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糖尿病中医证型与实验室检查结果相关性分析

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【摘要】目的 通过分析糖尿病中医证型与实验室检查指标的相关性,为糖尿病病人的临床治疗提供新的理论依据。方法 随机选取我院于2011年6月至2014年5月收治的共80例糖尿病患者,将所有病例的实验室检查结果按中医证型进行分类,对两者的相关性进行统计学处理。结果 糖尿病早期的中医证型为阴虚火旺型,之后向主要阶段即气阴两虚型进展,最后发展为阴阳两虚型,其中医证型与糖化血红蛋白和胰岛素分泌具有相关性。结论 糖尿病的中医证型与实验室检查结果呈直接相关性,因此早期治疗对糖尿病患者而言具有重要临床价值。

【关键词】糖尿病;中医证型;实验室检查结果;相关性分析

糖尿病作为一种危害仅次于癌症的疾病,患者数量庞大,严重威胁当今人类的健康。糖尿病属于中医上的“消渴病”范畴,基本病机是阴虚燥热。随着病程的进展,患者各项理化指标、体质甚至病机都会有所变化[1]。随机选取我院于2011年6月至2014年5月收治的共80例糖尿病患者,将所有病例的实验室检查结果按中医证型进行分类,对两者的相关性进行统计学分析,也为糖尿病病人的临床治疗提供新的理论依据。现将研究结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院于2011年6月至2014年5月收治的共80例糖尿病患者作为研究对象,所有研究对象均符合世界卫生组织199年提出的糖尿病通用诊断标准,均排除心脑血管疾病、肝肾疾病等严重器质性疾病。80例患者包括男性41例,女性39例,年龄为12―77岁,平均年龄为46.1岁。将所有研究对象根据《新药治疗糖尿病临床研究的技术指导原则》进行中医辨证分型[2],其中阴虚火旺型22例,男性14例,女性8例;气阴两虚型30例,男性14例,女性16例;阴阳两虚型28例,男性13例,女性15例;所有研究对象病程在1个月―32年内,在年龄、性别、病程等方面具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 仪器和设备 生化分析仪(TOSHIBA,TBA-40FA,日本);全自动血凝仪(CA-500,日本);糖化血红蛋白试剂;C-肽;凝血试剂。

1.3 研究方法 采用葡萄糖氧化酶法进行血糖测定,采用荧光免疫法测定C―肽,采用免疫比浊法检测糖化血红蛋白含量。凝血情况通过凝固法和免疫法进行测定。将所有研究对象按照中医证型分类,再把每个患者的血糖、C―肽、糖化血红蛋白、胰岛素和凝血情况分别录入后,进行统计分析。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,针对糖尿病患者中医证型和实验室检查各项理化指标作统计处理和相关性检验。

2 结果

2.1 中医证型与糖化血红蛋白、血糖检测结果的关系 从表一可以发现,比较各证型患者的糖化血红蛋白和血糖含量,阴虚火旺型最高,进行t检验,P

2.2中医证型与C―肽的关系 根据表二结果,与阴虚火旺型相比,气阴两虚、阴阳两虚两种证型60分、120分的C―肽峰值稍低,差异具有统计学意义(P

2.3中医证型与C―肽的关系 通过表三发现,与阴虚火旺型相比,在凝血检查各项指标中,只有阴阳两虚型的D―二聚体经统计学检验差异有统计学意义(P

3.讨论

通过本研究发现,糖尿病的中医证型与糖化血红蛋白、C―肽及D―二聚体具有直接相关性。糖化血红蛋白反映了血糖浓度、血糖与血红蛋白的接触时间以及红细胞存活时间;C―肽则反映了胰岛B细胞的生成能力和胰岛素分泌能力[3]。随着病程的进展,糖尿病从早期的阴虚火旺型发展为气阴两虚型、阴阳两虚证,因此早期治疗对糖尿病患者而言具有重要临床价值。

参考文献

[1] 葛光岩,孙福刚. 消渴病证候类型与胰岛素抵抗敏感指数相关性研究[J]. 中华中西医临床杂志,2005,15(2). 145-147.

[2] 陈弼沧,吴秋英,张竞之等. 糖尿病证型与理化指标相关性研究文献的系统评价[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2005,3 (2):109-110.

[3] 毛竹君,董颖,栾洁,等. 180例T2DM患者中医证候调查及证型研究[J]. 中华中医药杂志,2009,24(8):1064-1067.