糖尿病预防和保健分析

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摘要：目的 糖尿病预防和保健对糖尿病的治疗效果。方法 指导糖尿病患者遵医嘱服药、合理饮食、定期运动、教会胰岛素注射技术及正确测量血糖；糖尿病饮食卡、开药证发放；加强自我保健指导，定期检查血糖。结果 糖尿病患者的预防和护理，血糖控制率为96%，服药依从率为98%。结论 实施预防和护理，有效控制血糖，提高糖尿病患者的生活质量。

P键词：糖尿病；预防；保健

糖尿病是一种内分泌疾病，由于高血糖引起的胰岛素分泌和功能紊乱是慢性终身性疾病的共同特点，其病因和发病机制复杂，不同类型和同类型糖尿病的病因也有不同。它可以累及全身各个系统甚至许多致命的并发症。典型的糖尿病症状为"少"，即多食、多尿和体重减轻。疾病病程长，并发症多。据统计，我国糖尿病患病率逐年增加。这种典型的慢性病需要病人的生活[1]。因此，如何保持病人的健康水平，是一个严重的问题，在社区护理。在计划和组织，系统的预防和护理教育活动，鼓励人们自愿采取有利于健康行为和生活方式，以消除或减少健康影响的危险因素，以防止疾病，促进健康，提高生活质量。目前全世界有2亿8500万人患有糖尿病，国际糖尿病联合会预计，如果不控制在2030的患者将超过4亿3500万人[2]，因此预防高危人群是必要和紧迫的，社会将承担巨大的责任。

1预防

让居民了解糖尿病的成因和遗传、生活习惯、肥胖、精神、环境、自身免疫相关。鉴于以上原因，我国社区定期向人民院和组织进行研究，制作糖尿病宣传栏，制定预防措施：

1.1一级预防 肥胖是肥胖发病的重要因素。预防和纠正肥胖，避免高脂饮食，低糖，低盐，低脂肪高纤维，高维生素饮食，定期监测体重，控制合理体重。肥胖者限制饮食，加大锻炼，戒烟，少喝酒对糖尿病、肥胖、缺乏运动、高血糖的高危人群，特别是预防，养成良好的生活习惯。

1.2二级预防 中老年人定期健康检查、高危人群，除了空腹血糖，需要注意餐后2 h血糖，做到早发现早治疗，如发现皮肤感觉异常运动下肢疼痛和模糊，多饮，多尿，血糖及时监测、早期诊断、早期治疗。同时检测间接指标的血脂、血压、心电图、血糖的控制，通过合理的饮食、运动、药物，使血糖稳定控制。

1.3三级预防 主要是减少糖尿病并发症，降低致残率，死亡率。糖尿病容易合并其他疾病，如外周神经病变的肌肉无力和萎缩甚至瘫痪造成的，因为有血管病变导致坏疽肢体、关节病变。

2保健

2.1做好心理护理 引导患者不必悲观，消除消极情绪，对患者、沟通、关怀和理解的患者，对糖尿病注意，说一些治疗效果，患者有良好的例子，从而产生信心，消除恐惧心理，定期监测血糖水平，形成良好的生活习惯，让他们知道糖尿病虽然不能根治，但通过治疗，锻炼和正常人有良好的生活质量。

2.2适当的活动 运动可以促进葡萄糖氧化的使用，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低血糖。优先考虑有氧运动每天可以在饭后30min，如步行、骑自行车、健身操、和其他活动30～60 min，避免过度疲劳引起的低血糖，随时可以准备一些饼干，糖果，如头晕、恶心，立即加入。

2.3饮食控制 要减少摄入的脂肪、胆固醇、维生素、钙、铁，提高红血细胞释放氧气的能力，改善血管疾病。多吃多餐，最好是粗纤维的食物，如：糙米、面条、蔬菜。

2.4药物治疗及护理 口服用药应告知病人严格控制其用量、禁忌，并注意一些药物的副作用。对胰岛素注射的选择，应注意胰岛素储存在2～30℃环境，不能冷冻，不剧烈摇晃，一般是餐前30 min注射，注射部位很容易选择皮肤松弛、脂肪和更多的肌肉，通常在上臂外侧，腹部经常改变注射部位以防止皮下萎缩增生，2～3个月定期检查糖化血红蛋白。

2.5皮肤护理 糖尿病，身体抵抗力低于常人，皮肤表面细菌容易繁殖，皮肤瘙痒的形成，感染，所以这是非常重要的，对糖尿病病人的皮肤护理。用温水洗净，特别是在脚。用中性浴，浴观察皮肤观察周围特别是脚的颜色温度，是否有变化，选择合适的衣服，鞋子和袜子，吸湿，透气，是亲密的朋友，温馨是最好的棉花，如皮肤出现水泡，发现擦伤，应就医尽快。对于使用胰岛素注射的患者，指导正确的清洗、消毒、无菌注射，以避免注射部位皮肤感染。有皮肤溃疡患者每日用生理盐水彻底清洗发生，然后用0.5%碘伏消毒，并用凡士林纱布包扎，隔日换药，直到溃疡面新鲜组织生长[3]。通过积极的预防、护理监测和统计糖尿病高风险人群20例，其中16例通过合理的饮食，运动，对控制血糖，空腹血糖的测定4.8～6.7mmol/L，20例糖尿病患者的合理治疗及护理，均未出现糖尿病并发症。

参考文献：

[1]Stathopoulos P，Zundt B，Spelsberg FW，et al.Relation ofgallbladder function and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa inflammation in patients with symptomatic cholecystolithiasis[J].Digestion，2014，73（2/3）：69-74.

[2]Moorehead RJ，Mills JO，Wilson HK et al.Cholecy stectomand the development of colorectal neoplasis：a prospectivestudy[J].Ann R Coll Surg Engl，2009，71（1）：37-39.

[3]Schernhammer ES，Leitzmann MF，Michaud DS，et al.Cholecystectomy and the risk for developing colorectalcancer and distal colorectal adenomas[J].Br J Cancer，2013，88：79-83.