大肠癌的初期警示信号

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大肠癌包括直肠癌与结肠癌，是我国严重威胁人民生命最常见的恶性肿瘤之一。大肠分为直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 。发生直肠癌的患者占大肠癌的一半以上。发病年龄多在40岁以上。据资料报道，在上世纪90年代，我国每年有63700人死于大肠癌，占全部恶性肿瘤死亡的4.91% 。近些年来大肠癌发病率也在上升，发病年龄有提前趋势，年轻患者不断增加。青年大肠癌患者其癌瘤的恶性程度较高，预后较差。在性别方面，男性患者偏多，男女之比约为2 :1。

由于大肠癌的临床表现缺乏特异性,病变早期易误诊为痢疾、痔疮、慢性结肠炎等良性疾病而延误治疗，影响了治疗生存率。因此早期诊断与治疗极为重要。

根据大量癌症病人首发症状统计分析资料 ,已经总结出大肠癌的几种初期警号，包括:

1. 便血: 便血是大肠癌最常见的症状： 90% 以上的直肠癌有便血史。大便带血及滴血是常发的第一个症状，多表现在大便条的一边附有新鲜血痕，只有少数人排便后出大量鲜血。这主要是因为癌灶表面破溃，或癌灶突出肠腔以内，受粪便摩擦容易引起早期便血。

2. 排便习惯及粪质改变 :排便习惯改变是大肠癌最早出现的症状，多表现为大便次数增多，粪便不成形或稀便。直肠癌患者常解黏液血便，里急后重明显，这些早期症状往往被误认为肠炎、痢疾、痔疮等而延误诊断。

3. 腹痛 :早期多表现为腹部隐痛，有时可自行缓解或暂停腹痛而容易被忽视。如果癌瘤侵犯到肠壁，腹痛会加剧。如果因癌瘤进展引起肠梗阻则会出现剧烈绞痛，且伴腹胀等症状。

4. 腹部包块 :当癌瘤长到一定程度时可出现腹部包块 (肿块)，有些患者因自己摸到腹部包块始就诊。这些患者当被问及其病史时，常可述说此前曾有过大便习惯改变或腹痛等症状，包块一般较硬，不规则，活动度较大，也有包块已经固定不动者。如果癌瘤穿透肠壁，形成周围脓肿，也表现为腹部包块，并伴有相应症状；有时会误诊为单纯炎症病变，仅作抗炎处理而延误诊治。

5. 贫血 :多为癌瘤慢行失血所致；病变晚期贫血可为营养不良及全身消耗所致。

6. 肠梗阻 :这实际上是结肠癌较晚期的症状，表现为慢性低位肠梗阻，腹胀明显，恶心呕吐不突出。约有10%的患者在出现急性肠梗阻症状时才开始就诊。

值得特别提出的是，大肠癌患者，特别是早期患者，一般不会同时显示上述多种警号，即不会同时出现多种症状；大多数患者只有其中1-2种症状 .而且,不同部位的癌瘤其症状特点也不同 :右侧结肠肠腔较宽,肠内粪便较稀 ,其癌瘤多为肿块型及溃疡型，临床症状以便血、贫血、乏力或腹部包块为主，肠梗阻症状不明显；而左侧结肠肠腔较窄，粪便偏干，其癌瘤多趋于浸润生长，易造成肠腔狭窄，临床上以肠梗阻症状多见。至于直肠则为排便器官，直肠癌患者因癌瘤刺激多以便频、便血、便黏液及里急后重为主。

正因为大肠癌是我国严重威胁人民生命的一种消化道癌症，也正因为近些年来大肠癌的发病年龄有日渐提前的趋势，因此，包括年轻人在内的成年男女，都应当学习一些肿瘤基本知识，了解大肠癌的有关初期警示信号，提高防范意识。如果一旦感到自己身体的某种不适能与上述初期警号挂钩，就应高度重视；吸取以往某些患者轻易认定为痢疾、痔疮或肠炎而延误诊治的教训；不要放过这些信号，抓紧追查，直到明确诊断或能排除癌症。这样凭初期警示信号查找出来的大肠癌症，疗效颇佳，预后良好。编辑/谭明