电针脐周八穴加刺络拔罐治疗痤疮32例

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笔者自2000年始，采用电针脐周八穴加刺络拔罐治疗痤疮32例，现报道如下。

1　临床资料

本组32例，男17例，女15例；年龄18～35岁；病程10天～14年。除外聚合性和坏死性痤疮及继发性痤疮，患者4周内未系统应用过抗生素或其他治疗痤疮的药物。

2　治疗方法

(1)针刺

取穴：主穴为脐周八穴(水分、阴交、外陵、天枢、滑肉门)；随证取穴：肺经风热型加尺泽、合谷，胃肠湿热型加丰隆、内庭，气血瘀滞型加血海、太冲。操作方法：患者取仰卧位，充分暴露脐周腹部及四肢肘膝以下部位。穴位皮肤经75％酒精棉球消毒之后，采用O.35 mm×40 mm毫针，脐周八穴以舒张进针法将毫针快速刺入，行针得气后接G 6805电针仪，选择断续波，强度以病人可耐受为度，留针30分钟；四肢穴位直刺快速进针，行针得气后留针30分钟，每间隔10分钟行针1次。隔日治疗1次，10次为一疗程。疗程间隔约5～7天，连续治疗3个疗程。

(2)刺络拔罐

取穴：大椎、肺俞，每次选一穴，两穴交替。操作方法：嘱病人反坐于靠背椅上，穴位常规消毒，医生用拇食指捏紧或舒张局部皮肤，用三棱针快速点刺穴位5～7下，再用闪火法拔罐，留罐10分钟，放血量为3～5 mL为宜。隔日治疗1次，10次为一疗程。疗程间隔5～7天，连续治疗3个疗程。

3　治疗效果

痊愈：经3个疗程治疗，痤疮消失，随访6个月未出现新的痤疮者，计7例，占21.9 ％；显效：经3个疗程的治疗，痤疮基本消失，若过食辛辣等刺激性食物或女性遇月经周期生理变化时可间歇出现数个痤疮，但较易自愈，计17例，占53.1％；有效；经3个疗程治疗，痤疮明显减少，但仍有散在生长者，计7例，占21.9％；无效：治疗前后痤疮无变化，计1例占3.1％。总有效率达96.9％。

4　典型病例

患者，女，22岁，学生。初诊日期：2006年3月16日。主诉：面部痤疮3年，加重6个月。3年前患者前额及面颊部出现少许颜色暗红的疹点，轻微痒痛，继而疹点逐渐增多。每逢月经来临前约1个星期疹点增多变大，呈鲜红色。近半年来疹点增多，蔓延至颌部及后背上部，面颊部丘疹连片，部分疹点呈白头，部分成硬结、囊肿，痒痛交加。检查：前额及面颊、颌部分布米粒样大小炎性疹点30余粒，面颊部有几粒黄豆大小丘疹、硬结和脓疱，且后背上部散在布有疹点，舌红、苔黄厚腻，脉数。诊断：寻常痤疮。中医辨证：胃肠湿热型。采用电针脐周八穴加丰隆、内庭，大椎、肺俞刺络拔罐。治疗1个疗程后脓疱干瘪，疹点基本消退，颜色变淡，偶见散在疹点发生。连续治疗3个疗程后，疹点退净，皮肤平整，有淡红素沉着。嘱其忌食辛辣，少食油腻，禁饮酒及碳水化合物饮料。半年后皮肤光润，色素消退。随访1年未复发。

5　体会

寻常型痤疮的病因、病机主要是由于素体肺热壅盛，加上青春期代谢旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤而发；或因过食辛辣油腻肥甘之品，肺胃积热，循经上蒸，血随热行，上壅于颜面部；若病情日久不愈，气血郁滞，经脉失畅；或肺胃积热，日久化湿生痰，痰瘀上结，致丘疹日渐扩大，或出现囊肿结节，多个相连。治疗上以清热解毒、凉血化瘀之法化之。

刺络拔罐具有化瘀、逐邪、活血、通络等功效，其治疗痤疮已被医界认可。脐周八穴属任脉和足阳明胃经，具有通调冲任、调和脏腑气血之功效，加电针断续波的振荡刺激作用，能加强胃肠蠕动，促使腑气通顺，大便畅通，有利体内湿毒之邪得以排泄。电针脐周八穴加大椎、肺俞刺络拔罐，可使前后任督相贯，阴平阳秘，脏腑、经络、气血调和，从而增强了祛瘀排毒之功效，因治疗标本兼顾，故疗效显著。