阿立哌唑和奥氮平两药治疗精神分裂症的对照分析
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【摘要】目的 探讨阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性的比较。 方法 将120例精神分裂症患者按入院顺序分为甲乙两组各60例，分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗，疗程8 w。 结果 甲组痊愈35例，好转18例，无效7例，有效率88.3%；乙组痊愈30例，好转18例，无效12例，有效率80%。 结论 阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症均有显著疗效，但奥氮平效果略优于阿立哌唑。
奥氮平[1]是精神分裂症和其它有严重阳性症状的精神病的急性期和维持治疗的经典药物。临床试验表明，阿立哌唑[2]对精神分裂症的阳性和阴性症状均有明显疗效，也能改善伴发的情感症状，降低精神分裂症的复发率。本研究通过临床试验和观察，对阿立哌唑和奥氮平的治疗效果和安全性进行比较。
1.研究对象与方法
1.1研究对象 笔者所在医院2015年6月-2015年12月120例精神分裂症患者，阳性和阴性症状量表（PANSS）≥60分，符合《ICD-10精神与行为障碍分类》关于精神分裂症的诊断标准，没有抗精神病药服用史。年龄18～60岁，排除器质性躯体病变、酗酒、用药过度、妊娠妇女、哺乳期妇女及药物过敏者。肝肾功能、血尿常规及心脑电图均正常。按入院时间顺序将所有患者分为2组，每组60例，甲组为阿立哌唑组，年龄18～56岁，平均33.5岁，病程3个月到10年，平均4.6年。乙组为奥氮平组，年龄19～60岁，平均34.1岁；病程1个月到8年，平均4.8年。甲乙两组患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法 甲组用阿立哌唑进行治疗，开始剂量为5 mg/d，两周内可加至10～30 mg/d，平均（15±5）mg/d乙组用奥氮平进行治疗，开始剂量为5 mg/d，两周内可加至10～30 mg/d，平均（15±5）mg/d。，两组的疗程为6周。
1.3 疗效评定 治疗前及治疗2 w、4 w、8 w末采用PNASS评分评价药物治疗效果。采用BPRS、阴性症状量表（SANS）、大体评定量表（GAS）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。
2.研究结果
2.1临床效果 治疗8周后，甲组痊愈35例，好转18例，无效7例，有效率88.3%；乙组痊愈30例，好转18例，无效12例，有效率80%。两组间无显著差异（P>0.05），采用SPSS22.0统计软件做t检验和卡方检验（见表1和表2）。
2.2 不良反应
甲组出现不良反应的患者有35例，发生率为43.75%；乙组发生不良反应的患者有27例，发生率为33.75%。甲组易发生肝功能减退、血糖升高和体重增加，而乙组主要不良反应为头痛头晕；详细情况见表3.
3.讨论
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，临床上往往表现感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾[3]。阿立哌唑主要是通过阻滞多巴胺D2和5HT受体发挥作用，奥氮平则是一种既能阻滞多巴胺D2和5HT2A，又能部分激动多巴胺D1和5HT1A而达到改善精神分裂症阴性、阳性症状或伴随焦虑抑郁症状的新型抗精神病药物[4]。
奥氮平治疗安全性较高，因此自1996年上市以来一直得到广泛应用[8]。从研究中可以看出，奥氮平引起血糖升高和体重增加的几率较高，而阿立哌唑最易引起头痛头晕，除此之外，两药其他不良反应发生率都比较小。从我们的研究中可以得出，阿立哌唑的不良反应发生率低于奥氮平，安全性应比奥氮平好。但由于本研究样本量较小，而且研究周期较短，两种药物的长期疗效和安全性有待于经过大量病例研究和长期观察。
【参考文献】
[1]康明秀. 阿立哌唑的精神科临床应用及其不良反应[J]. 精神医学杂志，2010，03：235-237.
[2]国效峰，赵靖平，陈晋东，倪宗瓒. 屁屁治疗精神分裂症疗效与安全性的meta分析[J]. 中国神经精神疾病杂志，2007，12：752-755.
[3]管丽丽，杜立哲，马弘. 精神分裂症的疾病负担（综述）[J]. 中国心理卫生杂志，2012，12：913-919.
[4]黄文武，姜德国.抗精神病新药屁屁[J].上海精神医学，2003，15（5）：307
[5]张喜艳. 阿立哌唑和利培酮及屁屁治疗慢性精神分裂症认知功能损害的疗效分析[J]. 中国现代医生，2015，01：34-36.
[6]梁素霞，石国章. 阿立哌唑与屁屁治疗精神分裂症的对照研究[J]. 海峡药学，2014，12：114-115.
[7]张静，常丽艳. 屁屁与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性临床比较研究[J]. 中国民康医学，2011，12：1455-1459.
[8]鱼爱和，张小澍. 氯氮平、阿立哌唑与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性[J]. 药物不良反应杂志，2009，02： 106-
110.