复方马樱丹洗剂治疗中风病人肛周急性湿疹28例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇复方马樱丹洗剂治疗中风病人肛周急性湿疹28例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 观察复方马樱丹洗剂治疗中风病人肛周急性湿疹的临床疗效。方法 将56例患者随机分为治疗组和对照组，各28例，治疗组采用复方马樱丹洗剂治疗，对照组采用3%硼酸溶液湿敷、曲咪新乳膏外涂，观察其疗效。结果 治疗组有效率为96.43%，明显高于对照组的71.42%（P

关键词：复方马樱丹洗剂；中风；肛周急性湿疹

中图分类号：R275 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）06-0049-02

湿疹是最常见、最多发的一种皮肤病，据研究，湿疹在西方国家患病率高达10%以上，美国为10.7%，我国一般人群患病率约为7.5%，已经接近西方国家水平。随着我国不断推进工业化进程，人民的生活水平明显提高，感染性皮肤病逐渐减少，而过敏性皮肤病却逐渐增加，近20年来流行病学调查的结果也显示湿疹的发病率在上升。湿疹是一种慢性复发性疾病，可持续数月、数年甚至数十年，最突出的症状是剧烈瘙痒，明显影响患者的学习、工作和生活，严重者还可影响睡眠及生活质量。本研究的中风病人因为伴有肢体偏瘫、大小便失禁、翻身困难、失语后沟通障碍及情志改变等特殊原因，护理难度大，很难长时间保持肛周清洁、干爽，以致中风病人肛周湿疹频发，给患者日常生活带来诸多不便。肛周急性湿疹处理不当，可以演变为慢性湿疹，部分长期卧床患者皮肤严重溃烂，甚至形成褥疮，经年不愈。临床上治疗中风病人肛周湿疹方法较多，临床上西医常用的外用药物有糖皮质激素类制剂、免疫调节剂、抗感染制剂、止痒剂、润肤保湿剂等，糖皮质激素虽有疗效，但停用后会出现的反跳现象，致使病情反复难愈。本科采用复方马樱丹洗剂治疗肛周急性湿疹，并与3%硼酸溶液湿敷、曲咪新乳膏外涂作为对照，取得较为满意效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断与入选标准 诊断参照《实用皮肤科学》[1]。急性期肛周皮肤有红斑、丘疱疹、渗出、糜烂等体征，可向其他部位蔓延，肛周皮肤剧烈瘙痒症状；所有病例均经皮肤专科会诊明确诊断。排除标准：①合并有严重心、肺、肝、肾疾病或者神智不清不能配合治疗者；②合并有艾滋病、糖尿病皮肤伤口难愈合者；③多种皮肤病混合发病者；④排除亚急性及慢性湿疹者。

1.2 一般资料 选取本科住院及门诊中风合并有肛周湿疹患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组各28例。治疗组，年龄43～77岁，平均（64.39±1.71）岁，病程4～15 d，平均（7.57±0.54）d。对照组年龄45～76岁，平均（63.46±1.647）岁，病程3～15 d，平均（8.21±0.55）d。上述2组病例肛周皮肤均有不同程度的红斑、丘疱疹、渗出甚至溃烂等症状。2组在年龄、性别、病程、病情基本相同，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组 温开水洗浴后，干毛巾擦干，保持皮肤干爽，给予3%硼酸溶液（上海运佳黄浦制药有限公司 国药准字H31022883，规格：3%*250 mL）湿敷，2次/d，渗出减少后给予曲咪新乳膏（广东华润顺峰药业有限公司 国药准字H44024450 规格：10 g）适量外涂患处，2次/d，14 d 1疗程。

2.2 治疗组 温开水洗浴后，干毛巾擦干，运用复方马樱丹洗剂（组方：马樱丹200 g，桉树叶100 g，黄柏100 g；2000 mL水浸泡10 min，煮沸后武火煎药15 min，去药渣，留取药水备用），待水温适宜后肛周局部外洗，2次/d，每次约5～8 min，早晚各1次，14 d 1疗程。

3 统计学方法

对2组所得数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，采用卡方检验，P

4 结果

4.1 评价标准 ①症状消失，皮肤恢复正常者为治愈；②症状改善明显，皮损好转65%以上为显效；③症状有所改善，皮损好转30%～65%为有效；④症状无改善及皮损好转30%以下者为无效。

