学生顶岗实习申请表
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学 生 姓 名 班级 学号
顶岗实习单位 实习单位地址
实习起止时间
申请原则 1、在校期间表现良好，已经实习单位签订顶岗实习合同。
2、自愿参加顶岗实习，并认真执行学院《学生顶岗实习管理办法》。实习期间服从学校教学安排，按期到校报到、注册、取得学籍。注重工学兼顾，加强自学，在规定时间内完成规定学业任务。按学院规定时间5月底结束实习，返校完成毕业工作。
3、自觉遵守国家法律、法规，不做违法乱纪的事，对自己的行为负法律责任。
4、服从实习单位管理，认真完成实习任务。
个
人
申
请
学生签名：
年 月 日
联系电话：
家
长
意
见
家长签名： 联系电话：
年 月 日
实习单位意见
签名：
公章：
年 月 日
教
学
系
意
见
签名：
年 月 日 就业处意见
签名：
年 月 日
院领导审批意见
签名：
年 月 日
注：本申请表经批准后，与顶岗实习合同一同交所在系备案。
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