100例乳腺增生症中西医结合治疗研究

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摘要：目的 研究中西医结合对乳腺增生的治疗效果。方法 对我院2013年1月～2014年6月门诊收治的100例乳腺增生患者展开研究，以治疗方式为基础将其分为研究组和对照组，对照组行常规治疗，研究组行中西医结合治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗总有效及复况比较χ2=4.7143、6.1875，肿块大小及疼痛评分比较t=13.4350、5.5709，P

关键词：乳腺增生；枸橼酸他莫昔芬片；中西医结合；疗效研究

乳腺增生指的是乳腺上皮组织和纤维组织的增生，导管及乳小叶发生结构性的退行性改变和结缔组织发生进行性生长，其不属于肿瘤也不属于炎症反应的范畴，属于临床常见的内分泌障碍多发性疾病[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月～2014年6月门诊收治的100例乳腺增生患者作为本次研究对象，其中年龄在22～56岁，平均（43.5±3.8）岁；病程在3个月～7年，平均（3.5±1.8）年；未婚15例，已婚85例；单侧发病25例，双侧发病75例。根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组，每组50例患者；对照组行常规的药物治疗，研究组在对照组的基础上行中西医结合治疗。两组患者在一般临床资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入标准 ①临床主要表现为肿块、胀痛或是刺痛、溢液、情志改变等，检查在单侧或双侧可触及单个或是多个大小不等肿块；经期后疼痛缓解或消失；②所有患者均行B超检查或乳腺钼靶检查确诊为乳腺增生；③伴月经不调、腰背酸痛、痛经等症状；④排除青春期、妊娠期、哺乳期及其他乳腺疾病患者[2]。

1.3方法

1.3.1对照组患者治疗方法 对照组患者在月经干净后3～5d内服用由扬子江药业集团生产的枸橼酸他莫昔芬片国药准字（H32021472，2010-04-09）治疗，于饭后30min服用，10mg/次，qd，连续服用21d，经期停用。

1.3.2研究组患者治疗方式 研究组患者在对照组的基础上加用由哈尔滨泰华药业生产的乳癖消片（国药准字Z19990028，2010-08-30）及深圳三顺制药有限责任公司生产的乳增宁（国药准字Z19991056，2010-09-26）治疗；温水送服，乳癖消8g/次，乳增宁1.8g/次，Tid。

1.3.3两组患者经进行为期2个月的治疗后，查记录疗效及症状缓解情况。

1.4疗效判定指标 根据《乳腺增生的疗效标准》评定本文疗效[3]：患者肿块消散、疼痛完全缓解―治愈；肿块消散体积在50.0%及以上，疼痛明显减轻―显效；肿块消散体积在25.0%～50.0%，疼痛有所减轻―有效；肿块体积无变化甚至增大，疼痛无变化或加剧―无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学分析 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P

2 结果

2.1随访1年时间研究组患者复发5例，对照组复发15例；两组患者疗效分析（见表1）。

2.2两组患者治疗前后临床症状分析见表2。

2.3两组患者均未发生严重不良反应，偶有月经不调、白带增多等，停药后自行缓解。

3 讨论

大量临床研究资料表明，乳腺增生患者的疼痛与经期和心情有密切关系，主要发病人群集中在青中年女性，其发病率在乳腺疾病总发病率的75%左右[4]。临床西药治疗主要是采用枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，枸橼酸他莫昔芬片属于雌性激素受体拮抗剂，可在机体内和雌性激素发生拮抗作用，从而阻碍雌性激素对乳腺的刺激作用，防止其过度增生、变硬；同时降低血清中的催乳素的水平，进一步降低胆固醇以及低密度脂蛋白的的水平。相关临床资料表明，该药物对疼痛的缓解迅速，并可有效软化肿块，但停药后复发率较高，病情进一步加重[4]。

在中医的理论上乳腺增生属于“乳中结核、乳癖”的范围，主要是因为肝气瘀滞或是过分忧虑伤及脾脏，导致肝脾两伤、气滞郁结、肝气不足，造成了冲任失衡进而引发乳腺增生；治疗原则为软肝散结、疏肝理气，并辅以活血化瘀、化痰燥湿等[5]。临床在对乳腺增生进行中医治疗时多采用的是疏肝理气、活血化瘀、调补冲任、软肝散结的药物。通过对本文的研究数据分析可得，研究组治疗总有效率为95.8%比对照组的76.0%高，且1年内复发率为10.0%低于对照组的30.0%；且研究组的肿块及疼痛的消散和缓解情况均优于对照组，组间比较差异具有显著的统计学意义（P

综上，中西医结合对乳腺增生患者的治疗效果显著，安全性高，有效改善患者临床症状，并降低疾病复发率，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]石莹莹，于海文，沈华等.中西医结合序贯治疗重度乳腺增生症216例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（20）：2550-2551.

[2]孙瑾.中西医结合治疗乳腺增生的体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（20）：476.

[3]邹玉兰，张治华.中西医结合治疗乳腺增生75例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（25）：186.

[4]郭俊芳，马占儒，陈晓英等.中西医结合治疗乳腺增生疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1504-1506.

[5]宋易华，马云龙，葛建立等.乳康方对乳腺增生大鼠雌孕激素紊乱的作用[J].中国中西医结合外科杂志，2012，18（3）：258-260.