白血病患者化疗依从性的影响

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白血病是一种常见的血液系统性恶性肿瘤，是一种进行性恶性疾病，严重危害人类的身心健康，在我国被列为十大高发性肿瘤之一［1］。现在临床医学中，针对白血病患者的治疗手段之一为化疗方案。但是化疗药物会产生较多不良反应，而且化疗周期较长，使患者承受着很大的治疗痛苦，进而使患者的依从性产生了较大的差异，严重影响了治疗效果。所以本文重点考察研究了各种因素对患者依从性的影响，旨在根据这些影响因素提出合理实用的护理对策，提高化疗效果，报道如下。

1材料与方法

1．1一般资料。选择2012年5月至2014年6月，在我院确诊为白血病并进行化疗初期治疗的60例患者作为研究对象。其中30例化疗依从性好的患者作为观察组，男14例，女16例；年龄28－76岁，平均年龄53．46±13．24岁。30例化疗依从性差的患者作为对照组，男15例，女15例；年龄30－82岁，平均年龄55．71±14．52岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，均无明显的差异（P＞0．05），两组患者具有可比性。

1．2方法。根据我院记录患者的临床资料，对两组化疗的白血病患者分别进行回顾性的分析。在阅读参考大量相关文献资料的同时，结合笔者的临床经验对患者依从性的影响因素作出总结，并进行合理的统计学分析。并在患者治疗过程中，进行以下四方面的护理措施：①开展化疗健康教育，由主治医师或者是护士开展健康教育，让患者能够做出充分的思想准备。②不良反应的预治，明确使用药物以及可能产生的副作用，并针对病症采取措施。尽量减少病痛对患者的影响。③心理医疗，针对患者产生的各种心理问题，开展心理开导医疗，改善患者的心态，提高治疗信心。④增强社会援助，让社会关注白血病患者，呼吁社会施以援手，共同帮助求医难，家庭条件差的患者。

1．3评价标准。化疗依从性判断标准：依从性好是指患者能够很好的按照医嘱按量用药，包括后期按时来院化疗；依从性差是指患者不能很好的按照医生的嘱咐按量用药，不按要求进行化疗，严重者自行中断化疗治疗。

1．4统计学分析。根据SPSS18．0分析数据，计数资料的比较采用t检验，比较计量资料的则采用X2检验，P＜0．05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组患者中化疗知识的缺乏（16．67％）、化疗产生的不良影响（46．67％）、造成的不良心理反应（13．33％）、求医的方便程度（93．33％）以及家庭的经济条件（83．33％）的情况均优于对照组中对应的43．33％、76．67％、36．67％、70．00％、60．00％，两组比较，差异具有统计学的意义（P＜0．05），具体见表1。

3讨论

目前，白血病将严重危害人们的身心健康。化疗作为有效治疗白血病的医疗方法之一，但是有些患者不能很好地依从医生的医嘱，进而影响到患者的治疗效果。有研究表明，患者化疗知识的缺乏是导致化疗依从性差的一个因素。白血病患者若化疗知识缺乏，就不能很好地认识整个的化疗过程，从而没有很好的心理准备，导致患者们非常容易产生放弃的念头，影响到治疗过程中的依从性。化疗产生的药物以及心理等不良反应也是导致依从性差的影响因素。

患者在治疗过程中产生的病痛折磨，使其产生抗拒治疗的心理，影响化疗的依从性。本次研究也证实了上述研究结果。此外，本次研究又着重研究了求医的便利条件和家庭条件对患者的化疗依从性的影响。结果显示，求医条件困难、患者家庭条件不好都会增加患者的治疗压力，将会对化疗依从性产生较大的影响。综上所述，缺乏化疗知识、化疗不良反应、不良心理反应、求医条件以及家庭经济水平对患者依从性都有着较大的影响，需要配合护理措施，提高依从性，最终使得患者积极配合化疗治疗。

作者：李娜 单位：郑州大学第二附属医院