药品商品名给医患带来危害
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摘要：本文介绍了药品商品名给医患带来的危害并提出了一些解决的办法，并要求医疗卫生及相关部门都使用药品通用名，禁用药品商品名，保证人民的用药安全。
关键词：药品商品名；医患；危害；解决方法
药品名称有通用名（按成分，全球统一）和商品名（药品生产厂家制定）两类。在专利期内，药品只能由原研发厂家生产，一般情况下只有一个商品名。但专利期过后，药品仿制不受限制，几十家甚至上百家药厂均可生产同一药品，并有各自的商品名，从而导致了临床上常用的1000多种药，有万余个商品名在使用，并还在继续膨胀之中。有关资料统计，我国每年因吃错药而住院的患者达250多万，药物商品名混乱是导致用药差错的重要原因之一。我国药品名称混乱已严重影响到患者安全、临床用药及医药信息的沟通，加强药品商品名称的使用和管理已迫在眉睫。由于此种原因，卫生部会同有关部门决定从2007年5月1日起医院处方用药一律使用通用名，通过一年多的应用情况，不很理想，还有部分医生不习惯使用通用名。
1我国药品商品名称举例
随着市场经济的发展，药品生产企业品牌意识逐步提高，药品的商品名越来越多，也暴露出了许多问题。一药多名：如抗生素阿奇霉素，商品名就有那琦、津博、维宏、亚思达、派芬、希舒美、抒罗康、博抗、泰力特、齐诺和舒美特等几十种。高重复率商品名：如丽珠宝乐、丽珠肠乐、丽珠得乐、丽珠君乐、丽珠刻乐、丽珠赛乐、丽珠欣乐等。易混淆的商品名：如贝复济（重组牛碱性成纤维细胞生长因子，外用）、贝复舒（重组牛碱性成纤维细胞生长因子，滴眼剂）、恩经复（鼠源神经生长因子）。发音相似的商品名：如雅施达（培哚普利，抗高血压药）、雅司达（对乙酰氨基酚，非甾体类解热镇痛药）、亚思达（注射用阿奇霉素，抗微生物药）和压氏达（氨氯地平，抗高血压药）等。
2药品商品名混乱导致的危害
2.1对患者用药安全带来隐患医生询问病情和用药史时，患者大多只记得药品的商品名，医生不能准确地了解患者的用药情况，无法做到个体化用药；患者在不同医院就诊时，医生所开处方尽管商品名不同，但实际上是同一种药，易造成患者的重复用药，可能导致严重后果。
2.2对医务人员的工作带来不便药品商品名的混乱对医生开具医嘱，药剂人员调配发药，护士执行医嘱治疗等带来诸多不便，增加了用药差错的几率，给患者造成不必要的痛苦。新闻报道或医药报刊在介绍新药时，往往只宣传药品的商品名而忽略了通用名，不利于医药护理人员了解药品的专业知识，还会导致患者点名要药或盲目购药。另外，一旦由于某种原因造成药物过量，患者不能提供药品的通用名，延误了抢救时机，给抢救治疗工作带来困难。
2.3对医疗单位的规范化管理带来诸多困惑目前，医院多采用微机网络化管理，使管理达到科学化、规范化，从而提高了工作效率和治疗水平。药品商品名的混乱，对医生下达医嘱、开具处方、执行医嘱以及病历的规范性、连续性和可追溯性提出了严重的挑战。
2.4经济利益驱使一些不法药商为了赚钱，给药品换个包装，重新注册了商品名，就把药价极大地提高，有的药品经过一番改头换面，价格能提升十几元钱，而这也正是医生收受回扣的根源。3解决方法
药品名称的混乱导致的用药差错已经引起了美国、英国、加拿大等许多国家的注意。我国有数千家药厂，有比其他国家更多和更复杂的商品名，这是对我们的挑战。
3.1建立科学的药品名称管理体系国家药品管理机构应建立和健全对药品名称管理的各项制度，应取消药品商品名的命名制度，应用上市药品通用名的审核制度，建立药品名称数据库等。现在有不少药品生产企业已经打响了品牌战略，如丽珠牌、华药牌等。我们建议药品的原研发厂家应该使用通用名，其他仿制厂家也应采用通用名的形式，如头孢曲松钠不必使用菌必治、罗氏芬、菌得治、抗力舒等，这样既能体现企业的品牌质量，患者也获得了用药知情权。药品上市前，可以通过药品名称数据库系统，对制药厂家所申请的药品名进行严格的审查，禁用商品名。药厂的药品商品名要逐渐淡出。
3.2巩固药品通用名的主导地位通用名是国家规定的药品法定名称，应该占有主导地位而不应削弱。首先，要进一步规范医务人员处方和病历上药品名称的书写，采用“通用名”的形式，减少药品名称混乱导致的用药差错；同时，保持了病历的规范性、连续性和可追溯性。对不使用药品通用名的医生，要进行宣传教育，对屡教不改者进行警告，限制处方权，给予一定的经济处罚。
3.3切实发挥媒体的宣传作用新闻媒体上的医药信息应使用通用名，切实发挥媒体的宣传作用。
3.4建立用药差错制度用药差错是指任何由于医务人员、患者和其他消费者造成的可以预防的不恰当用药或伤害事件。据统计，在美国，药品名称混乱导致的用药差错占总用药差错的8％～25％，为此，他们建立了用药差错制度，保证患者的用药安全。医务人员可以通过国药差错报告系统了解我国目前的用药情况，减少差错事故的发生。
3.5严格恢复医生用药品通用名称开处方的制度，以堵住医生开单提成、收受回扣的漏洞药品商品名称管理是国家药品管理的基本建设之一，也是一个系统的工程，需要卫生行政部门、新闻媒体、制药企业、医疗单位等各方面的通力合作，应尽可能使用药品通用名，杜绝药品商品名的泛滥。只要把握制药企业这个源头不使用药品商品名，而用药品通用名，那么，卫生部下达的药品通用名使用的有关规定就迎刃而解了。通过一段时间的努力，由药品商品名的混乱而带来对医患的危害就会被消除，以达到全社会安全用药的目的。