内科学教学运用多媒体教学

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内科学作为一门临床医学学科，具有很强的实践性和临床应用性，是临床医学专业的主干课程之一。内科学教学在整个医学教学中具有重要的地位，掌握内科学基本理论、基本知识对医学生成长具有重要意义。内科疾病种类繁杂，涉及知识面广[1]。学生普遍认为内科学知识难学，传统的教学模式基本沿用纯语言和文字的灌输式教学，缺乏形象化；教学过程基本以教师为中心，学生的主体地位不突出，阻碍学生创造性思维以及主动发现问题和解决问题能力的培养[2]。随着计算机辅助教学（CAI）、计算机网络教学等手段的应用，促进了内科学教学模式、教学方法、教学内容、教学过程的改革和探索，有助于提高教学质量，激发学生学习兴趣，同时应用现代科学技术，建立适合本专业的教学新体系，不断提高学生的各种技能，培养出适应现代社会的复合型医学人才。

1多媒体技术在内科见习、临床实习中的优势

1.1有利于保证内科教学的连续性

内科见习、临床实习的重点在于训练学生掌握临床知识的技能、技巧，培养正确的临床思维方法。部分内科疾病有很强的季节性或少发罕见等特点，如慢性支气管炎、类风湿关节炎等。在内科见习、临床实习中，各科室的轮转存在阶段性，学生可能见不到典型病例。基于此情况，我们将典型病例的临床表现、相关实验室检查和诊疗情况制成多媒体课件，使学生在非高发病季节也能看到典型病例，达到良好的教学效果。

1.2有利于知识的系统掌握

内科学中的神经系统疾病，其临床表现和神经系统的解剖、生理密切相关。同一病因当损害神经系统不同部位时，症状表现可完全不同；相反，不同病因损害相同部位时，症状可基本或完全相同。对神经系统疾病的诊断，既要“定位诊断”，也要“定性诊断”。因此，为确保学生对知识的系统掌握，应用多媒体技术，将疾病发生发展的过程，以及病变定位等动态演示，使学生在学习过程中有整体印象，避免“只见树木，不见森林”的片面性。

1.3有利于发挥地方特色

在临床见习、实习阶段，会面对不同疾病，而疾病分布又具有区域性、地方性的特点。因此，充分发挥多媒体的优势，将地方病根据区域特点制成生动的课件，有利于学生的系统掌握。如胃癌以西北地区（青海、甘肃、宁夏）发病率最高，中南（湖南、两广）及西南（四川、云南、贵州）最低。

2多媒体网络教学的优势

多媒体网络教学是“远程教学”的一种形式，是异地间通过通讯和信息处理技术提供信息处理手段，传送声音、数据、文件、图片甚至动态图像的教学活动[3]。

2.1形式生动

多媒体网络教学改变了传统的教学模式，它提供了大量形象具体的信息，使学生从简单的死记硬背转变到理解记忆，改变了过去那种从教师到学生的单向信息交流。

2.2开阔视野

网络发展为信息交流提供了广阔空间，为医学发展提供了新的契机。网络教学提供了丰富的教学资源，其中包括经常需要的文献查询、重要的学术杂志、研究中心以及学科新发展等一系列可能需要的内容。这些内容既可以提高临床医生的业务水平，又能开阔医学生视野，提高学科素质。

2.3推动医学继续教育的普及和发展

现代医学技术发展非常快，知识更新日新月异，临床医学的教育对象不仅仅局限于学生，临床医生也有必要不断吸收医学知识和技术的新发展。因此，继续教育是多媒体网络教学的重要内容。基于教师与学生沟通很少的情况，可以在互联网上设立讨论区，包括病历讨论、学术动态、求医指南等栏目，使之成为医护人员及医学生的讨论园地。

2.4具有灵活的适应性

多媒体教学必须建立素材库，根据教学大纲编辑多媒体教材，与传统的教学资料库相比，多媒体素材库具有如下优点：容量大，易于长久保存，便于不断扩充，将数字化资料存放在计算机硬盘及可写光盘上，占用空间小，内容可随时修改、补充及备份，资料的储存介质也不易变质或损坏；采用电脑数据库管理，便于检索和查询；用途广泛，建成后的素材库作为开放式系统，不仅可借此制成教学课件用于医学生教学及毕业后自学的方便工具，还可用作书刊插图、学术交流及网上教学的备用资料[4]。