静脉血栓:最隐秘的杀手

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生活中，很多人的工作是这样：在电脑前一坐一整天，黑眼圈、大肚腩是看得见的后果，还有些人们不熟知的危险，下肢深静脉血栓就是其中之一。

静脉血栓是全球第三大最常见的心血管疾病，是住院死亡的最常见原因。要提醒的是，静脉血栓隐秘性强，不易诊断，发病和死亡率高，被医学界誉为“最隐秘的危险杀手”。“长期上网猝死”、“打一晚上麻将突发病送医院”，类似这样的新闻，往往是静脉血栓惹的祸。

下肢静脉血栓最常见

说起血栓，大家对动脉血栓的了解更多一点，常见的脑梗、心梗都属于这个范畴，可是静脉血栓你了解吗？其实，静脉血栓的发病率远高于动脉血栓，但却很隐匿。有专家曾用一个形象的比喻形容静脉血栓：动脉血栓是个爱哭的孩子，稍微有点疼就会哇哇大叫，让你不得不时时关注；静脉血栓就“隐忍”得多，一般不会哭，一哭起来可能要出大事，比如下肢静脉血栓可能导致致命性的肺栓塞。

静脉血栓全身都可能发生，但下肢静脉血栓最常见。年龄一过60岁，静脉血栓发病率就成几何数字的增长。此外，骨科手术、腹部手术、脑部手术、外伤后的病人及孕妇都是静脉血栓的易发生人群。一些患者做完手术后，因为害怕伤口疼，不愿运动，往往出现血栓。

潜伏在血管里的深水炸弹

人体静脉有深浅之分，深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流，一旦深部静脉血栓形成，最直接的后果就是血液回流发生严重障碍，肢体肿胀疼痛，严重者导致肢体坏死而需要截肢。许多人对深静脉血栓栓塞认识不足，防范意识不够，待到出现典型的下肢水肿时，不仅会给治疗带来困难，也容易留下后遗症。

下肢深静脉血栓的另一个严重危害是血栓后综合征。下肢深静脉血栓一旦形成，如果没有进行规范治疗，很难被有效清除，这些血栓不仅会阻碍血液回流，引起肢体反复肿胀，导致皮肤发黑溃烂，下肢静脉曲张，甚至出现老烂腿。从这个意义上说，深静脉血栓就好像潜伏在血管里的深水炸弹，一开始它可以没有明显的临床症状，或是因症状轻微而被忽视，一旦“引爆”，后果不堪设想。

血管超声可筛查静脉血栓

李先生长期伏案工作，也是经常乘坐飞机开会的“空中飞人”，上周长时间飞行后，他感到腰酸背痛、右下肢肿痛，洗浴时顺便做了下肢按摩。在按摩中，他突感憋气，胸闷，眼前发黑。紧急就医后发现，是下肢深静脉血栓引发了肺栓塞。

下肢静脉有血栓的人，如果发现腿部肿痛，可不能随便按摩。如果像李先生这样进行不当的按摩，可能将在下肢静脉内形成的血凝块挤落。血凝块随着血流到达肺动脉，将肺动脉及其分支阻塞，形成危险的肺栓塞。

血栓也像心梗、脑梗一样可以筛查，如血管超声能发现80-90%的静脉血栓。特别是家里有静脉血栓病史的，更有必要筛查，建议每年做一次。