精准扶贫视角下的“防病”工作研究

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摘 要：在国家精准扶贫大战略中，“防病”工作是医疗卫生行业扶贫攻坚战的重中之重。“无病早防，有病早治”既能极大限度的降低疾病的发生频率，又能从很大程度上节约国家有限的医疗资源，本文详细探讨了“防病”工作的主要意义和措施，倡导树立积极的“防病”意识，改善民众的生活质量，铺就医疗扶贫的新思路。

关键词：精准扶贫；医疗扶贫；防病；措施

精准扶贫，是全面建成小康社会、实现中华民族伟大“中国梦”的重要保障。精准扶贫，是在农村扶贫开发中实施精确识别、联动帮扶、分类管理、动态考核以及相关配套措施的扶贫、治贫方式[1]。当前，医疗卫生单位如何在国家精准扶贫大战略中发挥应有的作用， 是医疗卫生服务行业必须面对的重要课题。在精准扶贫视角下，将扶贫开发引入“医疗扶贫”服务领域，必将会为扶贫工作发挥极其重要的保障和促进作用。而“防病”工作就是医疗扶贫工作的源头，是医疗扶贫的重中之重。

1 开展“防病”主要措施

1.1 提高民众防病意识

通过有序开展健康宣教工作，提升民众的卫生保健意识，改变民众固有的被动防病模式，让他们主动参与到防病中来。目前，随着社会竞争加剧，环境变化、生活节奏、生活方式、饮食习惯的改变导致的健康问题明显增多。高血压、糖尿病、精神卫生疾病等慢性疾病成为影响居民生活质量的主要健康问题，健康知识普及有待进一步加强。据某市调查统计数据显示，2014年成年居民中自报高血压的发病率为22%，人群总体吸烟率为23.90%，饮酒率为22.73%。55.10%的吸烟者明确表示不想戒烟，仅有24.84%的居民经常参加体育锻炼。因此，应注重培养和强化居民的健康信念和行为转化，加强对中老年人基本卫生防病知识的普及和加大对中青年人重点卫生防病知识知晓的教育、宣传[2]。有研究表明社区居民参加社区教育活动的首要目标为“丰富业余生活”，“保健养生教育”为兴趣之首[3]。同时充分利用宣传橱窗、广播电视以及新媒体等多种形式，宣传防病常识，以图文并茂的形式生动讲解，将防病理念渗入到居民日常生活中，增强群众健康保健的预防意识，提高民众的生活质量与健康水平[4]。

1.2 建立健康管理中心全覆盖

转变体检中心职能，提供高质量的健康服务，将城镇居民健康档案标准化的基础上，完善健康体检中心的健康监测、风险评估与分析、危险因素干预和健康促进等功能服务，从而真正体现健康体检在控制疾病危险因素中的功能作用。有研究表明，血脂异常、脂肪肝、乙型肝炎、高血压、糖尿病等多种疾病均与生活习性密切相关，同时高危人群趋于年轻化，应因地制宜，发展精细化、个性化健康体检后续延伸服务业务， 创建健康服务管理一体化服务模式。

1.3 保障基层防病工作资源配置

政府部门应该完善基层医疗卫生机构政府补助政策，健全公共卫生服务经费保障机制，进一步加大对防病工作的财政资金投入。建立以公共财政为主渠道的稳定增长的投入保障机制，保障政府指定的卫生防治等公共服务经费，出台政策鼓励社会资本对防病工作投入的积极性。科学合理的调配资金保障该项工作的健康发展，不断强化和完善基层卫生机构职能作用，全面促进防病工作的落实。

1.4 全面推行智慧健康医疗

利用“互联网+”技术，全面推行智慧健康医疗，建设区域内人口健康信息化服务管理新体系。数字化医院信息集成需要融合多种智能设备医疗信息，提供面向区域医疗及用户的专业化医疗服务。智慧医疗的核心目标是使得每一个用户享受到协同的、协调的、智能化的医疗服务，围绕这一目标将形成一个以患者为中心、价值为基础的医疗产业链。围绕这一目标构建统一的人口健康专网、健康医疗云和市民诊疗一卡通平台，搭建统一规范的卫生信息交换共享体系和信息安全防护体系，建成全员人口基础信息数据库、居民电子健康档案数据库和电子病历数据库，解决医疗卫生机构信息孤岛和条块分割问题，实现医疗卫生系统条块结合、区域间互联互通，实现跨地区、跨专业的融合。以电子病历为核心，实现优化流程、互联共享、方便就医；以电子健康档案为基础，实现信息共享、业务协同、便民惠民。通过智慧医院一体化建设，充分利用互联网、大数据、移动技术等手段，提高疾病防控能力，开展全人群、全生命周期的健康服务管理，建立覆盖全人群和全生命周期的健康管理服务网络，完善信息共享与互联互通等协作机制，提供现代高科技诊疗技术和便民服务与关怀，实现惠民、惠医、惠政、惠业的智慧健康医疗总目标。

2 做好人才队伍补给工作

“人才难引进，人才留不住。”一直以来都是制约“防病”工作的重要问题。专业技术人才匮乏，整体业务素质偏低，农民看病难的问题仍然没有得到有效解决。

2.1通过行之有效的保障措施，改善基层医疗机构的工作环境，提升基层医务人员生活质量，缩小医疗领域待遇两级分化问题，保障基层医务人员合理收入，将医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。采取感情留人、待遇留人、事业留人等多种手段留住人才。

2.2 加强医疗机构自身培训力度。在新进上岗人员培训、在岗人员定期培训、业务骨干定期进修、在职学习深造等方面制定一系列措施，把提高医疗技术水平作为教育培训的重点，不断加大对乡村两级医务人员的培训和考核力度，使他们获得充足的教育机会。逐步实现卫生人才队伍专业化水平和学历层次大幅提高的目标。

“无病早防，有病早治”既能极大限度的降低疾病的发生频率，又能从很大程度上节约国家有限的医疗资源，树立正确的“防病”意识，改善民众的生活质量，铺就医疗扶贫的新思路，我们责无旁贷。我们坚信通过不懈的努力，在构筑起诊疗疾病的钢铁长城、完善医保救助服务的桥梁体系之时，落实好“防病”工作将给“医疗扶贫”铺就一条崭新“丝路”！

参考文献

[1]李{.论精准扶贫的理论意涵、实践经验与路径优化――基于对广东省和湖北恩施的调查比较[J].山西农业大学学报（社会科学版），2015，14（8）：810-811.

[2] 李贝，张屹立，洪伊敏，等.广州市居民卫生防病知识知晓与健康行为养成现况调查[J].实用医学杂志，2015（12）：2027-2031.

[3]淑萍，马龙，吕琴.乌鲁木齐市居民社区教育需求调查分析及对策[J].中国医药导报，2015，12（36）： 57-60.

[4]杨华.分析如何把"治未病"理念融入到健康教育[J].中国卫生产业，2015（08）： 174-175.

[5]吴春英，周良荣.湘西贫困地区乡村卫生人才队伍建设的现状分析及对策[J].中国医药导报，2014，11（33）： 144-147

作者简介

宋秀菊，宜昌市第三人民医院，本科。