苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床效果。方法 因惊厥发作住院治疗患儿150例， 随机分为两组， 每组75例， 分别予以苯巴比妥联合地西泮（观察组）和苯巴比妥（对照组）进行治疗， 比较两组患儿治疗后临床疗效和并发症发生情况。结果 观察组总有效率98.7%高于对照组的82.7%， 观察组平均起效时间（17.0±2.5）min短于对照组的（32.0±3.6）min， 观察组总并发症发生率5.3%低于对照组的18.7%， 差异均具有统计学意义（P

【关键词】 苯巴比妥；地西泮；小儿惊厥

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.105

小儿惊厥属于儿科常见急性病的一种。临床以突然全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐， 并伴有意识障碍为主要表现。其发病率很高， 频繁发作或持续状态易危及患儿生命， 影响智力及健康发育。本文探讨了苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年6月～2014年5月因惊厥发作住院治疗患儿150例， 随机分为两组， 每组75例， 分别予以苯巴比妥联合地西泮（观察组）和苯巴比妥（对照组）进行治疗， 观察组患儿男40例， 女35例， 年龄6～36个月， 平均年龄（21±14）个月， 入院时体温38.6～41.0℃， 平均体温（39.2±0.3）℃， 上呼吸道感染30例， 支气管肺炎20例， 急性支气管炎25例；对照组患儿男42例， 女33例， 年龄5～40个月， 平均年龄（27±10）个月， 入院时体温38.5～41.0℃， 平均体温（39.0±0.3）℃， 上呼吸道感染28例， 支气管肺炎25例， 急性支气管炎22例。所有患儿均为第一次发病， 入院就诊时间均在发病后30 min内， 且入院后基础治疗和护理相同。两组在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患儿均经家属同意自愿参与本次试验和调查。观察组予以患儿苯巴比妥联合地西泮， 苯巴比妥首次剂量为10 mg/kg， 于30 min～1 h之内静脉滴注完成， 同时加用地西泮0.5 mg/kg， 静脉推注， 最大使用剂量≤4 mg；对照组则仅予以苯巴比妥进行治疗， 用法同上， 效果不佳据情况重复使用 1 次， 速度为 1 mg/min， 后逐渐减量， 24 h 后维持5 mg/kg剂量。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿用药治疗后临床疗效和并发症发生情况。临床疗效包括显效、有效、无效、总有效率和平均起效时间。其中惊厥和意识障碍表现消失， 各项辅助检查指标正常为显效；惊厥发生次数降低， 惊厥发作间隔时间延长， 意识障碍好转， 其他症状相对减轻， 辅助检查各项指标有所好转为有效；惊厥发作次数未减少或日益加重， 发作间隔时间缩短或未好转， 意识情况加重或未改善， 其他相关症状均未见缓解， 辅助检查各项指标加重或未减轻， 或治疗中发生死亡为无效[2]。总有效率=显效率+有效率。发症为治疗中以及治疗后随访6个月内患儿发生不良反应情况， 包括智力障碍、共济失调、癫痫、轻微脑功能障碍、复发。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患儿用药后临床疗效比较 观察组总有效率显著高于对照组， 平均起效时间短于对照组， 差异均具有统计学意义（P

2. 2 两组患儿用药后并发症发生情况比较 观察组：智力障碍1例、癫痫1例、轻微脑功能障碍1例、复发1例。对照组：智力障碍3例、共济失调1例、癫痫2例、轻微脑功能障碍2例、复发6例。观察组总并发症发生率5.3%显著低于对照组18.7%， 差异具有统计学意义（χ2=6.31， P

3 讨论

临床上对于小儿惊厥的治疗药物较多， 何种药物为最佳选择成为了关注的焦点， 本文就使用苯巴比妥联合地西泮和单用苯巴比妥进行比较。惊厥由多种原因导致大脑神经元暂时紊乱。患儿发生热性惊厥的主要诱因就是感染， 进而出现发热[3]， 排除颅内感染或其他器质性病变因素即可诊断。本研究， 观察组总有效率显著高于对照组， 平均起效时间短于对照组， 总并发症发生率显著低于对照组， 可见观察组具有明显优势。苯巴比妥为镇静催眠药、抗惊厥药， 作用于中枢系统， 剂量越大， 抑制效果则越明显。苯巴比妥在一定浓度条件下能够有效减轻谷氨酸兴奋作用、增加C-氨基丁酸相关抑制作用， 使中枢神经系统单突触和多突触在中枢神经系统中传递受抑制， 从而使高频放电癫痫灶和其向周围扩散同样受到抑制。地西泮药理作用较多， 如抗焦虑、抗惊厥、镇静、抗癫痫、催眠和松弛中枢性肌肉， 在大脑边缘系统中进行选择性作用， 结合中枢苯二氮卓受体， 加速γ-氨基丁酸（GABA）释放或突触传递， 以达到更好的抗癫痫、抗惊厥作用[4]， 该药口服效果较好， 吸收快， 静脉注射可迅速进入中枢而生效， 而肌内注射后吸收慢且不规则， 与苯巴比妥联合使用， 可有效促进苯巴比妥药效发挥， 对病情缓解具有明显效果。

综上所述， 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥临床疗效好， 平均起效时间短， 并发症发生率低， 适合临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 李延春， 祁正红.苯巴比妥联合地西泮对小儿高热惊厥的临床治疗效果观察.北方药学， 2014， 11（6）：54-55.

[2] 裴文利.地西泮联合苯巴比妥对小儿惊厥患者的临床效果研究. 中国医师进修杂志， 2014， 37（15）：41-42.

[3] 李红.苯巴比妥治疗小儿惊厥临床效果观察.临床合理用药杂志， 2014， 7（10）：56.

[收稿日期：2015-01-15]