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氦氖激光照射治疗婴儿肝炎综合症的疗效分析

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摘要:目的 分析氦氖激光在IHS治疗中的应用效果。方法 选择我院在2013年2月~2015年3月收治的84例IHS患儿作为分析对象,分为观察组与对照组,采用氦氖激光治疗观察组患儿,采用更昔洛韦治疗对照组患儿。结果 观察组的总有效率为95.24%,对照组为80.95%,观察组的总有效率高于对照组,两组存在显著性差异(P

关键词:肝炎综合征;婴儿;氦氖激光;治疗

婴儿肝炎综合症(IHS)的主要特征包括胆红素水平升高、肝功能损伤、肝脾肿大及黄疸,该病多由产程中感染或产后感染所引发,多见于1月龄左右的婴幼儿[1]。患儿的肝细胞可出现大块坏死现象,如不能采用有效的方法治疗疾病,则可引起多种并发症,包括肝性脑病及佝偻病等。本文分析了氦氖激光治疗IHS的临床疗效,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院在2013年2月~2015年3月收治的84例作为分析对象,男51例,女33例;年龄在12d~46d,平均(30.5±5.7d)。所有入选对象均被确诊患有IHS,黄疸61例,合并腭裂2例,腹股沟疝3例,先心病2例,皮肤瘀斑4例。将84例分为两组,即观察组与对照组,每组42例,两组的合并疾病、年龄及性别等均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 两组IHS患儿入院后均接受常规治疗,包括静滴阿拓莫兰,0.15g/次,1次/d;静滴肌苷,0.1g/次,1次/d;口服齐墩果酸,20mg/d,分3次服用;为预防出血,则为两组患儿适量补充维生素K1、氨基酸及清蛋白等,对于合并感染的患儿,则应用抗菌药物。在进行常规治疗的同时采用氦氖激光治疗观察组患儿,具体方法如下:采用JH30型氦氖激光仪器(徐州浩宇科技发展有限公司生产)进行治疗,工作波长为632.8nm,激光的输出功率为40 mW,工作电压为9kV,工作电源为AC220V±10%,定时时间为0min~60min,可提供多模光斑照射模式。治疗过程中让患儿尽量保持侧卧位,以便让肝俞穴充分接受氦氖激光的照射,照射时间为5min/次~10min/次,2次/d,以连续治疗1w为1个疗程,共治疗2个疗程。采用更昔洛韦(武汉海特生物制药股份有限公司生产,国药准字H20053681)治疗对照组患儿,给药方法为静滴,剂量为5mg・kg-1・d-1~7.5mg・kg-1・d-1,以连续治疗1w为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.3观察指标 治疗前后检查两组患儿的肝功能情况,包括ALT(谷丙转氨酶)水平及TBIL(总胆红素)水平变化情况,同时还观察了两组在治疗过程中、治疗后的临床症状、体征变化,肝肾功能、血常规等是否异常,以记录不良反应的发生情况。

1.4疗效判定标准 本研究采用的疗效判定标准如下:①如治疗后ALT及TBIL降低至正常水平或基本恢复正常水平,临床体征及症状消失,则为治愈。②如治疗后ALTA及TBIL水平比治疗前降低1/3以上,临床体征及症状得到明显缓解,则为有效。③如治疗后ALTA及TBIL水平的降低幅度

1.5统计学分析 采用统计软件SPSS20.0对两组数据进行分析,计量资料组间差异检验法为t检验,计数资料为χ2检验,如P

2结果

观察组的总有效率为95.24%,对照组为80.95%,观察组的总有效率高于对照组,两组存在显著性差异(P0.05),治疗后观察组的ALT及TBIL水平明显低于对照组(P

3讨论

IHS可由细菌感染、风疹病毒、弓形体及乙肝病毒等引起,具有病因复杂的特点,在临床上不但需要采用护肝药物进行治疗,同时要采用有效的治疗方法改善临床体征[3]。氦氖激光属于一种可见光波,在临床中应用红色氦氖激光进行照射治疗可起到改善局部细胞免疫机能,促进机体吸收炎症等作用。本研究采用了两种方法对84例IHS患儿进行治疗,观察组的治疗方法为氦氖激光照射,对照组的治疗方法为静滴更昔洛韦,结果证实观察组的总有效率达到了95.24%,而对照组仅为80.95%,两组的临床疗效差异明显,提示激光照射治疗IHS的临床疗效明显优于药物治疗。相关研究指出,利用氦氖激光对肝俞穴进行照射可以有效调节肝组织、细胞功能,同时可通过光热效应加快气血运行,激活患儿肝脏中的活性酶,改善机体的新陈代谢情况[4]。本研究证实在治疗后观察组的肝功能改善情况明显优于对照组(P

参考文献:

[1]丁军颖,孟庆玲,郭敏卓,等.基因优化对基因工程丁型肝炎小抗原蛋白表达和纯化的影响[J].中华实验和临床病毒学杂志,2012,26(5):335-337.

[2]金玲娟,陈海飞,李征洋,等.病毒血清学标志物阴性的肝炎相关性再生障碍性贫血的临床研究[J].中国综合临床,2013,29(z1):1-5.

[3]刘艳红,闫安平,贾美云.熊胆粉联合西药治疗婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(15):300-302.

[4]栾海辉,刘艺鸣,张建园,等.舞蹈病-棘红细胞增多症合并慢性活动性肝炎的临床特点(附1例报告)[J].临床神经病学杂志,2013,26(5):372-374.