全程优质护理在急性脑梗塞患者中的临床价值

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摘要：目的 探讨分析全程优质护理在急性脑梗塞患者中的临床效果。方法 选取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性脑梗塞患者为研究对象，将其随机平均分成两组，观察组组44例患者给予全程优质护理，对照组44例患者给予常规护理，观察两组临床效果。结果 观察组患者治疗总有效率为70.5%，显著高于对照组34.1%，且观察组患者满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P

关键词：全程优质护理；急性脑梗塞；效果

急性脑梗塞在临床上属于常见疾病，主要是由于颅外段动脉狭窄导致栓塞或血液动力学改变而减少血运循环造成的，其临床发病率、致残率及死亡率均较高[1-2]。本研究选取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性脑梗塞患者为研究对象，探讨分析全程优质护理在急性脑梗塞患者中的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性脑梗塞患者为研究对象，所有患者均经临床诊断、CT或MRI检查确诊，均符合急性脑梗塞相关诊断标准[3]，所有患者均排除存在神经功能缺陷、意识障碍且瘫痪肢体肌力达到3级以上的患者，所有患者均可进行治疗。将其随机平均分成两组，各44例。观察组患者中男24例，女20例，年龄40～74岁，平均（62.8±2.5）岁；对照组患者中男23例，女21例，年龄41～75岁，平均（63.2±2.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予常规护理，由值班医生及护理对患者进行治疗及护理。观察组患者给予全程优质护理，由专门的医师及护理人员进行治疗及护理，责任护士选用学历、年资高且经验丰富的护理人员。对患者来讲，护理人员具有较熟练的技术及丰富的知识，并具备良好的职业道德而对工作认真负责，是优质护理的体现。其具体护理内容包括以下几点。

1.2.1健康指导 在病房通过资料、录像及电视等多种形式为患者介绍健康教育知识，提高患者急性脑梗塞等相关疾病认知，缓解患者压力。护理人员和患者进行沟通交流时语气要和蔼可亲，告知患者要24 h以内仅能进行床上活动，不要过早下床，指导患者合理膳食，禁忌食用辛辣、生冷等刺激性较强的饮食，避免损伤到消化道黏膜而造成出血症状。

1.2.2心理护理 急性脑梗塞患者由于发病较为突然，患者一般年龄较大，往往伴发有肢体活动及感觉器官障碍等症状，患者日常生活发生突变一时难以接受而出现悲观、焦虑不安等情绪。因此自患者入院接受治疗开始，护理人员就要了解患者所思所想，注意观察患者情绪变化及心理状态，主动和患者谈心，并给予针对性的心理优质护理，培养良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感，从而提高治疗及护理的依从性，促进机体的康复。

1.2.3治疗护理 急性脑梗塞疾病一般治疗应卧床休息、将头部放平，必要时给予吸氧治疗。除血压特高外一般不给予降压处理。勤为患者翻身，注意保持呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮的发生。根据患者情况遵医嘱给予低分子右旋糖酐、血管扩张剂、抗凝、治疗，对于颈动脉阻塞者要给予血栓摘除术治疗，对于短暂性脑缺血发作既颅内动脉系统阻塞者可给予病侧颞浅动脉和中动脉吻合术治疗。在治疗前，护理人员要注意做好患者的相关准备工作，向患者讲解治疗目的、效果及安全性，向患者介绍主治医师经验的丰富，消除患者疑虑，积极配合治疗。患者住院期间，护理人员要严密监测患者身体生命体征的变化情况，观察患者身体症状变化，观察患者皮肤及黏膜是否有出血点，如存在出血点要立即停药；观察患者大小便是否正常，指导患者大便切忌用力；如患者相关体征加重或减轻，意识逐渐由清醒转变为昏迷则提示病情逐渐恶化，护理人员要及时向医师汇报并遵医嘱进行抢救处理；静脉用药过程中，护理人员要及时询问患者感受，观察注射部位是否出现渗漏、肿胀等症状，向患者详细介绍用药相关信息，使患者对所用药物有个全面了解，消除患者焦虑及恐惧的情绪；指导患者饮食要低脂、低胆固醇、高纤维、清淡易消化，遵循少食多餐的用餐原则；指导患者养成定时排便的良好习惯，如患者出现便秘的症状可根据严重程度给予缓泻剂治疗；患者睡眠时要注意保持病房光纤的柔和，降低监护仪等发出的噪音，护理人员在进行各项操作时尽量集中在患者睡前或自然觉醒时进行，以保证患者充足的睡眠质量，缓解患者机体疲劳，促进机体的恢复。

1.2.4社会支持 护理人员要做好患者家属的相关工作，取得患者家属及社会各系统的理解与支持，共同努力促进患者的痊愈。医院可实施家属24 h陪护措施，使患者感受到家庭的温暖。在进行治疗前，护理人员要与患者家属进行有效沟通，使之了解整个治疗过程、治疗目的、效果及相关费用等，寻求在精神上、情感上及经济上对患者的支持，使患者不再感受到孤立无援，感受到来自家庭及社会的支持。

1.3观察指标 观察两组临床治疗效果及患者满意度。临床疗效判定标准[4]主要包括基本治愈、显效、有效与无效，总有效率为基本治愈率、显效率及有效率之和。患者满意度采取医院自拟的问卷进行调查。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为70.5%，显著高于对照组34.1%，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者满意度比较 观察组患者对治疗及护理表示满意的有41例，满意度为93.2%；对照组患者对治疗及护理表示满意的有32例，满意度为72.7%，观察组患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.51，P

3讨论

优质护理服务是医院服务重要组成部分，也是当前医疗体系中深入开展的主要任务[5]。在医院通过建立责任护理制度，根据患者情况制定相应的护理计划，为患者提供较为舒适的养病环境，随时掌握患者病情并与医师进行沟通交流，为患者实施心理护理及相关健康教育等优质护理模式，有助于住院患者的机体康复，提高急性脑梗塞患者的临床治疗效果，本研究中实施优质护理组患者临床总有效率达到70.5%，显著高于常规护理组34.1%，且患者满意度高达93.2%，显著高于常规护理组72.7%。该护理模式体现了“以患者为中心”的观念及医院"以人为本"的服务宗旨，其能有效减少急性脑梗塞患者术后痛苦，具有较高的可行性及较好的发展前景，值得应用推广。

参考文献：

[1]魏莹.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的效果观察[J].中国药物经济学，2012，08（25）：64-65.

[2]王欣.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果分析[J].中国保健营养，2013，02（25）：62-64.

[3]李雪莲.全程优质护理在急性心肌梗塞患者中的应用效果[J].内蒙古中医药，2012，04（30）：28-30.

[4]舒赛.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].吉林医学，2013，11（15）：60-61.