老年患者的情志护理

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【摘要】对127例老年患者的情志特点加以研究，找出相应的心理护理对策，并加以实施，能良好促进身体的康复。

【关键词】老年 情志 护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0239-01

在疾病的发生发展过程中，祖国医学历来十分重视情志的影响作用，在病因学说当中认为情感变化过于持久或强烈，都是疾病产生的重要原因。[1]意志的承受程度、精神情绪的正常与否都明显影响着疾病的演变，产生着重要的影响。

住院的老年人由于生理功能下降，体弱多病，加之生理机能的改变，社会因素的影响，往往导致情绪波动，不同程度的影响了治疗和护理的效果。通过对我科收住老年患者的护理实践经验总结，深感施予相应的心理疏导，创建良好的氛围，改善老年人的心境，减轻其紧张、恐惧、忧虑情绪，达到气血调畅，肝气条达，脾胃健运，便可促进其康复。笔者不敢藏拙特示同仁，以利共同提高。

1 一般资料

127例病例为2012年10月～2013年10月中医科住院患者，年龄61.1岁～91.7岁，平均73.8岁；其中男73例，女54例；病种情况见表1。

2 患者情志特点

由于目前的医疗政策及社会因素、生存条件同既往相比已明显不同，中医科收住的危、重、急病例日益增多，其中老年患者为数不少，其情志方面心态各异，表现形式各种各样，但绝大多数均表现为惧怕功能丧失、失偶、孤独、生活规律剧变、经济负担过重等。

3 不良后果

一系列情志变化造成了病情的加重、迁延或出现新的病变，如高血压患者过度焦虑而病情加重，引发脑血管意外；特困企业人员拒绝使用必要的昂贵药物，导致病情不能及时控制，住院期延长，最终费用反而增加等等。均影响了其康复的过程。

4 护理措施和体会

4.1 基本要求

护理人员除具备过硬的护理技术外，还须具备情志护理的素质，亲切的语言，和蔼的态度，文明的举止，自信沉着的表情，对减轻老年患者悲观、紧张、焦虑、抑郁等不良心情，增强战胜疾病的信心十分重要。

4.2 细心观察

在护理过程中需要注意患者的心理活动，收集情志信息，采取与之相适宜的手段，因地制宜开展好个体化情志护理。如个别患者在一般情况下显得较坚强，但内心十分柔弱，笔者曾碰到一偏瘫患者当女儿从外地赶赴探视时，泪流不止，黯然神伤，连日不思饮食，对治疗也不尽合作，通过交谈、劝导、安慰，让其及女儿对偏瘫的认识加深，说明这是一种发生在老年人的长见病，并把不良心境有可能再次诱发病情发作的后果晓之于理，父女俩欣然接受建议，很快调整好心态，最终其康复情况好的出乎预料。

4.3 坦诚交心

在护理过程中与患者及家属沟通是十分重要的，根据其不同的心理负担，采取相宜的情志护理是医患交流的关键，要想减轻患者的心理负担，只有与其坦诚交流，真心倾听，才会在两者间产生亲近感和信任感，只有用诚挚的语言进行疏导、暗示、解释才能最终达到情志护理的目的。比如目前部分单位不能及时报销医药费用，一些患者患有多种慢性疾病，心、脑、肺、肾脏器功能严重受损，反复住院治疗，经济负担沉重，个别子女也出现厌烦情绪，造成了患者心理痛苦，为节省开支而拒绝使用一些治疗，为此笔者采取了对患者进行安慰，说明拒绝治疗的后果及目的，晓予利弊，并做好其子女的思想工作，宣传瞻养老人是中华民族的传统美德，也是子女应尽的责任和义务。不让患者有家庭和社会负担的顾虑，避免产生自卑心理，改善了老人的心态，便于治疗的开展和深入。

4.4 贴心如亲人

老年人在患病时对情感的需求往往比平时更多更大，在工作中我们会经常碰到患者因病而产生的厌世言行，尤其是孤寡老人的反应更为强烈，对此笔者首先从精神上给予其鼓励，列举成功病例，循循善诱，讲明道理，激发其战胜疾病的信心，告戒患者最可怕的不是身体的器质性疾病，而是精神意志的失败，保持乐观豁达的思想，对改善病情大有益处。开展基础护理过程中轻巧温柔，体贴细致，使患者感到象在家里得到子女的照顾一样。另一方面要求患者家属及探视较少的子女多加陪护和探视。

4.5 耐心施护

病情的影响和年龄的改变，导致部分患者性情剧变，固执、急燥、易冲动、不理解人，护理人员只有注意以“柔”克“刚”才能转变其情绪，应该特别注意接触时的方式方法，用诚挚的语言，和蔼的态度，熟练的技术去影响和感化患者，令其产生“人间自有真情在”的感受。

总之，好的情绪是促进健康的神奇力量，握好对患者的情绪调控，疏泄其郁闷是开展好情志护理的重要环节，理解、同情老年患者是护理人员的本质品德，善于观察患者的情绪反应和言行，预见其情志变化，有的放矢加以解释、开导和安抚老人，清除障碍，促进其身心怡悦，更好的配合医生，早日康复，安度晚年。