前庭大腺脓肿切开引流方式新改良术48例临床分析

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摘要目的:探讨前庭大腺脓肿切开引流最佳方式。方法:对48例前庭大腺脓肿患者采取两小口引流条打结方式治疗。结果:48例患者全部治愈,治愈率100%,术后随访6～12个月,无复发。结论:新改良方式治疗前庭大腺脓肿方法简单,治愈率高,复发率低,患者痛苦小,无需住院,无需特殊护理,保留前庭大腺功能,值得推广应用。

关键词前庭大腺脓肿新改良

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.034

前庭大腺脓肿为妇科门诊常见病,患病妇女痛苦不堪,行走不便,传统方式需住院切开 引流及造口术,放置引流条,每日换药,填塞引流条,增加患者痛苦,我院采用新改良方式行前庭大腺脓肿切开引流48例,取得满意效果,现介绍如下。

资料与方法

本组患者48例,年龄22～38岁,8例未婚,40例已婚。第1次发病36例,第2次发病12例,均已行口服或静滴抗生素治疗,脓肿来院时破溃5例,未破43例。

用品:无菌盒,内置洞巾、蚊式1把、手术刀1把;无菌手套剪成长10cm宽1cm的长条引流用;消毒棉球若干;20ml、5ml注射器各1支;甲硝唑注射液250ml;2%的利多卡因注射液1支。

手术方式:常规消毒,铺无菌洞巾,行局部麻醉后于脓肿波动最明显处的低点,做0.5cm小口,深达脓腔(如果脓肿破溃,就以破溃口为切口稍扩张),放出脓液,甲硝唑冲洗后,1把蚊式钳自切口探入脓腔向上约1cm处挑开外阴皮肤,形成贯通,钳夹引流条一端牵出切口外,两端打一松结,手术完毕。术后给予高锰酸钾1:5000坐浴,口服消炎药。10天来院复查,解下引流条即可。

结果

通过48例患者术后连续随访6～12个月,全部治愈,无复发。妇科检查46例无明显治疗痕迹,2例瘢痕体质患者可见小瘢痕。

讨论

该手术方式简单易操作,不须缝合,出血少,患者无须住院,不需每日换药,减轻患者痛苦及经济负担。其中引流条有引流的作用,并且让两孔形成穿耳洞样愈合,前庭大腺腺管分泌物可自然流出,脓肿不易复发。保留前庭大腺功能,不影响性生活。

注意的问题:上面的小口尽量用蚊式钳挑开,不用刀切,因为刀切损伤大,毛细血管切断易行成瘢痕;两口之间距离不能太短,因为炎症容易引起两口之间的皮肤黏膜豁开,就失去了改良的意义。