中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛临床分析

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【摘要】目的：探讨中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛的临床疗效。方法：选取我院收治的60例脾胃虚寒证胃痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者应用中药参附黄蒲汤进行治疗；对照组患者应用黄芪建中汤进行治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组的83.3%，P

【关键词】脾胃虚寒证；胃痛；参附黄蒲汤

胃痛（胃脘痛）是指以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主要症状的疾病，也称为心口痛。在中医理论中，认为胃脘痛的病机在于脾虚气弱、升降失调、寒热互结、气滞湿阻，长此以往至瘀血阻络而发病[1-2]。临床上，胃脘痛以脾胃虚寒证居多，我院在脾胃虚寒证胃痛的临床治疗中，应用了中药参附黄蒲汤，并获得了良好的效果，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年11月～2013年11月收治的60例脾胃虚寒证胃痛患者作为研究对象，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中的相关诊断标准，经胃镜检查明确诊断为消化道溃疡。男性36例，女性24例，年龄在25～64岁之间，平均为（36.8±3.2）岁，患病时间在5个月～20年之间，平均（3.2±1.0）年。随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

观察组：应用中药参附黄蒲汤。方由30g蒲公英、30g党参、5～15g制附片、15g炒大黄、15g炒山药、15g炒白术、15g乌贼骨、15g延胡索、15g神曲、12g炒香附、10g甘草、10g陈皮、10g广木香组成。以水煎煮，1剂/日，分早晚两次服用，10天一疗程，共治疗三个疗程。

对照组：应用黄芪建中汤。方由18g芍药（酒炒）、9g桂枝（去皮）、6g炙甘草、10g生姜、12枚大枣、30g饴糖、9g黄芪。以水煎煮，1剂/日，分早晚两次服用，10天一疗程，共治疗三个疗程。

在治疗过程中，若两组患者发生严重反酸、胃痛，可应用消旋山莨宕碱片、复方氢氧化铝片。

1.3 疗效评价

参考《中医病症诊断疗效标准》评价两组患者的治疗效果。胃镜检查无异常，胃脘痛及相关临床症状完全消失，为痊愈；胃痛发作次数较治疗前减少，疼痛程度有所缓解，胃镜检查明显好转，为有效；胃镜检查及临床症状与治疗前比较，均无明显变化，为无效。总有效=痊愈+有效。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0软件处理数据，组间计数资料比较采用x2检验，P

2 结果

两组患者的疗效对比，详见表1。从表1可知，观察组患者的治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组的83.3%，P

3 讨论

中医的胃脘痛，包括了西医学中的胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃神经官能症等。其中十二指肠溃疡及胃溃疡的发生，主要与Hp感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用丧失有关，临床上以十二指肠溃疡常见。目前，西医在消化性溃疡的临床治疗中获得了较为显著的效果，但其具有复发率高相对较高[3]。

最近几年，随着中药技术的持续发展，中医中药在消化性溃疡中的治疗也取得了较为显著的成效。大量临床实践都证明[4]，中药治疗胃溃疡，其复发率明显比西药更低。现代医学药理显示，活血化瘀、和胃止痛、温中散寒的中药能促进胃黏膜血液循环，有助于增强胃黏膜的防御作用，起到收敛溃疡、抑制胃酸分泌的效果。

在本次研究中，所采用的中药参附黄蒲汤具有化瘀生新、温中健脾之功效，其含有的制附片、党参、炒白术、炒山药、广木香、炒香附、神曲、陈皮都有温中健脾之功，陈皮、广木香、炒香附三味中药能发挥协同作用，具有调节升降、疏肝行气之功，能通三焦之气，缓解胃肠气滞。炒大黄具有活血化瘀、止血之功效；蒲公英可解毒消肿、消痈散疖；延胡索可行气止痛、活血生新。三药共奏祛腐生新之功效，能有效加强溃疡局部血液循环，促进溃疡面愈合。同时，延胡索还具有良好的止痛功效，对于胃痛严重者，可加大该味药的用量以止痛。

本次研究结果显示，应用中药参附黄蒲汤的观察组患者的治疗总有效率为96.7%，显著高于应用黄芪建中汤治疗的对照组，P

【参考文献】

[1] 张眉岸.中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛临床分析[J].中国处方药 ，2014，（1）：53-54.

[2] 杨菊萍，仇.穴位敷贴治疗与护理脾胃虚寒证胃痛的探讨[J].中医临床研究，2009，1（1）：28.

[3] 李晓明.三合汤治疗脾胃虚寒证胃痛39例[J].中国卫生产业，2013，10（36）：188-189.

[4] 郑德福，杨秋云.中医论治慢性胃炎[J].中国中医药咨讯，2011，03（23）：272.