以溃疡创面常规冲洗及口服维生素等。

观察组40例患者在常规治疗的基础上行西瓜霜喷剂治疗。即采用无菌棉签蘸生理盐水后，再蘸取适量西瓜霜喷剂于患者口腔溃疡创面处喷涂，保证喷涂范围将患者的整体溃疡面和周围组织完全覆盖。6 次/d， 1 w为 1 个疗程。同时，治疗期间，每次行药剂喷涂后，禁食水30～60min，以保证药效的充分发挥。

对照组40例患者在常规治疗的基础上行西地碘含片治疗。即予以患者西地碘含片口含，1片/次，5次/d，1 w为 1 个疗程。

1.3观察指标

1.3.1临床治疗效果 治疗1个疗程后，分别评价两组患者的临床治疗效果，评价标准为：痊愈：，疼痛、水肿、充血等临床症状及体征消失，溃疡面完全愈合；显效：临床症状及体征明显改善，溃疡面基本愈合；有效：临床症状及体征有所改善，溃疡面有所愈合；无效：临床症状及体征无变化甚至加重，溃疡面未愈合甚至扩大。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.3.2复发率 治疗后，分别对两组患者进行1～2个月的追踪随访，观察并统计两组患者的复发率。患者口腔溃疡复发判断标准：患者口腔黏膜再次出现溃疡面及出现口腔溃疡常见症状/体征[6]。

1.3.3炎症因子 观察两组患者治疗前后血浆炎症因子的变化情况，包括包括IL-2、IL-8和TNF-α水平。

1.4统计学方法 采用SPSSl0.0统计软件，计量检测数据以（x±s）表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用x2检验。以P

2 结果

2.1临床治疗效果 从表1可以看出，观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%（37/40），对照组为80%（32/40）。两组比较，差异具有统计学意义（P

2.2复发率 追踪随访期间，观察组40例患者中，复发者2例，溃疡复发率为5%（2/40）；对照组40例患者中，复发者6例，溃疡复发率为15%（6/40）。两组比较，差异具有统计学意义（P

2.3血浆炎症因子 见表1。

从表1可以看出，治疗前，两组患者的平均IL-2、IL-8、TNF-α比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者的平均IL-2、IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P

3 讨论

口腔溃疡的具体发病原因与许多因素相关，如细胞免疫功能降低；腹胀、腹泻或便秘 等消化系统疾病；内分泌变化；精神紧张、睡眠状况不佳等精神因素[7～9]。临床治疗上，该病的主要治疗原则是消炎、止痛，促进溃疡愈合。目前，西瓜霜喷剂与西地碘含片是临床上治疗口腔溃疡应用较为广泛的药物。其中，西地碘含片的主要活性成份为分子碘，对细菌、真菌、病毒均有无选择性的杀灭作用，其在唾液的作用下释放较为迅速，并能能够对菌体蛋白质直接卤化，将各种微生物杀灭，从而促进溃疡面的愈合[10～13]。但由于碘的物理化学性质不稳定，在一定程度上限制了碘在口腔及咽喉疾病治疗中的临床应用效果[14～16]。而西瓜霜喷剂是由西瓜霜、黄连、黄柏、大黄、硼砂（煅）、青黛、黄芩、射干、浙贝母、甘草等组成的中成药，方中的黄芩、黄连、黄柏等成分具有消肿抗炎作用；硼砂有消毒、防腐的效果；有西瓜霜、甘草等则有清热解毒、活血凉血之效。诸药合用，具有良好的清热解毒，消肿止痛效果[17，18]。同时，口腔溃疡是一种黏膜溃疡性疾病，如果能在溃疡面直接用药，能够收到更加快捷的药效。西瓜霜喷剂，药性平和，对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素，针对不同症状与口味，满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求[19]。

本研究中，观察例患者在常规治疗的基础上行西瓜霜喷剂治疗，对照组患者在常规治疗的基础上行西地碘含片治疗。治疗后，观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组，且复发率低于对照组。同时，口腔溃疡作为一种炎性反应疾病，机体炎症水平的高低是反映患者溃疡严重程度的重要指标。本研究中，IL-2、IL-8和TNF-α是机体炎症和一系列病理生理过程的重要介质，而治疗后观察组患者的平均IL-2、IL-8、TNF-α水平均低于对照组。提示：治疗后观察组患儿的炎症反应症状轻于对照组。因此，相较于西地碘含片，西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的疗效更为显著，溃疡复发率更低，能有效改善患者机体的炎性反应症状，值得临床推广与应用[20]。

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