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护理干预在高血压并发冠心病患者中的应用

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摘要:目的 对比分析高血压并发冠心病患者应用护理干预的效果。方法 将我院132例高血压伴冠心病的患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予一般护理,观察组给予护理干预,比较两组患者的血压控制率的区别。结果 护理干预组的血压控制率优于对照组的血压控制率, 两组比较差异有统计学意义(P

关键词:高血压;冠心病;护理干预

中图分类号:R541.4 文献标识码:A

高血压病是导致老年患者心脑血管意外的主要危险因素之一[1],严重危害人们身体健康。高血压病早期无明显症状,在临床中重视程度被降低,如治疗方式不得当,其心脑血管疾病的发病率和病死率显著增加,致残率和致死率极高,严重影响了患者的生存质量,本研究通过对高血压患者实施护理干预的方法,研究患者的血压的血压控制率,将我院132例高血压合并冠心病的患者作为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 132例高血压伴冠心病患者中,男92例,女40例,年龄45~75岁,平均年龄57.8岁。将我院132例高血压伴冠心病的患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予一般护理,观察组给予护理干预。两组在性别、年龄及病情程度上无统计学差异(P>0.05)。纳入病例均符合 1999 年世界卫生组织和高血压联盟《高血压治疗指南》中原发性高血压诊断标准以及国际心脏病学会《缺血性心脏病命名及诊断标准》中冠心病诊断标准。

1.2效果评价 血压控制目标:收缩压

1.3方法 一般护理组给予常规的护理。护理干预组除了给予一般的护理措施外,给予护理干预治疗,具体措施如下。

1.3.1入院后向患者进行详细宣教,高血压、冠心病的症状、发病危险因素、用药注意等讲解有关高血压病、冠心病的知识。嘱咐患者合理安排生活,注意劳逸结合。向患者或家属说明高血压需要坚持终生规范治疗和保健护理的重要性。

1.3.2心理护理一般患有高血压冠心病的患者多数为老年人,老年患者心理承受能力较差,情绪不稳定,容易出现恐惧、紧张、不安等心理问题。因此,护士应建立起良好的护患关系,了解并掌握患者的心理、病因、病情、治疗用药的效果及不良反应、家庭经济条件等,并及时与患者沟通,讲解相关知识,让患者对疾病有所了解,使患者情绪得到稳定。

1.3.3病情观察 ①按医疗方案给予治疗,患者要静坐或静卧30min,然后进行血压、心电图、呼吸的监测;②当收缩压高于196mmHg,应及时报告给医生,根据医嘱给予必要的处理;③如发现患者血压急剧增高,同时出现头痛、呕吐等症状时,应考虑发生高血压危象的可能。马上通知医生并让患者卧床、吸氧,同时准备快速降药物,脱水剂等。

1.3.4生活方式的改变 ①调整饮食:嘱患者饮食注意低胆固醇、低脂、低热量、低盐饮食,菜不宜太咸,少吃咸菜、咸肉等腌制食品;少吃肥肉、动物内脏等含脂肪高和胆固醇高的食物;含糖高的食物如甜点也要少吃;多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果;②加强运动:在控制好饮食的基础上,多加强运动,再结合行为治疗等综合治疗。以有氧运动为主,必要时需要在检测下进行,注意运动的强度和时间;③戒烟:香烟中的尼古丁会使糖和脂肪代谢出现异常,加速血脂在血管壁沉积,使血管硬化,血压上升。同时,尼古丁也会使心跳加快,血管收缩,血压上升;④缓解压力:保持心态平和,改变急躁易怒的性格,可采取放松技术或与他人交谈的方式缓解压力。

1.3.5运动护理指导患者活动时注意"三个30s"即起床时清醒静卧30s,床上静坐30s,床旁静站30s后方可活动,有效地预防猝倒[2]。

2 结果

两组患者的在住院2w后血压控制情况的比较,观察组66 例高血压合并冠心病患者经过科学、合理的治疗与护理后,血压控制良好,显效57 例,有效8 例,无效 1 例,有效率达 98.5%。

3 讨论

高血压目前已成为诱发心脑血管疾病主要基础疾病之一。由于早期症状隐匿,不易发现,一经确诊多需终身用药的特点。提高高血压患者生活质量改善预后的关键在于合理有效的血压控制。规范的治疗是目前控制高血压并发症的主要手段[3]通过综合护理干预措施应用,护理人员以心理疏导缓解患者紧张焦虑负性心理状态,让患者了解高血压的病因及发病机制;以健康宣教及饮食控制疗法纠正不良生活习惯,注意劳逸结合,掌握正确的服药方法,同时严密病情监控对于消除突发危险,保证患者生命安全亦具有重要意义。

参考文献:

[1]牛志杰,牛志红.护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究[J].中国美容医学,2012,21(21):296.

[2]肖树红.高血压并发冠心病的护理干预[J].中外医疗,2011,(36):98-99.

[3]赵彦正.高血压冠心病住院患者的健康教育效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009(16).