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关于男医生与女病人的话题

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据报道,时下随着女性病人自我保护意识的增强,也随着不少医院中开展“病人选医生”的服务,使得不少水平颇高的男性妇产科医生竟坐起了“冷板凳”;许多女性患者在接受医生对其身体进行检查,尤其是男医生对其隐秘部位进行检查时,都心存顾虑;而在某些医院的性病专科,索性对病人进行分诊,女病人由女医生看,男病人由男医生看。上述现象的出现,也从一个侧面说明:在我国,男医生给女病人看病和女医生给男病人看病,特别是男医生给女病人看病,从来就是一件表面上很平常,但实际上是有点微妙和敏感的事情――

话题一:妇产科里的男大夫

在我国,由于受传统文化的深刻影响,在远离都市的县乡医院,妇产科里难觅男大夫的身影。近20年来,随着观念的日益转变,妇产科里的男大夫日渐增多,大医院妇产科的男大夫比例达40%左右,尽管如此,在全国将近10万名妇产科大夫中,男大夫仍不到10%……

“男医生怕女病人.女病人怕男医生。”某县医院妇产科的刘医师对此深有体会,第一次坐门诊的感受至今难以忘怀。那天,他正襟端坐在门诊诊室里,一会儿,进来一位30多岁的女性,她看到是一位男医生,愣了一下,未等反应过来,刘医师已很有礼貌地请她坐了下来:

“请问您有什么不舒服?”

“没有”。

“如果没有什么不舒服,那您有侍么病需要看或有什么问题需要医生的帮忙?”

“……”

问完病史,刘医师请病人上检查床进行妇科检查,病人很为难而又不知所措地站在检查床前:“为什么要检查?”

“ ……”

“我已在××医院检查过,医生说没问题。”

“也许真的像那家医院医生说的没问题。但您不是认为您自己还是有问题吗?如果不检查,那您今天来看病的目的又如何才能达到?”

“……”

以后类似情况常有发生,也有极少数女性患者看见刘医师转头就跑或到检查时拒绝检查的,对此,刘医师从不勉强。

面对众多的女病人,男性大夫是如何从寻常的异性关系向医患关系过渡的呢?面对那些青春美丽的女性病人,妇产科的男大夫又有什么特殊的感受呢?

刘医师坦诚地说:爱美之心,人皆有之。像许许多多男性一样,在生活中,对女性的美,也会经常发出由衷的欣赏和赞美,在工作中对自己的女病人也是如此;但这种对美的感动和欣赏,往往只是瞬间的,即刻就会被满脑子的临床思维所代替.这时脑子里想的仅仅是病人的“病”,包括可能的病因,临床表现,诊断及治疗方案等。而身上的白大褂屏蔽了医生的世俗偏想,成了他进入工作状态的盔甲,心中便油然升腾起作为白衣天使职业的神圣感。所以,哪怕是面对十分美丽的胴体,在此时此地,也表现出平心静气!这就是妇产科的男医生!医生与患者只存在医患关系,容不得有任何非分杂念。

话题二:男医生与女病人

某市生殖医疗中心妇产科的郑高志(化名)当上妇产科大夫只是一种无奈的选择。他在读医学院时就产生了未来要当一名外科大夫的愿望。

1984年毕业后,他被分配到一个贫困地区的医院工作,外科满员,他难圆外科医生梦。该院妇产科主任对他说:“你们男的为什么不能到我们妇产科当大夫呢?”郑高志一想,也对,外科去不了,妇产科也有手术,算与外科沾边。无奈之下,他选择了妇产科,成了这个地区历史上第一位分配到妇产科工作的男大夫。

郑高志也矛盾过,想打退堂鼓,但是.硬着头皮真正干下来,却不像想象的那样难,虽然有些患者不愿接受他诊治,那毕竟是少数。他感觉到,男性一样能做妇科医生,也能做好妇科医生,做好了也一样有出息,病人一样需要你。

4年后,郑高志考上母校生殖内分泌专业研究生,研究方向是女性不孕。毕业后分配在医学院附院妇产科,专门从事女性不孕症的诊治工作。

从事妇产科工作多年,郑大夫感受很深,他认为:男大夫重要的是要让患者有信任感,要尊重她们,真心诚意地关心她们,有时甚至是医疗之外的关心和帮助。有位患者因自己的原因不孕治疗了多年无效,求子心切的丈夫想与她分手,患者已经绝望,后来,郑大夫找到她丈夫,与他分析他们的病因,认为他们通过治疗,还是有妊娠的机会的,使他打消了离婚的念头。

郑大夫常常说,营业员把顾客当成了自己的亲人,男大夫则要把女患者也想象成自己的母亲、妻子、姐妹得了病一样,这样去做一定能赢得患者的赞誉。有些患者得到治愈后,觉得郑大夫医术好,值得信赖,以后有问题或朋友有问题,都愿意找他来看病。有些朋友开玩笑说:“女病人找你多了,会不会有问题?”他坦言,常人有的想法他也有,但仅仅是想法,他不能给自己增添烦恼,给家庭带来不幸。

