泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡对比分析

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【摘要】 目的 观察泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2011年3月――2012年11月在我院接受治疗的112例十二指肠溃疡患者的临床资料，观察以泮托拉唑为主的三联疗法（观察组57例）与以奥美拉唑为主的三联疗法（对照组55例）治疗十二指肠溃疡的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为9825%，对照组总有效率为9818%，两组患者治疗总有效率比较无统计学差异（P>005）；观察组不良反应发生率为351%，对照组不良反应发生率为545%，两者患者药物不良反应发生率比较无统计学差异（P>005）。结论 泮托拉唑与奥美拉唑在治疗十二指肠溃疡方面疗效相当，均具有疗效好、不良反应少等优点。

【关键词】 十二指肠溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306482 文章编号：1004-7484（2013）-06-3206-01

十二指肠溃疡是临床常见的一种消化系统疾病，多由胃酸分泌过多引起。对于十二指肠溃疡的治疗，临床多采用质子泵抑制剂治疗为主，泮托拉唑与奥美拉唑均为临床常用质子泵抑制剂，在抑制胃酸分泌，治疗十二指肠溃疡方面均有一定疗效。但究竟哪种药物在治疗十二指肠溃疡方面更具有优越性，临床尚不明确。为此，笔者通过分组对比的方法观察了泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效，并进行了对比分析，旨在为临床治疗十二指肠提供一种更为安全、有效的治疗方案，现报道如下。

1 资料和方法

11 一般资料 选取2011年3月――2012年11月在我院接受治疗的112例十二指肠溃疡患者为本次研究对象，全部患者均经内镜检查确诊，其中采用泮托拉唑治疗57例（观察组）：男37例，女20例；年龄32-68岁，平均（4635±942）岁；溃疡个数1-4个，平均（212±035）个；最大溃疡直径031-142cm，平均（056±021）cm。采用奥美拉唑治疗55例（对照组）：男36例，女19例；年龄32-69岁，平均（4641±951）岁；溃疡个数1-4个，平均（211±036）个；最大溃疡直径032-143cm，平均（055±022）cm。本次研究纳入对象均排除以下患者：①伴有严重心、肝、肾功能不全及其他溃疡患者；②伴有消化道出血患者；③妊娠及哺乳期患者；④伴有恶性肿瘤及精神疾病患者；⑤对本次研究使用药物过敏患者。两组患者一般情况比较无统计学差异（P>005），具有可比性。

12 方法 两组患者均给予阿莫西林（05g/次，3次/d）+甲硝唑（06g/次，3次/d）口服治疗，观察组在此基础上给予泮托拉唑口服治疗，剂量：40mg/次，1次/d；对照组加用奥美拉唑口服治疗，剂量：20mg/次，1次/d。两组疗程均为14d，治疗期间均不在服用其他抑酸类药物，14d后进行疗效评定。

13 疗效评定 全部患者均在治疗14d后进行内镜复查，根据内镜复查结果评定疗效，评定标准参照王祥[1]研究标准，治愈：溃疡及周围炎症完全消失；显效：溃疡消失，但周围仍有炎症；有效：溃疡面积缩小≥50%；无效：溃疡面积缩小

14 统计方法 采用SPSS110软件对本次研究数据进行统计分析，检验方法采用χ2检验，以P

2 结 果

21 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率为9825%，对照组总有效率为9818%，两组患者治疗总有效率比较无统计学差异（P>005），见表1，提示泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均具有较好的治疗效果。

22 不良反应 观察组患者治疗期间出现轻度腹泻、恶心各1例，不良反应发生率为351%；对照组治疗期间发生轻度恶心1例、腹泻2例，不良反应发生率为545%。由于两组患者药物不良反应均较轻微，均未能影响继续治疗，两组患者治疗前后肝肾功能均未出现异常。两组患者药物不良反应发生率比较无统计学差异（P>005），提示泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均具有较好的安全性。

3 讨 论

十二指肠溃疡临床较为常见，多数学者认为，十二指肠溃疡的形成与胃内高酸及幽门螺杆菌有密切联系[2]。因此，对于十二指肠溃疡的治疗多以抑制胃酸及清除幽门螺杆菌为主。奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，用药后对H+/K+-ATP酶活性有较强的抑制作用，从而起到抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的目的。奥美拉唑与阿莫西林、甲硝唑联合用药可在抑制胃酸的同时起到清除幽门螺杆菌的作用，从而达到彻底治愈的目的，以奥美拉唑为主的三联疗法已成为目前治疗消化性溃疡的常用方案。泮托拉唑是一种二烷氧基吡啶基苯并咪唑化合物，属新一代质子泵抑制剂，它与奥美拉唑相比，最大的不同在于其具有更好的靶向性及稳定性，用药后泮托拉唑可特异性地起到抑制H+/K+-ATP酶活性的作用，其抑酸效果更加迅速、持久[3]。泮托拉唑在治疗十二指肠溃疡方面的临床疗效已逐渐得到广大医师的认可。但泮托拉唑与奥美拉唑在治疗十二指肠溃疡方面，谁更具有优越性，临床尚不明确。为此，笔者通过分组对比的方法观察了泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效及安全性，结果显示，两组患者治疗总有效率及药物不良反应发生率比较均无统计学差异（P>005），提示两种药物在治疗十二指肠溃疡方面均具有较好的治疗效果。陈飞玲[4]观察了泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效，结果显示，两组患者治疗总有效率分别为983%和966%，组间比较无统计学差异（P>005），这与本次研究结果基本相同。黄继荣[5]研究发现，泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的腹痛消失时间低于奥美拉唑治疗（P005），提示泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡虽具有同样的治疗效果，但泮托拉唑作用更快，更能尽早地缓解患者症状，分析原因，这可能与两种药物的药理性质不同有关。

参考文献

[1] 王祥注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血34例疗效观察[J]中国当代医药，2009，16（4）：28

[2] 何晓军，陈跃华雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡效果比较[J]中国乡村医药，2012，19（06）：31

[3] 刘铎，孙明军，魏敏杰泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的系统评价[J]中国医院药学杂志，2012，32（2）：66-69

[4] 陈飞玲泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察[J]海峡药学，2012，24（9）：175-176

[5] 黄继荣泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察[J]中国现代药物应用，2010，4（22）：160-161