不同方式下B超检查在妇科急腹症诊断中的应用对比

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摘要：目的：探讨分析不同方式下B超检查在妇科急腹症诊断中的应用对比?方法：选取2011年9月-2014年9月在我院治疗的妇科急腹症患者共240例，所有患者均进行阴道B超和腹部B超的检查，对比不同方式下B超检查在妇科急腹症诊断的准确率?结果 经腹部B超联合阴道B超方法进行妇科急腹症的诊断准确率明显高于单纯使用腹部B超或者单纯使用阴道B超进行检测的准确率?结论：腹部B超联合阴道B超方法进行各种急腹症诊断具有比较高的准确率，有利于医生做出诊断，因此具有比较高的临床应用价值，值得推广?

关键词：B超检查；妇科；急腹症；诊断准确率

The Applications contrast that B-ultrasound in different ways for gynecological diagnosis of acute abdomen

[Abstract] Objective To investigate the analysis of different ways of B-ultrasound in the diagnosis of gynecologic acute abdomen contrast. Methods September 2013 -2014 in September in my gynecological hospital patients with acute abdomen total 240 cases，all patients underwent transvaginal ultrasound and abdominal B-B examination，comparison of different methods B acute abdominal ultrasound in gynecology disease diagnosis accuracy. Results abdominal B-B-method combined transvaginal diagnostic accuracy of gynecological acute abdomen was significantly higher than the use of B-abdominal or vaginal pure B-detection accuracy. Conclusion abdominal B-B-method combined vaginal various diagnosis of acute abdomen has a relatively high accuracy rate，help doctors make a diagnosis，and therefore has a relatively high clinical value，worthy of promotion.

[Key words] ultrasound B； gynecology； acute abdomen； diagnostic accurac

【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0576-02

妇科急腹症是由于妇科病导致的剧烈腹痛?黄体囊肿破裂?急性盆腔炎?异位妊娠?卵巢囊肿蒂扭转等是比较常见的妇科急腹症，这些疾病进展快?起病急，病因比较复杂，诊断难度大，误诊率高[1]?B超检测是妇科急腹症诊断的常用影像学检查方法，具有无创伤?结果正确率高?简便快捷?可重复等优点，可以为急腹症的诊断提供可靠的客观依据，但是不同方式下进行B超检查具有不同的诊断准确率?为了寻找比较准确的诊断方法，我院对比了不同方式下B超检查在妇科急腹症诊断中的应用，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料[2]：选取2011年9月-2014年9月我院治疗的240例妇科急腹症患者为研究对象，年龄24-58岁，平均年龄（43±4.6）岁，所有患者均有性生活史?其中60例患者为异位妊娠，60例患者为黄体囊肿破裂，60例患者为卵巢肿瘤蒂扭转，60例为急性盆腔炎，对所有患者行阴道B超和腹部B超检查?

1.2检测方法：所有患者均使用超声分析仪（飞利浦HD6）进行腹部B超和阴道B超检测?腹部B超：2―5MHZ变频探头，检查前患者应适当使膀胱充盈，仰卧位，在下腹部的耻骨行多方位的检查?阴道B超：4―8MHZ变频探头，将膀胱排空，截石位，使会阴充分暴露后进行阴道B超的检查，检查套保护膜?前探头涂偶合剂，置入探头于患者阴道内，行半环形和横?纵扫描[3]?观察重点为子宫小和形态?内膜和宫腔的情况?在双侧附件部位是否有肿块，若有肿块应对肿块的形态?位置?大小?边界和内部的回声等情况详细记录，观察是否存在孕囊在肿块内，及孕囊内是否有胎心?胎芽，子宫直肠陷凹，腹?盆腔是否有积液，积液深度?范围等?

1.3指标观测：对比腹部B超?阴道B超和腹部B超联合阴道B超进行诊断的准确度?

1.4统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件对数据处理，并且对结果进行统计分析，所得数据用%表示，以P

2结果

对比不同方式B超检测准确度：经过诊断，三种不同方法对异位妊娠和黄体囊肿破裂疾病的诊断准确率不存在统计学差异，而腹部B超联合阴道B超对于对卵巢囊肿蒂扭转和急性盆腔炎的诊断准确率明显高于单纯使用腹部B超或者阴道B超的诊断准确率，结果对比如下表：

3讨论

妇科急腹症的主要症状为阴道出血?发热?白带呈脓状或者增多，病情大部分十分凶险，应及时处理，否则会对患者的生命产生威胁?因该疾病的患者就医时所描述的症状通常与某些内外科疾病区别困难，该病的发病机制也比较复杂，通常依据发病情况?疼痛部位?病史和相关的辅助检查进行诊断?采用B超检查可以进行内脏是否损伤的确定，对于腹腔是否存在积液方面的检查比较可靠，对选择手术切口和确定手术有一定的帮助，具有安全?简便?准确率高和价廉等优点，是妇科急腹症临床上诊断的首选方法[4]?但是不同方式下的B超检测准确率具有一定的差别，因此进行合适的B超检查十分重要?

本次研究中，以在我院进行治疗的120例急腹症患者为研究对象，所有患者均进行腹部B超检测和阴道B超检测?结果显示，经阴道B超进行检测的准确率高于经腹部B超进行检测的准确率，但差异没有统计学意义，经腹部B超联合阴道B超进行急性盆腔炎和卵巢囊肿蒂扭转的检测准确率明显高于单独使用腹部B超或者阴道B超进行检测的准确率?采用阴道B超检查的扫描视角比较大，并且不需要膀胱充盈，使急腹症患者进行诊治的时间得到节省[5]?对于妇科急腹症首先进行腹部B超检测，对病变的部位和该部位与各脏器的关系进行全面了解，脾周?肝肾隐凹?膈下等处仔细扫查检测有无积液存在，再对附件?子宫等盆腔脏器进行阴道B超检查，从而对病变的性质更加了解，提高诊断的准确率?

综上所述，使用腹部B超联合阴道B超进行妇科急腹症的诊断具有比较高的诊断准确率，从而使患者可以尽快确诊，做出正确的判断，避免延误治疗的时机，因此临床应用价值比较高，值得推广?

参考文献

[1] 朱秋，王惠，钟毓. B超检查在妇科急腹症中的应用探析[J]. 中外医疗，2013，14：177-178.

[2] 戴继宏，高岩. 经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值分析[J]. 中国当代医药，2013，20（32）：116-117.

[3] 买苗，贺山鹰. 探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，06：1004.

[4] 项海霞. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 医学影像学杂志，2011，21（03）：476-477.

[5] 宇雪豹，范文涛，汪俊，何娟. 超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用[J]. 中国实验诊断学，2012，16（02）：332-333.