饮酒与心血管系统疾病

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吸烟对人体健康的有害性是人所共知的事。但是，饮酒对健康和心血管系统的不利影响，则较少受到重视。因为有不少的学者均提到健康人饮少量浓度低、质量好的酒，如干红葡萄酒和某些（如人参、川芎、枸杞等中药泡制的）药酒之类，对人的心血管系统循环是有利的，甚至还可提神、活血、助消化。尽管如此，但必需指出，大量饮酒或酗酒对健康是绝对有害而无益的！日常生活中不乏耳闻目睹某些健康人或陪酒员由于贪酒或酗酒，而发生头晕、目眩、神志错乱等醉酒现象，乃至急性酒精中毒而导致猝死的。

长期较大量饮酒或酗酒的人，容易招致脂肪肝、酒精性肝硬化等消化器官病变，已尽人皆知，但对某些与心血管系统疾病有关的知识则知之甚少。因此，现特分述如下：

一、饮酒和冠心病――流行病调查证明，少量饮酒者（每天少于三四十毫升），其冠心病的发病率和死亡率比不饮酒的人或酗酒者都要低，但已有冠心病和高血压病者饮酒则是弊多利少，嗜烟的人饮酒也同样不好。日常生活中因酗酒引起冠心病人的心绞痛发作、急性心肌梗塞和脑出血以及猝死并非罕见。故对平日不饮酒的冠心病人，是不宜饮酒的。

二、饮酒和高血压病――研究证明，饮酒对收缩期和舒张期血压都有影响。多饮酒后的兴奋期，血管会收缩，外周血管的阻力增加，加重心肌的耗氧和心脏负担，使心排血量下降。饮酒者血压上升的机制可能和交感神经活性与肾素、血管紧张素等内分泌的增高有关。有的血压升高可出现在1～2天后，这被认为是一种慢升压效应。血压上升的程度和饮入的酒量一般是成正比的。这种情况在已有高血压者和老年人中较为明显。常喝烈性酒或不能自控的无限度饮酒，对人体的各种器官组织细胞都是有损害的，空腹饮酒还更易使中枢神经系统兴奋，血压增高，心跳加快，易诱发脑出血（中风）。据统计在脑中风的患者中，长期大量饮酒者比常人要高出2―3倍。

三、饮酒对血脂的影响――实验证明少量饮酒每天不超过50毫升，可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL―C）升高，这是一种对防止动脉粥样硬化有利的所谓好胆固醇。然而大量饮酒或酗酒者则可使肝脏合成更多的低密度脂蛋白胆固醇（LDL―C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL―C），此两种都属于所谓的坏胆固醇，对人体动脉硬化和冠心病的发展都是不利的。酗酒还可使血浆脂蛋白脂酶升高从而使血脂的乳糜微粒和VLDL―C的水解物增多，也是不利于冠心和动脉粥样硬化的。

四、饮酒与心肌病――长期大量饮酒如每日饮250毫升（半斤）酒以上，超过10年，则将损害心肌细胞，显微镜下可见心肌有散在性、退变性、灶性坏死以及纤维化等。久之，心脏会肥大、扩张，心肌收缩力减退，心排血量降低甚或心力衰竭，还可发生心律失常，临床上称之为酒精性心肌病。

除上述而外，饮酒者常伴以膏粱厚味的食物，令摄入的能量增多，使体重增加，特别有些人虽不饮白酒而却贪饮啤酒，孰不知啤酒是大麦芽、啤酒花等主要原料经糖化发酵而制成的，它含有多种氨基酸、糖分、维生素、无机盐和酵素等，饮入后产生大量热能，致人发胖。发胖会加重心脏负担，对健康不利。有人统计腰围和人的寿命是呈反比的（即肚皮越大寿命反而短），值得警惕！

因此应特别提示，下列情况不宜饮酒或应少饮酒：（1）老年人因肝、肾功能和对酒的耐受力均不如年轻人，故不宜多饮酒。有时饮少量酒也会发生心慌、气短、血压增高。

（2）已患有高血压、冠心病的病人，因饮酒会使血压升高，心跳加快，增加心肌的氧耗，故不宜饮酒。

（3）有过脑血管病（中风等）的病人忌饮酒。

（4）嗜烟者，不宜同时又饮酒又吸烟，因香烟中的致癌物质易溶于酒精中，使它粘附在咽喉粘膜上而增加喉癌发生机率。同时也会加重吸烟对动脉血管内膜和肺部的损害。

5．对酒过敏的人或有肝病和肝功能受损的人应忌酒、戒酒。