替罗非班对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌再灌注及左心功能的影响
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【摘要】 目的 探讨替罗非班对老年急性st段抬高心肌梗死患者的心肌再灌注与左心功能的影响。方法 112例老年急性ST段抬高心肌梗死患者按照随机数字法分为对照组和研究组， 均给予经皮冠状动脉介入治疗， 对照组术中给予常规治疗， 研究组术中给予替罗非班治疗， 观察其对心肌再灌注与左心功能的影响。结果 研究组心肌再灌注发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
【关键词】 老年；急性ST段抬高心肌梗死；替罗非班；心肌再灌注；左心功能
【Abstract】 Objective To investigate the influence of tirofiban on myocardial reperfusion and left ventricular function of elderly patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. Methods A total of 112 elderly patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction were randomly divided into control group and study group according to Random number method. After given percutaneous coronary intervention， patients in the control group received conventional therapy， while patients in the study group were given tirofiban treatment. The influence of tirofiban on myocardial reperfusion and left ventricular function was observed. Results The incidence of myocardial reperfusion in the study group was significantly higher than that of the control group. Difference between the two groups was statistically significant （P
【Key words】 Elderly patients； Acute ST-segment elevation myocardial infarction； Tirofiban； Myocardial reperfusion； Left ventricular function
老年急性ST段抬高心肌梗死是临床中常见疾病之一， 临床中常常采取保守治疗和经皮冠状动脉介入治疗， 经皮冠状动脉介入治疗能够有效的降低再梗死和提高冠状动脉再通率。但是， 在经皮冠状动脉介入治疗的过程中， 冠状动脉内存在大量的血栓， 为临床治疗带来了一定的麻烦。而替罗非班能够有效地减少血小板的聚集， 并有效的维持微循环灌注， 效果明显[1]。对老年急性ST段抬高心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入治疗中给予替罗非班治疗取得了较好的应用效果， 具体分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究选取本院2011年2月～2013年2月间112例老年急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象， 男58例， 女54例， 年龄56～82岁， 平均年龄（69.3±3.4）岁。就诊时间1.5～6.0 h， 平均时间（4.3±1.2）h。血红蛋白含量120.5～145.3 g/L， 平均含量（127.3±22.2）g/L。血小板计数（155.6～ 212.5）×109/L， 平均血小板计数（178.3±44.5）109/L。冠状动脉单支病变44例， 冠状动脉多支病变68例。将其按照随机数字法分为对照组和研究组， 两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均给予经皮冠状动脉介入治疗， 在入院时给予嚼服300.0 mg阿司匹林肠溶片+600.0 mg氯吡格雷。术后继续给予300.0 mg阿司匹林肠溶片+75.0 mg氯吡格雷， 1次/d。对照组术后给予20 mg阿托伐他汀钙， 1次/d。研究组术前给予静脉注射10.0 μg/kg替罗非班， 并且以0.15 μg/（kg・min）速度进行静脉滴注， 维持时间为36.0～48.0 h。并且两组患者术后均给予常规的低分子肝素进行抗凝治疗[2]。