糖尿病患者社区规范化管理模式

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糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性的疾病［1］。糖尿病患者由于长期存在的高血糖，致使各种组织特别是眼、肾、心脏、血管等都出现了慢性的损伤，产生了功能障碍。糖尿病患者的健康管理一定要谨慎，不仅是生活管理更重要的是饮食上的管理。糖尿病患者主要的临床症状表现为多饮、多尿、多食以及消瘦；疲乏无力、肥胖等。对患者的血糖进行检测是诊断糖尿病最为直接的唯一标准。糖尿病目前医学上没有根治的办法，因此我们应该通过选择更好的管理模式来帮助患者控制好糖尿病的发展。本文选取2014年2月至2016年10月社区糖尿病患者80例作为本次的研究对象，对其进行研究分析，现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料：选取2014年2月至2016年10月社区糖尿病患者80例作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和试验组，每组各40例，对这80例糖尿病患者的健康状况以及康复情况进行了解和记录，并进行研究分析。对照组患者中男性26例，女性14例，年龄45～75岁，病程1．2～20．3年；试验组患者中男性19例，女性21例，年龄48～78岁，病程为1．5～20．6年。比较2组患者的一般资料如年龄、性别等，结果显示差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法：对所选取的80例患者建立病情档案和健康状况的档案，并且要记录患者的基本信息、用药禁忌等，要定期对患者进行回访。对照组患者实施常规的社区护理管理措施，指导患者的日常生活，并且对用药以及常规的并发症等进行护理管理。试验组患者采用规范化的社区健康管理模式，要根据患者的实际病情以及各种情况，为其制定适合自身实际情况的社区管理方案，对各项指标的监测要定期进行，定期对患者讲解疾病的知识以及预防的办法，根据患者自身的病情变化来调整药物的使用量，对患者的日常饮食以及睡眠情况定期了解掌握，时刻做好并发症的预防措施。对其组织健康知识讲座与宣传，请专家在固定的时间对患者进行医疗、饮食知识的咨询，使卫生保健工作落实的更加完善。日常生活要加强对患者的饮食控制，让患者多食用蔬菜水果，少食蛋白质含量多、刺激性高、高糖成分的食物等。根据患者自身的身体条件制定相应的运动方案，合理运动，提高患者的身体素质。此外，还应该对社区糖尿病患者的心理进行管理，要让他们懂得沟通交流，给患者足够的心理及身体的支持，不断地增强患者治疗的信心。

1．3观察指标：对所有患者的血糖进行监测，并对后期并发症的发生率进行观察分析。1．4统计学处理：用软件SPSS17．0进行统计学数据分析，采用t检验及χ2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

试验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），见表1。试验组患者并发症的发生率为5％，明显低于对照组的25％，差异具有统计学意义（P＜0．05），见表2。

3讨论

糖尿病病情发展缓慢，患者在经过住院治疗后还要回家进行休养，过程比较漫长。糖尿病患者首先对血糖进行诊断，患者只要有明显的“三多一少”症状，血糖值只要出现一次异常就可以对其进行诊断。没有出现任何症状的患者需要2次异常的血糖值就可诊断，凡是怀疑糖尿病的患者应该对其进行葡萄糖耐量试验进行确诊。糖尿病患者还应进行尿糖检测，但是尿糖不作为诊断标准。目前，对于糖尿病的治疗没有根治的好办法，但临床上可以通过多种手段来控制糖尿病，其中包括对糖尿病患者的健康教育、指导其自我监测血糖、控制饮食治疗、合理的进行运动以及药物治疗等。据统计发现，社区糖尿病患者的比率是非常高的，因此我们要不断地加强社区糖尿病患者的护理管理工作，要建立健全社区护理管理的模式，这样才能有效地帮助糖尿病患者进行护理治疗。我国医疗资源一直以来都比较稀缺，而且存在着分配不均匀的现象，医疗水平比较专业的医务人员都集中在一线城市的大医院中，导致了基层医疗机构严重缺乏专业的医务人员，特别是一些县级以下的医疗单位如社区医院、乡镇医院等，这些医疗单位的医师水平不能有效地帮助患有糖尿病的患者进行治疗和防治工作。所以，我们应紧跟医改步伐，加强基层医疗卫生服务能力，积极促进基本公共卫生服务均等化，不断提高基层医务人员的专业水平，定期进行专业知识及规范化知识的培训，帮助糖尿病患者不断地提高控制率，这些是社区慢性病规范化管理工作的重要环节。综上所述，对糖尿病患者在社区中采用规范化的管理模式不仅可以有效地改善患者的生活质量，帮助患者使身体的各项指标能够恢复到正常值的范围，还可以降低后期并发症的发生情况，疗效显著，在临床上值得推广应用。

参考文献

［1］江缨，吴天凤，唐新华，等．糖尿病社区规范化管理模式初探［J］．心脑血管病防治，2012（4）：321－323．

作者：常丽娜