缺血性脑血管病颈部血管超声检测的临床分析

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[摘要] 目的 探析对缺血性脑血管病患者采取颈部血管超声检测的临床价值。 方法 随机选取该院2014年1月―2016年5月期间接受颈部血管超声检测的80例缺血性脑血管病患者，作为观察组，同时选择80名健康体检者作为对照组，两组患者均给予颈部血管超声检查，比较分析颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、颈内动脉内中膜厚度增厚的情况。结果 观察组60例为颈动脉粥样硬化斑块，其发生率75.00%、45例为颈动脉狭窄，其发生率为56.25%、80例为颈内动脉内中膜厚度增厚，其发生率为100.00%与对照组15.00%、0.00%及12.50%比较，差异有统计学意义（P

[关键词] 缺血性；脑血管病；颈部血管超声；临床价值

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（a）-0190-03

[Abstract] Objective To study the clinical value of ultrasonic testing of ischemic cerebrovascular disease cervical vascular. Methods 80 cases of patients with ischemic cerebrovascular disease receiving the cervical vascular ultrasonic testing in our hospital from January 2014 to May 2016 were selected as the observation group， and 80 cases of healthy physical examination persons were randomly selected as the control group， both groups were given the cervical vascular ultrasonic testing， and the carotid atherosclerotic plaque， carotid artery stenosis and carotid artery intima-media thickness were compared and analyzed. Results In the observation group， the carotid atherosclerotic plaque was in 60 cases， the incidence rate was 75.00%， and carotid artery stenosis was in 45 cases， and the incidence rate was 56.25%， and carotid artery intima-media thickness was in 80 cases， and the incidence rate was 100.00%， Compared with the oontrol group（15.00%，0.00%，12.50%）and the differences between the two groups had statistical significance by comparison（P

[Key words] Ischemic； Cervical vascular disease； Carotid artery ultrasound； Clinical value

S着生活水平的提高，饮食结构及生活习惯的改变，脑血管疾病的发生率不断上升，且死亡率和致残率均比较高，相关研究显示[1]，缺血性脑血管病占脑血管疾病的80%左右，患者致残率高达50%以上，其死亡率也在10%左右，该疾病不能够治愈，很容易由于多种因素导致复发。一般发生缺血性脑血管疾病而病死的患者，多是因为不稳定的颈动脉斑块脱落引起，因此，早期检查十分必要[2]。临床上常见的方式为脑血管超声检查，不过随着对该疾病的研究不断深入，颈部血管超声越来越得到临床重视，为探析缺血性脑血管病颈部血管超声检测的临床价值，该文将2014年1月―2016年5月期间接受颈部血管超声检测的80名缺血性脑血管病患者，作为观察组，同时选择80例健康体检者作为对照组，均给予颈部血管超声检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院接受颈部血管超声检测的80例缺血性脑血管病患者，作为观察组，该组患者的诊断均符合第四届脑血管病会议制定的相关诊断标准[3]，并经过颅脑MRI及CT检查得到确诊。其中，男性60例，女性20例，年龄50～98岁，平均（75.8±8.3）岁；同时选择80名健康体检者作为对照组，其中，男性62名，女性18名，年龄50～95岁，平均（74.3±8.5）岁；两组均排除伴有严重心肾肝等功能障碍者，既往具有急性脑血管疾病史者，排除以往具有脑血管出血倾向者，排除凝血功能障碍者等。该次研究均通过医院伦理文员会批准，获得患者知情同意书。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组均给予颈部血管超声检查，设备选择s2000、HD15、logiq9、vivid7等彩色超声诊断仪器，检查时其频率设在8～11 MHz，嘱患者平躺在操作台上，将颈部充分暴露出来，扫描范围自颈总动脉至颈内动脉入颅进行横断面和纵断面扫描，同时给予多普勒和彩色超声检查，注意图像断层中管腔狭窄的情况及斑块回声，观察患者颈动脉是否存在动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄及中膜厚度增厚等。

1.3 评价指标

在给予患者颈部血管超声检查时，其颈动脉内中膜厚度在1.2 cm以上为颈内动脉内中膜厚度增厚；检查时，患者颈动脉内中膜厚度在1.5 cm以上为颈动脉粥样硬化斑块；检查时，患者管腔内径的狭窄程度超过其50%以上时，为颈动脉狭窄[4]。

