老年急性胆囊炎临床治疗方式探讨

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇老年急性胆囊炎临床治疗方式探讨范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和治疗方式。方法 选择我院2012年2月至2012年11月收治的老年急性胆囊炎的患者53例，随机分为对照组28例，试验组25例，试验组进行保守治疗无明显疗效之后，进行手术治疗；对照组进行保守治疗，并分析两组患者的治疗情况。结果 从资料中反映出试验组和对照组的治愈率不存在统计学意义上的差异，即P>0.05；而试验组和对照组的患者住院时间存在明显的差异，具有统计学意义，即P

关键词：老年 急性胆囊炎 临床治疗

近些年我国老年急性胆囊炎患者日渐增多。急性胆囊炎主要表现为恶心、发热和右上腹的疼痛等，一旦发病病情发展非常迅速，并且伴有诸多并发症，死亡率高。因此，对于老年急性胆囊炎患者的治疗一定要根据患者的个人情况进行针对性的有效治疗，以提高治愈率。本文通过回顾本院2012年2月到2012年11月的急性胆囊炎患者53例的临床治疗资料，探讨和分析急性胆囊炎的临床治疗方法。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的老年急性胆囊炎患者53例，其中包括30例女性患者和23例男性患者，平局年龄是67.5±2.0；就诊时间在患者发病后的2小时到2天之间，平均为（11.5±3.0）h；患者主要表现为恶心发热、呕吐以及右上腹疼痛等症状，其中有33例为第一次发病，20例属于复发病。将53例患者分为对照组28例和试验组25例两组，其中对照组包括16例女性患者和12例男性患者，初次发病的人数为20例，复发病的人数是8例，就诊时间平均是（12.9±1.8）h；试验组包括14例女性患者和11例男性患者，其中首次发病的人数是18例，复发病的人数是7例，就诊时间平均是（12.8±2.2）h.两组数据的一般资料对比显示，不存在统计学意义上的区别，即P>0.05。

1.2方法

对于25例试验组患者，经过保守治疗没有明显疗效后进行手术治疗，其中对7例患者进行胆囊造口术，对17例患者进行胆囊切除手术，对1例患者进行超声引导下的皮胆囊穿刺引流手术，并同时对全部手术患者进行抗感染的药物治疗；对于28例对照组患者，进行常规的禁食，补充水和电解质等酸碱代谢的处理，并同时支持心肺等功能，并且施用抗生素药物。

1.3统计学处理

采用SSPP13.0软件包进行统计学分析，用（x ± s）表示计量数据，采用t检验，用x2检验计数数据，P

2、结果

试验组和对照组相比，两组的治愈率没有明显差异，试验组的治愈率稍微低一些，但是不存在统计学意义；但是在住院时间上具有明显的差异，对照组的患者住院时间比试验组较长，具有统计学意义上的差异。见表1

3、讨论

胆囊炎一般是因为胆囊黏膜被堆积的结石梗塞淤积出胆汁而造成胆盐浓度变大引起的。另外，从胆道进入胆囊的大肠杆菌、绿脓杆菌等致病菌极易引起胆囊的感染。

3.1老年急性胆囊炎的诊断方法

老年急性胆囊炎患者临床表现主要是胆囊增大，静脉胆道造影不显影，白细胞的数量明显增高，并且X光显示胆囊区有结石。一般患者会有发作史或者油腻食物有发史，患者的腹痛位置为右侧上腹部位，会有突发性疼痛和阵发性剧痛，同时会出现发热、呕吐等现象。用手有时可以感觉到右上腹部的肿大胆囊，患者会有右上腹的压痛和叩击痛。

急性胆囊炎患者白细胞指数会有所升高，如果患者的中性白细胞也有增高的数量显示，就需要考虑患者总胆管内感染或者反囊坏死等情况。另外，如果患者临床表现症状有黄疸、寒颤以及高热等情况，需要考虑患者的总胆管是否存在炎症，如确诊有梗阻性胆管炎一定要尽早进行治疗，以避免患者中毒性的休克。

3.2老年急性胆囊炎的临床治疗方法

对于患有急性胆囊炎的老年人来说，保守治疗可能相对手术治疗风险小一些，而且能避免手术之后的并发症的发生，本次研究也表明，保守治疗的治愈率相对手术组的患者来说稍微高一些。

在进行手术治疗的方式选择时，遵循“安全、简捷”的原则，一切以患者的生命为重点，以彻底治愈为目的，不能盲目诊断和治疗而导致反复手术的后果。例如对于具有较强耐受力的患者，建议选择胆囊切除术；对于患有胆总管结石的患者可以在患者同意的情况下进行胆总管探查和T管引流的手术治疗等。

无论采用哪种手术治疗，选择时机非常关键，一般以发病后2天到3天为最佳时期。同时，要根据患者的病理以及胜利特点等选择合适的治疗方式，以正确、及时、有效的对老年急性胆囊炎患者进行治疗。

参考文献：

[1] 石利国.老年急性胆囊炎手术时机和方式的选择[J].中国老年学杂志，2013， 33（6）：10-11.

[2] 陈占斌.68例老年急性胆囊炎的手术治疗分析[J].中国普通外科杂志，2012， 14（8）：23-24.

[3] 张仕林.老年急性胆囊炎123例手术治疗分析 [J].现代预防医学，2010， 33（3）：41-42.