头晕昏倒病因较为复杂等
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李××同志：
从来函及所附心电图，知你患有冠心病，并曾作冠脉球囊扩张术（左前降支冠脉有80％的狭窄），从两次动态心电图对比观察，结论均大同小异，主要的是心律失常，如I°房－室传导阻滞、频发房性早搏、阵发房性心动过速（偶伴2∶1的房－室传导），交界性逸搏以及间歇性不完全右束支传导阻滞等。另从你的病史中看，虽发生过两次眩晕（发作时无恶心、呕吐、视物也无旋转感），做了头CT和磁共振检查，提示有脑萎缩和脑动脉硬化。近年有时自觉心跳、胸闷、眼花，视物不平衡感，约数分钟出汗后或心跳到60－70次／分，还会昏倒不省人事，出大汗后苏醒如常。此外，你还有第12胸椎压缩性骨折。
综上观之，你的冠心病、心律失常与脑动脉硬化、脑萎缩等有关是无疑的，还可能伴有脑基底动脉供血不足。总之，头晕和昏倒不省人事，其原因可能较为复杂。当然一般不外乎是，心或脑血管的因素。可惜未能监测到发作当时的血压、心律、心率、意识状态和神经反射等的具体情况，因此难以全面科学地加以分析。初步看来似为一过性脑缺血发作（即TIA），当然也要考虑有否低血糖或虚脱等的可能。现特提供以下几点供参考：①作一次颅动脉和基底动脉的多普勒超声检查，或磁共振的脑血管检测。②查查血液流变学以及血糖、血脂等。③目前在使用的药物如肠溶阿斯匹林、消心痛可继续用。心律失常暂不宜用对心肌传导有抑制的西药，可先服点中药如黄连素、稳心颗粒冲剂或生脉饮等。④胸椎压缩性骨折与上述疾病关系不大，应与骨质疏松、缺钙等有关，应补钙调理。
主任医师、教授罗发瑞
小便后胀胀感不是病
朱××同志：
你来信说，你女儿解小便后有点胀胀的感觉，其它一切都正常，不痛、不痒，也不尿频、尿急，月经也正常。这种情况，我觉得不能说是有什么病，也不需要什么治疗。既不是尿潴留和尿滞留，更不是尿道狭窄，不需要服什么药，也不要做尿道扩张手术。那怎么处理呢？提两点建议：一是做缩肛动作，可以在每天晚上做，每次做120次左右。二是可以吃点复方维生素B。
关于怕结婚以后影响生孩子的问题，我认为解小便后有点胀是不会影响生孩子的。希望你女儿解除心理压力，一生还刚刚开始，许多美好的生活在后面等着，许多美丽的景致在等着你女儿去欣赏！
主任医师、教授黄维新
腹胀腹痛应作幽门螺杆菌检查
谢××同志：
你经胃镜诊断为疣状胃炎，胃粘膜活检诊断为慢性浅表－萎缩性胃炎（粘膜腺体层次减少应为数量减少），目前自觉腹胀、腹痛。我建议你还要作幽门螺杆菌检查。如果有幽门螺杆菌一定要进行根除治疗。只有这样，你的慢性胃炎才能得到有效治疗。另外，目前治疗萎缩性胃炎提倡应用抗氧化剂，如维生素C，维生素E和A。这些药便宜又安全，你可以长期服用。至于其他治疗，待你检测了幽门螺杆菌再说。
教授、主任医师王崇文
多病聚一身怎样调理
余××同志：
人老了，病多些，也属自然规律。现就你信中所提到的几个病逐一答复如下：
1．胆石病――如果没有什么不舒服的症状，就只要勿暴饮暴食和勿食油腻过多的食物，就不必急于治疗，与之和平共处即可。如果有胆绞痛发作或有畏寒、发热、黄疸，甚至反复发作，则除用消炎、止痛药治疗外，应考虑手术治疗。
2．你的糖尿病是否肯定了？因为你信中提到血糖才7．5mmol／L，而尿糖却（＋＋＋）。要多查几次，做做餐后二小时血糖检测。如果肯定有糖尿病，则除忌糖食，并限制饮食量外，还应使用降糖药物。
3．脂肪肝――不宜饮酒，且应少食动物油和肥肉、内脏等。应化验血脂，如胆固醇等增高，则应服些调脂药物，如辛伐他汀或血脂康等。
4．类风湿因子阳性的问题，是否追查了病因？因为它本身并非特异性的。如果有类风湿性关节炎等结缔组织性疾患，则应针对主要病进行治疗，可和当地医师联系配合。
主任医师、教授罗发瑞