4.2 2组病例疗效比较 见表1。2组治疗前后检查肝肾功能均无损害。

5 讨论

湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症[2]。中医多称为“湿疮”，中医古代文献称浸淫全身，滋水较多者为“浸淫疮”；以丘疹为主者称“粟疮”，或“血风疮”。目前尚不清楚其具体病因及发病机制，绝大数研究认为跟免疫系统有关，可能由迟发型变态反应介导，系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等）及一些外原性刺激因素反复作用，紧张焦虑等社会心理因素也可诱发或加重本病；也有部分人认为是细菌感染诱发，强调了感染和细菌定植在湿疹复发和加重方面所起的作用。所以绝大多数医者使用糖皮质激素类药物治疗，但是疗效欠佳，不尽满意。传统医学认为中风病人湿疹是因其内有脏腑功能失调，脾湿不化、肝胆郁结、郁久化热、湿热下注，外有有湿、热、风之邪熏蒸，客于肌肤而成。所以中医治疗急性湿疹多用疏风祛湿止痒，清热败毒泻火之药。

本科选用广西常见草药马樱丹（别名：五色梅、五龙兰、如意草、五彩花、臭草、臭金凤、五雷丹、五色绣球、变色草等）枝叶为主药，配伍桉树叶、黄柏组为复方外洗，治疗中风病人肛周急性湿疹，疗效满意。《岭南采药录》记录马樱丹可洗湿毒疥癞。马樱丹性味，根：淡，凉；枝、叶：苦，凉，具臭气；有微毒。根、叶、花可作药用，具有清热解毒散解止痛、祛风止痒之功效。茎叶煎汤洗治湿疹、疥癞毒疮、皮炎、皮肤痒、臃肿，捣烂敷患处能治跌打筋伤[3]。现代研究表明，马樱丹茎叶中含有马缨丹烯A（Lantadene A）、马缨丹烯B（Lantadene B）、马缨丹烯（Lantadene）、类马缨丹酸（Lantanolic acid）、马缨丹异酸（Lnatic acid）、鞣质、树脂、还原糖以及生物碱。马樱丹植株中主要的非挥发性化学成分是萜类（五环三萜、四环三萜），其中以五环三萜类含量最高。此外，还包括黄酮、呋喃萘醌、苯乙醇苷和酚酸类化合物等。马樱丹中的呋喃萘醌具有抗革兰阳性菌和真菌活性，三萜类化合物具有抗炎活性，其抗炎机制可能与抑制人白细胞弹性蛋白酶有关。马缨丹烯A、马缨丹烯B可以抑制由TPA诱导的Raji细胞中爱-巴病毒的活化，也可以抑制小鼠皮肤瘤的发生，是良好的肿瘤抑制剂[4]。桉叶性温，味苦，无毒。可以治疗湿疹，痈疮肿毒，感冒，流感，痢疾，肠炎，关节痛等病证。桉叶中富含精油，精油中的有效成分对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠杆菌、黄曲霉、黑曲霉和橘青霉均有较好的抑制作用[5]。黄柏味苦、性寒，可以清热燥湿，泻火解毒，止血。现代科学研究表明：黄柏中含有大量生物活性成分，如生物碱、甾醇、内酯及黏液质等。生物碱是黄柏中最重要的活性物质，具有抗菌、抗肿瘤、免疫抑制、修复溃疡等作用[6]。上述诸药组合配伍，可以起到协同作用，加强其在治疗湿疹时的抗菌消炎、免疫抑制、促进皮肤修复等作用，也即时达到传统医学的疏风祛湿止痒，清热败毒泻火之功效。

本研究采用马樱丹洗剂治疗中风病人肛周急性湿疹，总有效率96.43%，在短期内达到非常好的治疗效果，而且延长治疗时间，继续观察疗效，治愈率更高，并且无毒副反应发生。痊愈病例连续回访3个月无复发。具有临床推广使用价值。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国湿疹诊疗指南（2011）[J].中华皮肤科杂志，2011，44（1）：5-6.

[2]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2004.6：100。.

[3]马金华，罗强，袁颖.马樱丹的综合利用价值及其发展前景[J].西昌农业高等专科学校学报，2003，17（1）：28-29。.

[4]王金妮，黄祖良，韦贤.五色梅化学成分及药理作用研究进展[J].广州化工，2015，43（4）：19-21.

[5]田玉红，周琪，颇俊华，等.广林九号桉叶精油的抑菌活性研究[J].湖北农业科学，2013，52（21）：2194-2195.

[6]陈阳峰，钟晓红.黄柏的药理作用及其活性成分提取[J].作物研究，2015，29（5）：564-567.

（收稿日期：2016-03-28）