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长期以来,在人们的心目中,癌症二字基本与死亡画上了等号。早发现、早诊断、早治疗,仍然能使1/3的肿瘤患者有根治希望。癌症的致病机制复杂,往往是多种复杂因素,以及内、外因素相互作用的结果。患者应当从早期症状发现肿瘤,全面、及时、准确地诊断,千万不能自暴自弃,给自己戴上“死亡”风险的帽子。
从“苗头”把握主动权
国家癌症中心对2015年全国肿瘤登记中心收集的恶性肿瘤登记资料进行分析估计,全国年新发恶性肿瘤病例约358.6万例,死亡病例218.7万例。城市发病率和累积发病率均高于农村;空气污染、水污染、食品污染,包括室内装修所造成的环境污染,已经成为癌症发病率增高的重要因素。
出现症状往往已是肿瘤中晚期,早期诊断还有意义吗?其实癌症并不是绝症,患者应多灌输“与瘤共存”“适度治疗”的新观点,将其当成高血压、糖尿病一样,只是一种慢性病。随着不同以往、相对稳定的新理念走入临床,防癌、抗癌也已进入一个“新常态”的阶段,因此癌症的早发现、早诊断、早治疗非常关键。
要警惕肿瘤“预警信号”。原因不明的较长时间体重减轻要引起重视;身体任何部位,如、颈部、腹部发生原因不明之肿块,并不断地增大,可能患乳腺癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、颈淋巴结转移癌等;经久不愈之皮肤溃疡,黑痣或疣迅速增大、变硬、不平、溃烂、出血,可能患黑色素瘤或皮肤癌;进行性吞咽困难,持续性声音嘶哑,可能患食管癌或喉癌;耳鸣、听力减退、鼻塞、回吸性血涕、头痛,可能有鼻咽癌;中老年已婚妇女出现不规则阴道出血,可能患宫颈癌或宫体癌;持续性消化不正常、上腹部不适、大便隐血,可能患胃癌;便血或排便异常,可能患大肠癌;久治不愈的干咳或咳血,可能患肺癌;无疼性血尿,可能患肾癌。
凡事从坏处准备,努力争取最好的结果,牢牢把握主动权。防癌体检时,有可能发现一些“早期症状”,不同的高危因素侧重点不同。如是肺癌的高危人群,应定期做胸部CT检查;胃癌高发人群则应重视电子胃镜检查;长期便秘或有肠道息肉的患者,应每年行一次电子肠镜检查。对惧怕胃肠镜检查的患者,可以行基础麻醉,在无痛情况下一次完成电子胃镜与电子肠镜检查。因此,体检是最有效而经济的抗癌计划,并对各个部位的肿瘤预防都有意义。
盘点沾癌“七宗罪”
“亡羊补牢,未为晚矣”。癌症也并非一点征兆都没有,人们最好提前盘点与癌症认亲的“七宗罪”,保持良好的生活方式,把“健康”栓在自已身上。
淋巴癌:与发烧感冒相混淆近年来,淋巴癌患者明显增多,并且呈现年轻化趋势,这可能是因为年轻人暴露在外界的机会较多,加之生活压力较大,生活不规律,人体过度疲劳,长期处于精神焦虑紧张状态,身体免疫力处于低水平,容易诱发感染和癌变。人越年轻,淋巴细胞越有活力,也就越容易得淋巴癌。淋巴癌早期症状不易察觉,很多患者会把发烧等症状与感冒相混淆。因此,有以下三种情况时要引起注意。
发热:体温长期徘徊在38℃~39℃,有持续高热,也有间歇低热,少数有周期热;
消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在短时期内减少原体重的10%以上;
盗汗:夜间或入睡后出汗。
胰腺癌:上腹部和后背部疼50岁以上的男性、有吸烟酗酒史、近期体重下降、不明原因地出现上腹部及后背部疼痛的人,应尽快去医院检查胰腺。胰腺癌是一种凶险的恶性肿瘤。其发病原因尚未明了,但它与生活方式有密切关系,吸烟、酗酒、高脂饮食、糖尿病、慢性胰腺炎、肥胖等人群,发病率明显高于其他人群;摄取大量的加工肉类、红肉等与其有明显联系。吃火腿肠和猪肉罐头等加工肉类过多的人,患胰腺癌的危险会增加68%。
肺癌:披着老病号的外套癌症如果发生在老病号身上,可能会与过去罹患的一些旧病症状相似,会使人误认为是“旧病复发”,从而照“旧”治疗,以致延误了癌症的诊治。大家都有过咳嗽的体验,常见原因有感冒、慢性支气管炎、肺结核、肺癌等。感冒患者一般会有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,约1周后症状好转;慢性支气管炎患者咳嗽时伴有白色黏液样痰,量一般较多,如并发支气管扩张感染则有脓痰;肺结核患者咳嗽时,痰中可能带血,而且有乏力、低热、面颊潮红、盗汗、食欲减退等结核中毒症状;肺癌引起的咳嗽一般为顽固性呛咳,痰少,可带血丝,初起时全身无明显不适。
