丙氨酸氨基转移酶随年龄及性别变化趋势分析
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摘 要 目的：了解血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）在正常人群不同性别及年龄段的生理性变化。方法：随机选择2007～2008年进行健康体检的健康成人及儿童，对各年龄段不同性别间做t检验，不同性别各年龄段结果进行方差分析中均数的两两比较，并对不同性别结果做单一线图。结果：①除儿童组外，其余各组包括成人合计不同性别间差异均存在显著性；②男性儿童组与成年组之间差异均存在显著性，男性成人组之间差异均无显著性（F1.910，P0.055），女性45岁以前组段与45岁以后组段差异多存在显著性；③男性20岁后基本保持稳定水平，女性45岁以前水平较均一，45岁以后呈现明显线性上升趋势。结论：正常人血清UA水平在不同性别、年龄段具有不同生理变化。
关键词 丙氨酸氨基转移酶 年龄 性别
通过制作单一线图展示正常人群不同性别ALT随年龄变化的趋势，了解ALT在正常人群不同性别及年龄段的生理性变化，以更准确地临床运用。
资料与方法
一般资料：随机选择2007～2008年体检的健康成人。分成男性组（1066例）和女性组（1128例），每组又分成不同年龄段即：20～25岁年龄组、26～30岁年龄组、31～35岁年龄组、36～40岁年龄组、41～45岁年龄组、46～50岁年龄组、51～55岁年龄组、56～60岁年龄组和60岁以上年龄组。每一年龄段组收集符合要求的样本数据120左右例。儿童组因1岁以下正常儿童标本较难得到，所以仅收集1～14岁儿童标本，同样分为男性组（160例）和女性组（154例）。儿童标本主要来源于入托、入学体检儿童，也包括少量无相关疾病的住院儿童。
方法：所有样本均早晨空腹坐位采静脉血，采血前未作剧烈运动，标本无溶血、脂血、黄疸，当天测定完毕。速率法测定ALT，试剂由上海丰汇医学科技有限公司提供。检测仪器为日本原装进口日本电子生产的Bayer1650全自动生化分析仪。质量控制使用RANDOX公司生产的两个不同水平质控血清，采用多规则质量控制标准，每批次在控，承认检测结果。
统计学处理：采用SPSS13.0统计软件包，根据不同性别、不同年龄段分别建立数据库。多样本均数间比较采用方差分析中均数的两两比较，两样本均数间比较采用t检验。使用PEMS3.1统计软件做单一线图，对各指标测定结果随年龄变化趋势进行分析。
结 果
除儿童组、46～50岁和60岁以上3个年龄段外，其余各组不同性别间均存在显著性差异。分别对不同性别各年龄段结果进行方差分析中均数的两两比较。男性儿童组与成年组之间差异均存在显著性，成人组中60岁以上组与其他组均差异存在显著性，其他成人组之间除少数组段外差异均无显著性。女性儿童组除与21～25岁（P0.450）、31～35岁（P0.522）和36～40岁（P0.106）3个组异外无显著性差，其余差异均存在显著性，而成人组之间除少数组段外差异均无显著性。各年龄组血清ALT结果，见表1。
男性20～60岁水平较均一，60岁后出现明显的下降趋势。女性60岁前呈现随年龄增长而增加的大趋势，同样从60岁后出现明显的下降趋势。不同性别ALT测定结果随年龄变化趋势，见图1、2。
讨 论
当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶一定增高，当肝细胞1/1000有炎症时，血清转氨酶含量就会增高1倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。
图1 男性不同年龄段ALT测定值（U/L）单一线图
图2 女性不同年龄段ALT测定值（U/L）单一线图
注：本文所有单一线图上所示年龄段1～10均分别代表1～14岁、21～25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、41～45岁、46～50岁、51～55岁、56～60岁、60岁以上年龄段。
正常人ALT与全身肌肉量有很大关系，同时也与生活习惯如：饮酒、抽烟、运动量等有关［1］。儿童肌肉量、运动量小于成人，同时也无不良生活习惯，所以儿童水平明显低于成人。成人男性肌肉发达、运动量明显大于女性，同时，成年男性所承受的工作生活压力、劳动负荷较女性大，而且男性多有饮酒或抽烟等生活习惯，所以成年男性ALT水平又明显高于女性。20～60岁正好是一般男性正常法定工作期间，从单一线图上可见男性这期间水平较均一，维持在一较高水平。60岁退休后，工作压力及劳动负荷下降，同时人体进入老年期，肌肉量也开始下降，导致ALT水平出现明显下降，符合正常生理现象。女性20～60岁呈现出明显的上升趋势，说明除了上述影响男性的因素外可能还存在其他因素，是否与过多操劳家务、激素水平变化或精神状态有关，还需进一步研究。60岁后各种压力减少，肌肉量减低，也出现明显下降。
参考文献
1 周培芳.上海市黄埔区健康人血清丙氨酸氨基转移酶水平的调查［J］.上海医学检验杂志,1999,14（1）:37.
表1 各年龄段血清ALT结果（U/L）及不同性别间t检验结果