治ED:为何七分疗效最佳

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李宏军

北京协和医院泌尿外科主任医师、教授、博士导师，《中华男科学杂志》副主编。擅长男性不育（包括人类辅助生殖技术）、慢性前列腺炎、功能障碍、、不症、男性更年期综合征等男科疾病的诊断和治疗。

生活实例

赵先生和妻子结婚8年，有一个可爱的儿子。可是，本来温馨的生活却因为赵先生近年来出现的“阳痿”问题而变得一团糟。因为他们夫妻性生活经常失败，夫妻间就常常为此闹矛盾。为了改善性生活质量（提高硬度），赵先生去一家医院男科诊治。医生给他开了一个月的药：“希爱力隔日半片，乌灵胶囊早晚各3片。”一个月吃下来感觉有一定的效果，每次也都能完成性生活。但有时还是会觉得硬度不足，效果仅有60%～70%的程度。因此，他特地来到我们医院诊治，他咨询说：我今后该怎么办，药物剂量能否更大一点？

在疾病诊治过程中，疗效是医生和患者都非常关心的，毕竟能够走出困境是患者求治的最大愿望。功能障碍（俗称“阳痿”，简称ed）的诊治也一样。一些患者获得了非常满意的疗效，而另外一些患者尽管也比较有效，但是仍然没有达到100%的满意程度。于是，他们会对医生发出疑问，甚至请求加大药物剂量、加强治疗手段。这位患者正是这种情况。

事实上，这位患者的要求合情合理;理论上讲，也有药物加量的空间。但是，治疗是否还要更上一个台阶、进行强化治疗，这在专业医生之间也存在不同意见。以我个人的理解，七分疗效有助于实现投入和产出的“利益最大化”。这位患者需要的不是增加药量，而是进行巩固治疗和必要的心态调整。为什么这么说呢，因为治疗ED“七分疗效”有如下的优势：

1. 为个人努力留有空间

ED患者失败而不能在性活动中获得愉悦和鼓励，甚至遭遇打击和巨大压力，往往会因此失去自信心、丧失斗志，并将康复愿望完全寄托于医生和药物。然而，性生活是夫妻双方都需要积极参与的一项活动，治疗药物也需要夫妻双方密切配合才会充分发挥疗效，绝不能完全依靠药物之类的“外援”。一旦患者能力获得一定程度改善，并在其中获得彼此的认同和无尽的愉悦，患者的情绪、自信心及配偶的赞许等正能量都将极大提高，这甚至可以让其发挥出十二分的能力。反之，若采用更加强化的药物治疗，单独依靠药物来主导疗效，不利于个人主观能动性的发挥和后续治疗。

2. 有利于后续治疗中药物减量

采用药物治疗的最终目的是治愈疾病。患者期望彻底摆脱疾病，也包括摆脱对医生和药物的依赖。尽管最终能否达到治愈目的尚未可知，但是追求治愈是许多ED患者的愿望。尤其是年轻、心理压力小、病情不严重、夫妻配合良好的ED患者，追求摆脱药物的治愈是有可能的，或至少可以达到尽量减少药物剂量的目的。从七成疗效的药物剂量开始减量，显然要优于从全量开始减量。

3. 减少药物副作用及经济支出

足量使用药物除了费用不菲以外，还必然伴随着副作用的增加，而“七成疗效”的药物剂量在副作用及花费上都具有明显的优势。

总之，ED治疗具有很强的特殊性，不仅需要医生的帮助来纠正生理异常，还需要自身不断努力来改善被动局面。事实上，药物的作用只是在短期内帮助男人“重振雄风”，有七分疗效足矣，其他的则更需要借助于自身的努力和外力（妻子的积极配合）来实现。