居委卫生服务站建设方案

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为认真实施农民健康工程，加强全区农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，提高农村卫生服务水平，推进社会主义新农村建设，根据《省农民健康工程实施方案》、《省卫生厅关于发展农村社区卫生服务的指导意见》、《市农民健康工程实施方案》等文件精神，结合我区实际，特制定区农村社区卫生服务站建设实施方案。

一、总体目标

到2014年，全区建立适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系，规划建设示范化农村社区卫生服务站318个，用三年左右时间基本建成。2013年已建成的65个社区卫生服务站进一步加以完善，2007年建成120个，2008年基本完成,到2014年，各乡镇社区卫生服务站覆盖率达到90%以上，乡村卫生服务网络健全率达到95%以上，农村居民到社区卫生服务机构就诊率达到60%以上；乡村卫生服务人员资格合格率达到100%，继续教育参与率100%，合格率85%以上。

各乡镇卫生院要按照社区卫生服务中心要求发挥应有的功能，积极创建示范社区卫生服务中心，到2014年基本达到机构网络健全，基础设施完善，基本设备齐备，人员队伍素质明显提高，医疗卫生机构运行规范的农村卫生服务体系，不断满足人民群众健康需求。

二、实施要求

按照《省社区卫生服务先进区评估验收标准及细则(试行)》开展工作，农村社区卫生服务站建设严格按照《省农村社区卫生服务站建设标准（试行）》的要求配套相应的房屋、设备和人员，并实施规范化管理，业务用房使用面积80M2－120M2，功能分区合理，流程科学，环境温馨，符合国家卫生学标准，在醒目位置使用全省统一的社区卫生服务标识。农村社区卫生服务站应设全科医疗诊室（包括中医诊室）、治疗室、换药室、观察室、健康教育室和药房等室。有条件的可单独设立中医诊疗室、康复室、计划生育服务室、处置室、值班室和洗手间等，达到绿化、美化要求。

三、工作措施

（一）切实加强组织领导。加强农村社区卫生服务站建设，是建设社会主义新农村，实现“两个率先”目标，构建和谐社会的重要内容。2013年省卫生厅将我区确定为第二批农村社区卫生服务省级试点县(区)，为切实加强对这项工作的领导，区政府成立了社区卫生服务工作领导小组。各乡镇要把农村社区卫生服务站建设作为一项重要工作，摆上重要议事日程，成立相应的组织，明确职责，认真组织实施。要将社区卫生服务工作纳入经济社会发展总体规划，根据当地实际情况制定具体实施方案和年度工作计划，层层分解落实任务。各乡镇、村(居)和区各有关部门要加强宣传和发动，大力宣传社区卫生服务在社会主义新农村建设中的重要地位和作用，要在用地、用房、经费等方面给予支持，卫生、建设、国土、环保、工商、税务等部门要积极支持社区卫生服务站建设，对涉及到的相关费用，除上缴省、市部分外，其余给予免除。劳动保障部门要逐步将社区卫生服务站纳入医疗保险定点机构，积极帮助社区医生办理养老保险。人事部门要做好社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用工作，招聘优秀卫生人才进社区卫生服务机构，落实好全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格政策。计划生育部门要为社区卫生服务中心（站）提供宣传资料和避孕药具，负责社区计划生育技术服务的指导和管理。民政、残联等部门要负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，为社区卫生服务机构提供部分康复器材，使残疾人的康复工作能够在社区开展。区督查部门要把农村社区卫生服务站建设，列入各乡镇目标考核内容，加强督促检查，推进全区农村卫生服务体系建设。

（二）加强农村社区卫生服务站建设。按照社区卫生服务中心和社区卫生服务站一体化的要求，本着方便群众的原则，农村以行政村（居）或3-5千人口设置一个社区卫生服务站（社区卫生服务中心附近的村(居)可不设社区卫生服务站）。农村社区卫生服务站产权应保持集体所有，医疗卫生服务工作及医务人员由社区卫生服务中心实行“一体化”管理。各乡镇要因地制宜，采取多种措施，按照示范化社区卫生服务站的要求，切实解决社区卫生服务站房屋问题。可采取以下一些方法：一是可利用闲置校舍、村部或具备条件的村卫生室改造；二是由村委会提供土地，乡村医生借资、工程队垫资分期偿还新建；三是由村委会提供土地，乡镇卫生院、村委会、乡村医生借资以及能人大户捐资等多渠道筹集资金新建；四是可利用扶贫资金建立社区卫生服务站。对完全或部分由乡村医生个人出资建设的社区卫生服务站，社区卫生服务中心可按房屋折旧逐年返还其建设资金等办法，转为集体所有。社区卫生服务中心要帮助社区卫生服务站搞好内部设置、软件资料建设等工作。对已建成的社区卫生服务站，区财政采取以奖代补的方式给予1万元的补助。

（三）加强社区卫生服务队伍建设。坚持管理队伍和业务队伍建设并重，提高社区卫生服务队伍整体素质，促进社区卫生服务持续健康发展。要加强人才的培养和引进，组织医技人员进修和鼓励在职自学，要安排现有基层卫生专业技术人员逐步、分批参加全科医生培训，加快建设正规化的全科医生和社区护士队伍步伐。到2013年，现有社区卫生服务人员岗位培训率达到100%。今后新进入社区卫生服务机构工作的医生必须持有《医师执业证书》和《全科医师培训合格证书》，二证齐全，方可上岗。每个农村社区卫生服务站至少配备3－5名有乡村医生执业证书或执业助理医师以上专业资格证书，并取得《全科医师岗位培训证书》的卫生技术人员，一般要有一名女乡村医生，其他工作人员也必须具备相应的执业资格。

（四）加强社区卫生服务能力建设。一是综合服务能力。农村社区卫生服务站要按照“六位一体”的要求，综合提供预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等卫生服务。特别要不断研究、适应医学模式和疾病谱的变化，突出公共卫生服务职能，开展社区卫生状况调查，掌握社区居民的健康状况、疾病流行态势及影响居民健康主要因素，实施综合防治和群体性干预。要建立健全反映“六位一体”服务功能的健康档案，实行计算机网络管理，辖区范围内老人、慢性病人、残疾人、妇女儿童的健康档案建档率要不低于90％，档案使用率要达到60％以上，以便为社区居民提供全方位、多层次、多形式的综合卫生服务。二是连续服务能力。实行不间断的健康管理，针对出现的健康问题采取干预措施。按照双向转诊制度和处理规范，对从上级医疗机构转回社区的康复期病人提供连续跟踪服务。要注意发挥中医药的特色和优势，积极开展中医药治疗、针灸、推拿、养生保健、健康咨询等特色服务。三是主动服务能力。要切实转变社区卫生服务机构服务方式，拓展服务领域，推行责任医生制度，实行全天候服务，公开服务电话，提供出诊、巡诊和呼叫服务，主动深入到户，贴近群众，送医上门，努力为居民提供迅速、及时、高效的医疗卫生服务服务。