关于褥疮 第11期

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轮椅和防褥疮垫很多时候是形影不离的。褥疮是困扰长期乘坐轮椅者的一件事情，而且还存在一定的危险性。所以选择一款合适的防褥疮垫，对轮椅者很重要。

长期乘坐轮椅者，如何避免褥疮的产生?

长期乘坐轮椅所产生的压力、摩擦力是造成褥疮产生的因素。使用者除自身进行臀部减压外，使用能够均压及散热效果较好的防褥疮垫也能防止褥疮的产生。

哪些轮椅防褥疮坐垫可以选择?

防褥疮轮椅坐垫有不同的种类，如海棉坐垫、充气坐垫、凝胶坐垫、复合型坐垫等。它们各具特点。选择一个适合自己的坐垫，除了考虑坐垫的功能特点外，还要让专业人员来评估一下。

海棉坐垫有什么特点?

海棉坐垫价格较低，加工改造也较方便，如希望在哪里减少压力，就把哪里削出一个凹洞，以防止骨突的部位或褥疮直接接触坐垫。缺点是易变形，耐用程度和透气性较差。

还有一种是用慢回弹聚氨酯海绵制成的，外观结构像蜜蜂的巢，中间有很多微小的孔，可使空气流通，减压效果也好。

凝胶坐垫有什么特点?

凝胶坐垫由黏性凝胶制成，受到挤压，凝胶能随使用者的身体活动改变形状，以减少骨头突起部位的压力，有很好的均压作用。凝胶有不同的黏稠度，从外观上来看，分为流体和固态的，黏性高的凝胶能提供稳固的承托，黏性低的凝胶能随就体形，但承托力弱。同时，凝胶与人体接触后温度上升缓慢，坐在上面会感觉比较凉快，但比较重。

充气坐垫有什么特点?

充气坐垫通过周期充气和放气的方法，动态地改变坐垫压力分布，以均衡臀部的压力，促进身体组织和血液的循环。缺点是稳定性不足，易被划破。

复合型坐垫有何特点?

复合型坐垫是用两种或两种以上材料结合制作的坐垫，如将凝胶和记忆海绵结合，坐垫臀部的位置使用凝胶材料，其他部分为慢回弹聚氨酯海绵材料，这样上层较软下层稍硬，既有较好的减压性，也具有相应的支撑性，目前较为流行。

选择坐垫要考虑哪些因素?

选择坐垫应重点考虑坐垫的均压功能、稳定性、透气性和耐用性等因素。

应力的考虑。应力分别来自垂直坐垫的压力和平行坐垫的压力。一般的海绵坐垫可以减少臀部的受压，但仍会产生压力。充气、凝胶等拉扯少、摩擦少的坐垫才能较为有效地克服压力。

稳定性与活动度的考虑。对于不能控制躯干的患者而言，考虑坐垫的稳定性很重要。如凝胶复合型坐垫能提供较好的稳定性。又如乘坐轮椅者常常需要转位、移动或外出，轮椅经常需要折叠和携带，质轻、便于收纳，低压力的充气坐垫适合选择。

温度与透气性的考虑。温度与透气性是相互影响的，坐垫透气性差，会使接触面温度上升，使用者容易出汗，造成受压部位皮肤的潮湿，增加了产生褥疮的可能性，如塑胶面的坐垫防水，但透气性差，若使用者有排泄控制方面的障碍，需要使用防水的坐垫时，可在坐垫的面上加一层吸汗的材质。通常凝胶坐垫较凉爽，有沟槽或排气材料制成的坐垫较透气，棉质坐垫较吸汗。