依那普利和氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病的疗效观察

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摘要：目的 观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床效果。方法 选取2013年4月～2014年4月间我院收治的高血压心脏病患者47例，分为两组。对照组接受依那普利治疗，观察组应用依那普利与氢氯噻嗪联合治疗，对比两组临床效果。结果 观察组总有效率（91.67%）明显高于对照组（78.26%），两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P

关键词：依那普利；氢氯噻嗪；高血压心脏病；疗效

近年来，高血压发病率持续升高，血压长期处于升高状态容易加重左心室的负荷，因代偿左心室会逐渐出现扩张与肥厚，形成心脏病。典型表现为咳嗽、心悸气喘，之后临床症状开始逐渐加重，特别是夜间容易出现阵发性的呼吸困难，而且痰中带血，病情严重者可出现急性肺水肿。据统计，我国高血压心脏病的发病率约为0.1%，严重影响患者生活质量与生命安全。我院对2013年4月～2014年4月收治的47例高血压心脏病患者采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗，效果明显，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年4月～2014年4月我院收治的高血压心脏病患者47例，分为两组。观察组24例，男性14例，平均年龄（62.13±4.25）岁，平均病程（7.63±1.45）年；女性10例，平均年龄（63.26±3.48）岁，平均病程（7.35±1.74）年。对照组23例，男性13例，平均年龄（61.57±2.61）岁，平均病程（7.46±1.29）年；女性10例，平均年龄（61.47±3.96）岁，平均病程（7.42±1.59）年。入院后患者收缩压在140～180mmHg，舒张压在90～1000mmHg。NYHA心功分级：Ⅱ～Ⅲ级。两组患者在病程、年龄、血压与NYHA心功分级等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组应用依那普利口服治疗，控制初始剂量为2.5mg/次，1～2次/d，观察患者给药后的血压变化情况，避免由于过度服药而出现低血压，持续用药1个疗程，5～20mg/d，分两次服药。观察组接受依那普利治疗的同时加用氢氯噻嗪治疗。氢氯噻嗪初始剂量6.50mg，1次/d，根据患者具体病情逐渐增至13mg，持续给药16w。观察两组用药前后的收缩压与舒张压变化情况、心电图、左室肥厚与心动超声指标改善情况[1]。

1.3疗效标准 显效：患者血压明显降低，心脏病症状改善明显，心功改善2级或以上；有效：患者血压明显降低，心脏病症状改善明显，心功改善1级；无效：患者血压与心脏病症状无明显改善，心功分级无变化。

1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1 SBP、DBP与LVH指标变化情况 观察组收缩压、舒张压、左室高电压与LVH指标变化明显，上述指标与对照组相比差异有统计学意义（P

2.2临床疗效 观察组总有效率为91.67%，对照组总有效率为78.26%，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P

3讨论

血压长期处于升高状态容易诱发高血压心脏病的出现，因此，积极控制高血压是非常重要的。依那普利口服用药后能够有效降低血压水平，舒张全身血管，相关研究表明，收缩压与舒张压与左室肥厚、左心功能有直接关系，高血压心脏病患者应用依那普利可以明显改善左室的收缩功能，有利于尽快恢复左心功能，退缩肥厚心肌，提高射血分数，进而改善心肌重塑。氢氯噻嗪是治疗高血压心脏病的理想药物，主要通过减少心肌的血容量达到降压目的，然后根据利尿作用使动脉壁细胞中含有的钠离子减少，并且减少钙离子与钠离子之间的交换，降低细胞中的钙含量，从而实现持久有效的降压效果。本研究中，应用依那普利联合氢氯噻嗪治疗的观察组总有效率（91.67%）明显高于应用依那普利治疗的对照组（78.26%），而且观察组患者收缩压、舒张压、左室高电压与各项LVH指标改善明显，两组临床疗效与各项指标差异显著，有统计学意义（P

综上所述，高血压心脏病应用依那普利与氢氯噻嗪联合治疗效果良好，安全可靠，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]臧书梅.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（11）：113-114.

[2]刘伟光.依那普利与氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，05（21）：82-83.编辑/许言