1.4 统计方法

应用SPSS 15.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P

2 结果

观察组颈动脉粥样硬化斑块发生率75.00%、颈动脉狭窄56.25%、颈内动脉内中膜厚度增厚100.00%，与对照组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

缺血性脑血管疾病主要是由于机体脑血管缺陷进而引起供血部位脑功能诱发障碍，患者局部神经出现症状，突发的感觉和运动障碍时主要的临床表现，同时伴有恶心、呕吐、感觉障碍及猝倒等正在，对患者的身体健康造成严重损害。相关研究显示[5-6]，该疾病的患者常常会出现很多并发症，加之，临床症状比较复杂及隐匿，因此，很容易耽误疾病的治疗，影响患者预后。近年来，缺血性脑血管病的发生几率不断升高，且以老年患者居多，一旦患病，不仅对其身体健康造成影响，同时影响生活质量。因此，早期发现和早期预防，对于改善缺血性脑血管病预后十分重要。在脑血管出现狭窄或者闭塞症状时，脑血管造影是重要的方法，但是对患者有一定程度上的创伤，还可能导致患者出现栓塞性脑卒中，进而脑血管造影受到临床限制，而颈部血管超声检查，不仅能够很好的发挥其早期预警作用，同时该检查方式简单便捷，且无创，对患者的创伤小，因此，临床上已得到广泛应用。此外，该检查方法也可以为临床医生提供图像声像，可清晰理解周围组织的情况，为临床诊断提供有力依据[7]。

缺血性脑血管病的发病和颈动脉狭窄、斑块及中膜厚度增厚之间具有密切的关联。随着患者颈动脉中膜厚度不断增厚，便会出现斑块，甚至出现狭窄，进而大大降低了患者脑部血流量，或者斑块发生脱落，便会随着动脉进入脑部，引起细小的血管阻塞，最终出现缺血性脑血管病，如脑梗塞等[8]。因此，采取颈部血管超声检查，对预防缺血性脑血管病的发生具有重要的意义。该研究中，80例缺血性脑血管病患者通过颈部血管超声检查后，60例存在斑块，占75.00%，45例存在狭窄，占56.25%，80例均发生颈内动脉内中膜厚度增厚，均显著高于对照组，这与郝建华等[9-10]的研究中，通过对60例缺血性脑血管病患者以颈部血管检查，斑块发生率73.50%，狭窄发生率为50.62%，颈内动脉内中膜厚度增厚发生率为100.00%显著高于健康体检者的结果一致。均说明，对缺血性脑血管病患者进行颈部血管超声检查，对诊断可提供可靠的依据，同时对于健康者进行颈部血管超声检查，具有一部分患者具有斑块和内膜增厚的情况，但是没有狭窄的情况，所以应考虑多种因素，进而判断患者是否具有缺血性脑血管病的先兆。目前，人们的生活、饮食习惯发生改变，越来越趋向于高脂肪、高糖食物，导致血脂偏高，应给予重视[11]。总之，在对该疾病进行诊断的过程中，不仅要充分应用传统的颅内血管超声检查方法，同r也要将颈部血管超声检查的结果作为诊断的主要依据[12]。

综上所述，对于缺血性脑血管病患者采取颈部血管超声检测价值较高，能够明确诊断斑块及内膜增厚的情况，早发现，早治疗，值得应用。

[参考文献]

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[8] 王莉.缺血性脑血管病患者颈部血管超声检查的临床价值研究[J].中国处方药，2016（1）：123-124.

[9] 郝建华.颈部血管超声在缺血性脑血管疾病患者中的临床应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015（14）：84-85.

[10] 陈丽宏. 不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响分析[J]. 中国卫生产业，2013（32）：116.

[11] 刘海涛.缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床表现研究[J].临床医药文献电子杂志，2014（13）：2401，2404.

[12] 冉青，郭琦.缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块表面形态的临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：105-106.

（收稿日期：2016-11-07）

[作者简介] 杨恒（1975.11-），男，江苏泗阳人，本科，副主任医师，研究方向：超声诊断方面。