医生当久了,社会知信度就会逐渐提升,慕名求医问病的也多了,患者电话常常打到家里,内容不外乎就是月经、痛经、白带、瘙痒、性生活之类。妻子也常常帮他接听电话,一些常打电话来的患者,妻子一听就能叫出对方的名字,并和不少患者交上了朋友。

郑大夫告诉记者,男大夫为妇产科患者诊治时有严格的规定,对患者进行妇科检查时,必须有第三者在场。诊疗工作中,个别患者表示不习惯或有心理障碍是可以理解的,作为大夫要善于体谅病人,做好解释工作.让她们放下思想包袱,配合检查和治疗。同时,要十分注意尊重患者的个人意愿。

多年工作中,一副副女性病人的面容,一个个分娩时的壮烈场面,让郑大夫深感女性的艰难与伟大。他常常想:做女人真的不容易,要承受生理、心理、家庭、社会的重压,尤其是相当一部分妇科病都是由性而引起和造成的,也就是说是因为男人(丈夫)而招致的,所以,女人(妻子)已经为丈夫和孩子付出了很多很多,理应得到男人(丈夫)的更多理解和呵护,得到家庭、社会更多的理解和关怀!

话题三:正常与“非礼”

医院的放射科是一个接触人体较多的科室,偏偏许多医院里放射科又以男医生“当家”居多。那么就以放射科为例,正常医学检查与“非礼”之间的界限在哪里呢?

有关专家介绍了正常的检查程序及范围――

当女性无意中发现肿块而上医院检查时,大夫会为你申请钼靶摄影。拍片时,放射科大夫不仅要你脱去上衣,还要你去除乳罩。接着,大夫会让你将放在摄影平台上,并用手牵拉你的,利用压迫器给你的轻轻加压。在加压的过程中,一旦发现有皮肤皱褶,一切还得重来,直至满意为止。这主要是,皮肤皱褶有时会在片中产生伪影,妨碍正确诊断。

在做泌尿系统检查拍片时,大夫会让你把上衣往上拉,一直拉到的下缘,下身只留一件内裤,以防止各类伪影影响正常诊断。一位医生曾谈到,“有一次,我在为一位小姐拍片时,让她把衣服向上拉,她照做了。可当我要求她把裤子向下拉只穿一件时,她却不动了。后来才知道,她穿的是透明内裤。因此,在此特别提醒,如果你(女性患者)打算去医院看病时,最好不要穿得太那个,免得医生与你自己都尴尬。”

像这样拍片的还有哪些呢?如骨盆、髋关节摄片时,放射科大夫都要摸到病人的耻骨联合来定位;拍胸椎时,大夫要摸病人的颈静脉切迹,这是拍正位;拍侧位时,大夫还要摸你的后背脊梁骨,以明确第几椎体;拍腰椎时,要摸肚脐来确定拍摄中点线。

不孕患者去医院做子宫输卵管造影时,如果躺在摄影台上不脱去内裤,医生将无法操作,无法插管拍片。

另外,在医院做卧式肺部透视,有时放射科大夫会让那些肥胖的女性把往边上推一推,甚至有时还会亲自动手帮你把两边的推开。这主要是为了使你的肺部更清晰地显示,以免的阴影影响了肺部疾病的诊断。

话题四:医生和律师的相关说法

陈医师是位看了数十年性病的男性主任医师,近几年来,他看的都是男病人,其中有的男病人就是因为在别的医院被安排给女医生看,觉得不方便而转过来的。他不看女病人,主要是女病人不会找他看病。他分析:出现这一情况的原因是性病科是一个特殊科室,疾病涉及到的隐私多,许多人患病都有一些“故事”,不希望异性医生知道;同时,看性病需要手检和取样检查,尤其是手检,男医生和女病人都会感到不方便。作为性病医生,他认为,应尽可能地照顾到性别差别,性病分诊对病人有好处,能减轻病人的心理负担,有利于疾病的诊治。

作为女医生,性病科何主任对男女性病分诊持不同看法:她认为这是迎合病人的某些需要,而从临床角度看,根本不需要分诊。作为一名性病科医生,只看女病人或只看男病人是不全面的,对自身诊治性病水平的提高十分不利。实际上,有时看病难以回避性别,一些妇科大手术,男性医生的优势便十分明显,其充沛的体力对完成手术、提高手术质量有利。

而律师事务所丁主任则认为:病人的隐私是客观存在的,不因医生性别不同而不存在,是否侵犯隐私主要看医生有无传播隐私的行为。病人选择同性医生诊治性病,一是心理上的原因,二是出于自我保护的考虑。医患关系中,病人是弱者,医生怎么看病由医生说了算。个别医生在给异性病人看病时超范围看病,甚至亵渎异性,病人则举证困难,这也促使一些病人通过找同性医生看病来回避这种情况的出现。