独立学院《组织学与病理学》综合教学模式初探
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摘要：为了初步改变以往组织胚胎学与病理学分开教学、互不联系的教学格局，帮助学生理解并融合各学科的知识，将医学影像学专业的组织胚胎学与病理学两门学科的教学内容整合。整合可提高教学效果，并提高学生的逻辑能力、综合能力和灵活运用所学知识的能力。因此，组织胚胎学与病理学进行融合教学是可行的，值得推广。
我国现行医学教育的课程设置是以学科为中心的模式，强调学科的系统性、完整性，而学科之间的联系较少，使学生对医学整体知识掌握不足。
国家教育部在确认构建新世纪医学教育课程体系时，强调特别注意要以“医学大基础观”为指导，以“学会学习”为目的，加强医学生学习和研究方法论的培养，应以培养学生创新精神和能力为目标，这就明确指出了医学基础课改革的方向：必须减少课程间内容重复，加强课程间衔接和重组，同时加强基础医学与临床医学的联系，改革教学方法，努力培养学生的创新精神，发挥学习主动性。
“船小好掉头”给独立学院提供了更多的灵活性，让其可以最大限度地根据学生需要调整教学工作，因此我校首先对形态学部分课程进行了改革，将组织学与胚胎学和病理学课程的教学内容重新整合，以淡化学科界限，提高教学效果并提高学生学为所用、综合解决问题的能力。
一、设计相关课程整合的新体系
组织学和病理学同属形态学范畴，其中组织学主要研究正常机体的微细结构，从微观水平阐述正常组织细胞的结构及其相关功能。而病理学主要是研究患病机体的形态变化（即疾病状态下组织细胞的病理变化），并结合机能和代谢，阐明疾病发生发展的基本规律，揭示疾病的本质，为疾病的防治提供依据。遵循知识由浅至深的认知原则，一般先学习正常组织结构，后学习器官病理变化，因此组织学是学习病理学的基础。我们根据组织学与病理学的教学内容，把2门学科整合成《组织学与病理学》，并根据医学影像学专业特色进行课程设计，对课程内容进行排序，制定教学进程。
二、组织教师编写教材
课程整合体系确定后组织6名专业教师（学历：硕士3人，本科3人）编写教材，教材分上下两册，上册为总论部分，包含了组织学的四大基本组织和病理学的总论部分（细胞和组织的适应、损伤及修复；再生与修复；局部血液循环障碍；炎症；肿瘤），下册为各论部分，包含各个系统疾病和传染病与深部真菌病。
三、课程整合后的教学安排及教学顺序
医学影像学专业学生课程整合前在第一学年第一学期开设《组织学与胚胎学》（理论22学时，实验8学时），在第二学年第一学期开设《病理学》（理论44学时，实验28学时）；课程整合后将《组织学与病理学》（理论58学时，实验36学时）分为上、下两部分，分别于第一学年的第二学期（理论30学时，实验20学时）和第二学年的第一学期（理论28学时，实验16学时）开设，学生先学习正常组织、细胞的显微镜下结构，再了解人体组织、细胞在疾病状态下所发生的病理变化，按照先正常后异常的顺序进行教学。
四、课程整合中存在的问题
《组织学与病理学》上册的总论部分分别由两个学科的两名教师分别教授，下册的各论部分由这两名教师分别承担教学内容的50%，虽然能完成相应的教学任务，但由于长期局限于本学科的专业范围，还不能完全地使教学内容融合，今后应该增加集体备课，并有必要培养综合性的师资队伍，也为其他学科的整合提供便利。
与整合前相比实验学时不变，理论学时减少，开设《组织学与病理学》后，在理论授课中减少了不必要的重复，实现了连续教学，加强了知识的衔接和渗透，有效避免了2门学科开课时间间隔长，所学组织学知识遗忘的弊端。
总之，独立学院进行课程整合研究所面临的困难还比较多，比如生源层次较低、综合师资力量薄弱、配套教材缺乏、整合不彻底等问题也有待解决。我校以《组织学与病理学》课程整合为试点，探索适合独立学院课程整合的途径。
参考文献：
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[2]孙黎光，于秉治，方谨.生物化学与细胞生物学课程整合的探讨[J].医学教育探索，2003，2（2）：35-37.