肠滴虫与大肠杆菌致貂肠炎的诊治
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中图分类号：S858．92文献标识码：B文章编号：1007－273X（2011）08-0029-02
肠滴虫是原生动物门鞭毛虫纲的一种肠道寄生原虫，通过其滋养体进行传播。犬、貂等常因采食被滋养体污染的食物和饮水后而感染。肠滴虫大量寄生时会引起患病犬、貂出现慢性腹泻、营养不良、消瘦等症状。如继发细菌感染，危害更严重。2010年8月，某貂场发生以呕吐、水样便、衰竭死亡等为特征症状的疾病，发病率84．4％（238／282），病死率56．3％（134／238），根据临床症状、尸体剖检、实验室诊断确诊为肠滴虫与大肠杆菌混合感染，现将诊治过程介绍如下，供参考。
1发病情况
主诉：该貂场貂平时经常拉稀粥样便，营养状况中等偏下，曾多次给予庆大霉素、吡哌酸、拜有利等抗炎药治疗，每次经治疗后病情都有所好转，但停药后又反复，始终未能痊愈。2010年8月，病貂腹泻加剧，继续用上述药物治疗却未见好转，且死亡病貂数量不断增加。
2 剖检变化
病死貂胆囊肿大，肝脏、心脏有小点状坏死灶；胃膨大，胃内充满大量液体和气体，胃黏膜发炎；十二指肠充满混有胆汁的黏稠液体；空肠、回肠、结肠扩张，肠黏膜和浆膜充血、出血，肠内容物呈棕红色稀粥样；膀胱黏膜脱落，有黄色混浊尿液蓄积。
3 实验室检查
3．1 粪便检查
取病死貂粪及肠内容物涂片直接镜检，高倍镜下均见两头稍尖、活动性极强的球形虫体，呈突进式活动，平均每个视野达16个以上。放置约15min时，虫体活动能力逐渐减弱，变为原地旋转运动。该虫有三根稍短的前鞭毛，另一根稍长的鞭毛沿着腹侧向后折返呈游离状态，胞核位于虫体前端。当虫体沿身体纵轴旋转运动时呈两头稍尖的球形，当虫体直立时则呈正球形，同时可观察到少量白细胞。
3．2 细菌镜检
取病死貂肝脏、心血及结肠内容物分别作抹片，革兰氏染色镜检发现呈单个或短链状排列、两端钝圆的短杆菌，无荚膜、无芽孢、有鞭毛，革兰染色阴性。
3．3 细菌培养
分离培养：取病料接种于普通琼脂培养基，37℃ 24h后长出圆形、微隆起、湿润、半透明的灰白色菌落；肉汤培养基混浊，形成淡灰色沉淀。取该菌纯培养物镜检结果同3．2。
鉴别培养：该菌在麦康凯平板培养基上菌落呈红色，在伊红美蓝平板培养基上菌落呈黑红色并带有金属光泽。
3．4 生化试验
取该菌纯培养物进行生化试验，结果为：产生靛基质，不分解尿素，不产生硫化氢，不液化明胶，M．R．试验阳性，V－P试验阴性，能发酵葡萄糖、乳糖、甘露醇，并能产酸产气，符合大肠杆菌的生化特性。
3．5 动物试验
选择健康的实验用小豚鼠10只，随机平均分成试验和对照两组，每组5只。试验组每只腹腔注射0．3mL培养24h的肉汤培养物；对照组每只腹腔注射0．3mL肉汤培养基。2d后，试验组小豚鼠发病，第三天死亡3只，第四天死亡2只。对照组小豚鼠均无异常表现。取病死小豚鼠的肝脏、心血、腹水分别涂片、革兰染色后镜检，结果与3．2相同。
根据实验室诊断结果，结合临床症状和动物试验结果，进行综合分析，确诊该场貂患肠滴虫和大肠杆菌混合感染。
3．6 药物敏感试验
选择8种抗菌药物用常规纸片法对所分离的大肠杆菌进行药物敏感试验，结果如下：对阿米卡星、头孢曲松钠高度敏感；对强力霉素、恩诺沙星、环丙沙星中度敏感；对红霉素、庆大霉素、青霉素不敏感。
4 综合防治
4．1 全场驱虫
貂场所有貂口服甲硝唑片，每只貂用量为200mg／次，3次／d，连用14d。
4．2 控制感染
阿米卡星注射液1mL，头孢曲松钠0．5g，分别肌肉注射，连用7d。病重貂除上述药物外另加两组药物静脉滴注：①碳酸氢钠注射液30mL＋氯化钠注射液40mL；②复方氯化钠注射液50mL＋维生素C注射液1mL＋三磷酸腺苷二钠注射液1mL＋注射用辅酶A 25U＋50％葡萄糖注射液5mL。
4．3 环境消毒
病貂隔离饲养，将环境、笼舍彻底清扫，用5％热火碱水喷洒消毒，1次／d，连用2周；用具清洗后，用0．01％高锰酸钾消毒，并放在阳光下照射。
病貂开始进食时，喂给营养高、易消化的食物。治疗3d后，所有患貂明显好转，6d后康复。治疗1周后复查，粪便外观正常，镜检未见肠滴虫。1月后回访，未复发，且该场貂营养状况明显改善。
5 体会
5．1 病因分析
肠滴虫少量寄生时并不会引起明显的临床症状，但大量寄生时大便呈稀糊状，其他临床症状并不明显，临床上很容易造成误诊或漏诊。该场貂之前的慢性腹泻很可能是肠滴虫在貂体内寄生引起的滴虫性肠炎，该场貂本次发病很可能是滴虫性肠炎导致貂机体抵抗力下降，继发大肠杆菌感染所致。
5．2 选择敏感药物
药敏试验结果表明，大肠杆菌对部分抗生素有一定的耐药性，只有选择敏感药物才能取得显著的疗效。常用抗生素治疗对貂滴虫性肠炎有一定疗效，但不能痊愈。
5．3 肠滴虫病的预防
肠滴虫病的预防除对饲养环境和笼舍进行清扫和消毒外，可采用药物预防，一般的常规驱虫只是针对蠕虫，对原虫病无效，可同时配合甲硝唑拌料饲喂有较好效果。