药枕与眼科临床论文

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1方法

在枕时，可在其下放置温水袋以最大限度发挥药枕的功效。③止血枕:药方为硃砂10g，侧柏叶、磁石各200g，荷花250g，具有清热活血与凉血止血的功效。在临床上多用于外伤出血、血灌瞳神与白睛溢血以及内外障病中各种出血症，如结膜下出血、玻璃体积血等，甚至是对中风昏迷的患者，该药枕同样具有一定的功效［5］。④散瘀枕:药方为没药、乳香各100g，当归、川芎200g，玫瑰花250g，具有理气解郁与活血化瘀的功效，且多用于临床表现为眼痛剧烈、云雾移睛或者是全身有瘀血情况的患者，效果比较明显［6］。⑤明目枕:药方为磁石、玫瑰花与百合花、侧柏叶各100g，200g，具有延年润容与清热安神以及开郁散滞的功效，临床多用于老年的双目干涩与头晕目眩等眼疾症状者［7］。采取问卷调查的形式调查患者对本次护理的满意度进行评价，并分为了非常满意、较满意与不满意三个等级，而总满意度=非常满意度+较满意度。本次研究问卷的有效回收率为100%。

2结果

在本次研究中，所有患者的临床眼疾症状均得到了一定的改善，取得了一定的治疗效果，且患者对护理的满意度也较高，非常满意的有61例，较满意36例，仅3例不满意，总满意率高达97%。

3讨论

中药药枕治疗方法在我国有着悠久的历史，唐代著名医药学家孙思邈就曾在其《千金要方》中记载到:“治头项不得四顾方蒸好大豆一斗，令变色，内囊中真之［7］。”而明朝乃至我国历史上最著名的医学家李时珍也曾在其《本草纲目》中记载到:“绿豆甘寒无毒，作枕明目，治头风头痛。”且同时期的刘灏也在其《广群芳谱》一书中记载到:“决明子作枕，治头风明目胜黑豆［8］。”由此可见，中药药枕治疗法受到了人们的广泛推崇，在防病治病与保健养生中发挥着重要的作用。而中药药枕在临床眼疾护理中的应用也具有高效、经济且安全的优势，有着较大的应用前景。从本质上说，中药药枕治疗法，就是在遵照中医学中的整体观念的基础上突出强调人体内外环境间的协调统一，并充分利用中药药物的挥发性特点与其形成的药理环境对使用者形成一个良性的刺激，从而激发使用者的经气，疏通其经络、调整其气血，促进其阴阳平衡，最终发挥出防病治病与保健益寿的效果［9］。一般来说，中药药枕功效的充分发挥主要是通过以下三个途径完成的:(1)呼吸道吸收，即中药药枕中的相关挥发物质通过使用者的呼吸道得到一定的吸收。由于人体鼻腔黏膜下层的毛细血管比较丰富，且经过鼻腔与鼻黏膜反射作用下可刺激人体相关部位，从而使得中药药物可通过血液与组织逐渐渗透到人体内循环中，最终发挥出其生理与治疗的效果;(2)皮肤直接吸收，即中药药物通过渗透的方式直接被使用者皮肤吸收。一般来说，中药药枕的枕芯与枕套包覆层均是由棉、纱制成的，具有较好的透气性，而药枕所接触的部位为人体后脑勺以下到大椎穴的位置，故枕芯里面的中药药物就可直接刺激到人体该部位的皮肤，在人入睡之后，其皮肤毛孔处于扩张状态，而这时药枕内的部分药物就能在头温作用下慢慢地溢出并被皮肤吸收，进而加入到人体内循环中［10］;(3)作用于人体的穴位与经络，以使药枕发挥出更大功效。后脑勺和颈椎属于督脉必经的地方，且督脉和任脉两者相表里，经气相通，互相影响。而中药药枕则通过刺激渗透作用直接进入到人体的经络中，并循行其经脉，使之气血有序运行，大大改善了人体的脏腑功能;同时，发挥出了其归经功效，从而使得药物能够直接到达靶组织，最终使得人体的内部生理功能逐渐趋于正常。此外，大椎穴、风池穴与百劳穴以及天柱等穴位也是药枕直接接触的穴位，有利于药物分子的直接吸收，并发挥出放大穴位、生物全息与泛控性整合作用。在本次研究中，所有眼疾患者均根据其不同的临床表现给予了其不同的中药药枕护理，取得了比较明显的成效，且患者对护理的满意度高达97%，效果比较明显。同时，在药枕使用中，护理人员需注意以下几个问题:散瘀枕由于辛香燥烈，具有活血通经的作用，可能会损害到胎气，故不可用于孕妇;需注意枕套的清洁与卫生，定期更换清洗，并在夏日的时候放于干燥处以免受到虫蚀或潮湿;使用前，护理人员需仔细询问患者的药物过敏史以合理选用药枕。综上所述，对于临床上的眼科患者，需根据其不同的临床症状给予其不同的中药药枕护理，以在提升患者护理满意度的同时从整体上提升其治疗效果。

作者：汤咏梅 秦玲 单位：湖北医药学院附属太和医院眼科