2011～北京市丰台区卢沟桥地区手足口病流行特征分析

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摘要：目的 了解2011～2014年北京市丰台区卢沟桥地区手足口病流行特征，掌握手足口病发病疫情趋势，为制定针对性的防控措施提供依据。方法 根据北京市手足口病个案调查表随访结果进行资料分析。结果 2011年累计报告手足口病例362例，重症2例，年发病率为177.41/10万；2012年累计报告手足口病例504例，重症1例，年发病率为247.01/10万；2013年累计报告手足口病例389例，重症1例，年发病率为190.64/10万；2014年累计报告手足口病例452例，年发病率为221.52/10万；发病有明显季节性，4月开始上升，6月达高峰，7～8月逐渐下降；年龄分布以1～5岁为主，男性发病高于女性，托幼儿童与散居儿童发病无明显差异。结论 卢沟桥地区手足口病有明显的地区、年龄、性别和季节分布，有聚集发病的可能，开展高危因素分析，针对重点地区、人群开展健康教育和行为干预，提高手足口病知识知晓率。

关键词：手足口病；流行特征；控制措施

手足口病是一种常见儿童传染病，多发生于5岁及以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可导致死亡[1]。该病以手、足和口腔粘膜皮疹、疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 手足口病例信息来源于《国家疾病监测信息报告管理系统》和北京市手足口病个案调查表，人口资料来源于卢沟桥派出所。

1.2统计学分析 利用Excel 2007统计软件，进行统计分析。

2 结果

2.1疫情概况 2011年累计报告手足口病例362例，重症2例，年发病率为177.41/10万，重症发病率为0.98/10万；2012年累计报告手足口病例504例，重症1例，年发病率为247.01/10万，重症发病率为0.49/10万。2013年累计报告手足口病例389例，重症1例，年发病率为190.64/10万，重症发病率为0.49/10万；2014年累计报告手足口病例452例，无重症病例，年发病率为221.52/10万。2011～2014年无死亡病例报告。2011～2014年手足口病发病率差异有统计学意义。

2.2地区分布 卢沟桥地区32个社区均有病例报告，主要分布在人口密集平房集中的永合庄社区和青塔村社区。重症病例均发生在永合庄社区。

2.3时间分布 手足口病发病有明显的季节性，自4月开始发病数逐渐增多，5～7月达到高峰，2011年占发病数的56.92%，2012年占发病数的69.17%，2013年占发病数的75.58%，2014年占发病数的68.36%，随后逐渐下降趋于平稳。

2.4年龄及性别分布 病例主要集中在5岁以下儿童，2011年累计339例，占总发病数的93.65%；2012年累计433例，占总发病数的85.91%；2013年累计347例，占总发病数的89.20%；2014年累计401例，占总发病数的88.72%。2011～2014年累计男性病例1066例，女性病例641例，男女性别比为1.66∶1，男女发病率分别为130.60/10万、78.53/10万，差异有统计学意义。

2.5人群分布 病例主要为散居儿童和托幼儿童，2011～2014年散居儿童报告病例784例，托幼儿童报告病例831例，学生报告病例78例，分别占病例数的45.93%、48.68%、4.60%，差异有统计学意义。

3 讨论

卢沟桥地区位于丰台区西部，为城乡结合部，人口密度大，人员结构复杂。综合2011～2014年发病情况，从分析结果看具有以下特点：①病例发病有明显季节性，主要集中在5～7月，8月以后病例逐渐减少，符合春夏季高发的流行规律。②病例主要发生在人口密集的平房集中区域。③发病人群主要集中在5岁以下散居和托幼儿童。主要与儿童抵抗力差、卫生习惯不良有关，应加强托幼园所健康知识宣传，教会儿童认真洗手。④病例发病男性多于女性，与本市其他报道一致[3-4]。⑤病例以散发轻型为主，无死亡病例报告。

手足口病传染性强，传播途径复杂，传播速度快，目前无疫苗预防，无特异性治疗方法，严重危害儿童健康。[4]根据卢沟桥地区手足口病流行特征，加强手足口病防控工作尤为重要。①每年三、四月份开展手足口病的社区宣传工作，传播健康知识，提高群众的自我防病意识。②辖区托幼园所、学校落实晨午检制度，严格执行病例居家隔离制度和停班制度，六步洗手法为每个班级的必修课，召开家长会，讲解防控常识。③地段保健科承担辖区托幼园所、学校的培训工作，指导托幼园所、学校采取消毒隔离措施。④密切关注聚集性病例和重症病例情况。⑤及时对病例进行随访，关注辖区发病动态。通过以上控制措施，减少疾病的发生与传播。

参考文献：

[1]李爱军，黄绍平，王立强，等.2011年北京市房山区手足口病发病时空扫描分析[J].实用预防医学，2012，19（10）：1488-1490.

[2]张莉，李锡太，贾蕾，等.北京市2010年手足口病流行情况分析[J].现代预防医学，2012，39（17）：4359-4362.

[3]靳妍，张静，孙军玲，等.2011年中国大陆手足口病流行特征分析[J].疾病监测.2012，27（9）：676-679.

[4]何斌，王洪源.2008～2010年北京市海淀区手足口病流行病分析[J].首都公共卫生，2012，6（3）：110-112.

[5]白云，蔡旺林，郭舫茹，等.2009～2011年北京市石景山区手足口病流行特征分析[J].首都公共卫生，2013，2（7）：24-27.