缬沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病的疗效分析

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[摘要] 目的 探讨缬沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。 方法 随机选取在本院治疗的2型糖尿病肾病患者80例分为对照组和观察组。对照组（40例）服用缬沙坦，观察组（40例）在此基础上加用冬虫夏草制剂。治疗后对比两组患者治疗前后的血尿检查和临床疗效。 结果 观察组24 h尿微量清蛋白排泄率（UAE）显著下降，与对照组相比，差异有统计学意义，P < 0.05；观察组疗效高于对照组，P < 0.05。 结论 缬沙坦和冬虫夏草制剂联合使用可降低2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平。

[关键词] 糖尿病肾病；缬沙坦；冬虫夏草制剂；疗效分析

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0071—02

Effect analysis of valsartan and cordyceps preparation in the treatment of type 2 diabetic nephropathy

WU Weiting

The First Department of Internal， People''s Hospital of Puning City in Guangdong Province， Puning 515300， China

[Abstract] Objective To explore the clinic effect of valsartan and cordyceps preparation in the treatment of type 2 diabetic nephropathy. Methods Eighty cases of type 2 diabetic nephropathy patients treated in our hospital were randomly selected and divided into the control group and the observation group. The control group （n = 40） took valsartan， the observation group （n = 40） used cordyceps preparation based on the control group. The blood and urine examination and clinic effect of two groups were compared. Results UAE of the observation group decreased significantly， compared with the control group， the differences had statistically significant （P < 0.05）； The therapeutical effect of observation group was higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion Valsartan and cordyceps preparation combined using can reduce the proteinuria levels of type 2 diabetic nephropathy.

[Key words] Diabetic nephropathy； Valsartan； Cordyceps preparation； Effect analysis

糖尿病肾病（DN）是糖尿病引起的微血管病变常见的并发症之一，高血糖和遗传易感性是其危险因素。主要表现为蛋白尿和肾小球滤过率降低，其中血管紧张素Ⅱ起主要作用[1]。严重时常导致肾功能衰竭，出现尿毒症，致死率高。大剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）有降压和降蛋白尿的效果，可保护肾功能。本院对40例2型糖尿病肾病患者使用缬沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗，取得良好疗效，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2006年3月～2010年3月在本院治疗的2型糖尿病肾病患者80例分为对照组和观察组，所有患者无泌尿系统感染、无酮尿、无心肝肾功能障碍，均符合WHO关于诊断糖尿病的标准，Mogensen DN分期处于微量蛋白尿期[2]。对照组（40例）男22例，女18例，年龄44～71岁，平均（59.6±15.8）岁，糖化血红蛋白（HbA1c）在6.2%～7.0%。观察组（40例）男21例，女19例，年龄46～74岁，平均（61.2±13.5）岁，糖化血红蛋白（HbA1c）在6.1%～6.9%。对比两组患者的年龄、性别、血生化指标差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对所有患者先进行血糖和血压控制，在饮食和药物疗法的作用下保证空腹血糖 < 7.0 mmol/L，餐后2 h血糖 < 10 mmol/L，血压稳定在130/80 mm Hg。对照组服用缬沙坦（商品名：代文，九州通医药有限公司生产，每片80 mg）80 mg/d，观察组在此基础上加用冬虫夏草制剂（商品名：金水宝，江西金水宝制药有限公司生产）6粒/次，3次/d。所有患者治疗期间停止服用其他有降压、降脂和抗凝作用的药物。

1.3 观察指标

治疗后对比两组患者的治疗前后24 h尿微量清蛋白排泄率（UAE）、尿素氮、血肌酐和血压的变化。疗效观察标准为，治愈：症状完全消失，UAE恢复正常；显效：症状基本缓解，UAE降幅>50%；有效：症状部分缓解，UAE降幅为20%～50%；无效：症状无改善或加重。总有效=治愈+显效+有效。