大肠癌:体重骤降不正常都说“有钱难买老来瘦”,因为瘦人相比胖人患富贵病的概率会小些。许多中老年人自以为退休后外出应酬少了,油腻食物吃得少了,所以变瘦是自然的事情。其实,身体突然消瘦并伴有无痛性血便,是身体发出的报警信号。40岁以上的人体重骤降,便血,如果有溃疡性结肠炎史,赶紧查查大肠癌吧。
前列腺癌:青睐猪八戒型男人好色、爱吃荤、肥胖是猪八戒的特点,殊不知,如果八戒只是普通人不成仙,很有可能就会患上前列腺癌。有关研究发现,肉类食物消费量小的国家,前列腺癌发病率较低。与体重正常的人相比,肥胖男性患前列腺癌的危险会增加一倍。因此,任何减肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危险。
宫颈癌:问题别私自处理近年来,宫颈癌的发病率越来越高。接触性出血是宫颈癌比较典型的临床症状,凡是性生活后阴道出血的女性应该及时到医院就诊。宫颈癌有较长的癌前病变发展阶段,从癌前病变进展到癌,要经历十年左右的时间,给了人们相当充裕的时间去发现它、阻止它。但是,很多女性常因各种原因自行处理“”糜烂、炎症等问题,从而忽略了宫颈癌发出的警报,错过了最佳的治疗时机。有性生活的成年女性应该每年进行一次妇科体检。过早(18岁以前)有性生活者、自己或配偶有多个者、多孕早产的女性更应该定期进行检查。
直肠癌:要揭开痔疮的面纱90%以上的直肠癌患者在早期被误认为痔疮,主要是因为直肠癌与痔疮两种病变的部位很靠近,症状又很相似,如便血、大便次数增多等。直肠癌会引起排便习惯的改变。另外,由于癌肿的刺激,病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多,或便秘与腹泻交替出现,并有排便不尽的感觉。随着病程的进展,癌肿可阻塞直肠出口,引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。80%~90%的直肠癌患者会便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓液。
“指鹿为马”不可怕
“癌前病变”与“早期症状”,往往被患者“指鹿为马”,仿佛进入生命的倒计时。癌前病变并不是癌,也不是癌的初期,它们与癌有着本质上的区别。癌前病变是可逆的,大多数不会演变成癌症。
癌前疾病是临床诊断名称,指某些疾病发生癌变的可能性较大;癌前病变是病理学诊断名称,它是由良性病变向恶性病变过渡的移行阶段。由于误解,目前癌症前病变有被扩大化的趋势,许多不属于癌前病变的疾病也被当作癌前病变了,如一般的皮肤痣、疣,普通的消化性溃疡和慢性胃炎等,都不能笼统地列为癌前病变。
癌前病变是如何产生的呢?人体内正常细胞在不同致癌因素的长期作用下,首先表现为细胞数量增加,但此时细胞形态尚未发生改变,病理上称之为“单纯性增生”;随后,在数量增加的同时,细胞形态与起源组织的细胞形态差异会逐渐加重,进入到癌症的前驱阶段,也就是癌前病变。
相同的致病因素只导致非常少数的病人患癌,而且可能发生在不同器官。也就是说,癌前病变必须在一定条件下才可能转变为癌。不同的肿瘤,这一概率也有高有低。而且所有的恶性肿瘤都有癌前病变阶段,如果能及时发现并进行治疗,大部分癌前病变会“悬崖勒马”并转危为安,只有相当小的一部分癌前病变会继续发展,演变为癌。
大部分癌前病变都需要借助相关检查才能发现。最常见的癌前病变有8种,一是黏膜白斑,主要是口腔、消化道、阴道等组织黏膜的白斑;二是慢性胃炎、萎缩性胃炎;三是宫颈糜烂,主要是重度宫颈糜烂;四是乳腺囊性增生;五是老年日光性角化病;六是色素性干皮病;七是胃肠道息肉,特别是家族性的、多发性的息肉;八是某些良性肿瘤。任何癌前病变都查不出癌细胞,仅是其中的少部分可能演变为癌症。
癌症的致病机制复杂,往往是多种复杂因素以及内、外因素相互作用的结果。“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年的时间,仅仅发现癌前病变时不要惊惶失措,应采取正确的态度,如需要手术治疗,就应积极手术;如需要定期复查的,就应主动定期复查。切不可忧心忡忡,背上沉重的思想包袱。长期的精神紧张,可降低机体免疫力,甚至会促使机体内正常的细胞癌变。