关于“痣”的蜚短流长

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感谢《非诚勿扰2》，让人们一下子关心起“痣”来了。

要说“痣”，不能不先说皮肤。

人的皮肤就是人的外衣，这一张人皮的作用可是不小哦。那是我们人体最精密的外衣。

当然，这件外衣也是由一个个的细胞组成的。说到细胞，奥秘可就多了。

我们说这个姑娘漂亮，这个姑娘看起来好年轻！第一眼看什么？肯定是看皮肤啊！

俗话说，“一白遮百丑”，皮肤白是个好姿色的元素。

在这个星球上，有至少4个颜色的“人外衣”，就是：白色人种、黄色人种、棕色人种和黑色人种。为什么会有这些肤色的差异呢？难道说，不同的人身上的“外衣”真的不一样吗？这得一点点说起。

总体观，皮肤是人体的“外衣”

皮肤的总重量占体重的5%～15%，总面积为1.5～2平方米，厚度也会因人或因部位而异，0.5～4mm不一。

皮肤覆盖全身，保护体内各种组织和器官免受外界的各种侵袭。皮肤作为机体一个有力的屏障，一方面可以防止体内水分、电解质和其他物质的丢失；另一方面，它阻止外界有害物质的侵入。

看结构，肤色的奥秘原来如此

皮肤，看似很薄，但却是一个可以容纳不少成员的“大家族”。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官，像汗腺、皮脂腺、指甲（趾甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等等。

而人肤色的多种变化的奥秘在于表皮。

图1 人体皮肤结构主要成分

表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，组成表皮的细胞叫做鳞状上皮细胞（外观像鱼鳞）。根据细胞的不同发展阶段和形态特点，表皮由外向内大概可分为5层。

第一层――角质层：由数层角化细胞组成。

第二层――透明层：由2～3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。

第三层――颗粒层：由2～4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒。

第四层――棘细胞层：由4～8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平。

第五层――基底层：由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。这些细胞不断分裂，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。

图2 表皮基底层散在的黑色素细胞（棕色）

不得不提的是，就是在基底层，有一些“神秘任务者”在此出没，夹杂在其他细胞之间。正是这种细胞，决定着皮肤颜色的深浅。原因是，这种细胞可以产生黑色素（色素颗粒），它就叫黑色素细胞（又称树枝状细胞），占整个基底细胞的4%～10%。黑色素细胞生产出的产品就是黑色素颗粒，这些颗粒散布到表皮的鳞状细胞里去。色素颗粒越多，皮肤的颜色就越黑，颗粒越少，皮肤颜色就越浅。

图3 黑色素细胞产生黑色素并释放到鳞状细胞中

白与黑，取决于色素的多与少

那么，是什么让这些人皮肤白，那些人皮肤黑呢？

当然，遗传是很有力的决定者。除此之外呢？假设一下，你跑到非洲，站在太阳下晒晒，再白也得变黑了。那究竟是怎么变黑的呢？阳光的威力还真是很大啊！

多晒阳光就能变黑？莫非人是“变色龙”吗？答案就是表皮基底层中的那些“黑色素细胞”在搞鬼！

黑色素细胞是皮肤里的一种特殊细胞，能产生黑色素，并传递给周围的角质形成细胞。黑色素停留在这些角质形成的细胞上起保护作用，防止染色体在受到光线辐射时受损。

在正常人体表皮中，一个黑色素细胞可以照顾的一方，大约相当于几十个角质形成细胞的“地盘”，这就组成表皮的一个黑色素形成单位。皮肤的颜色就来自于角质形成细胞内存储的黑色素。一般来讲，存储黑色素多的人肤色更深，也更受到保护，远离阳光辐射。所以，黑色人种，他们处在与太阳更近的地方，需要保护，所以，这是皮肤的自我保护。

如果一个皮肤白的人，晒晒变黑了，其实也不全是坏事，那是皮肤的自身保护机制在起作用呢。

“痣”在此

说到这里，你肯定会迫不及待地想到“痣”。没错，“痣”就是和黑色素细胞有关。

人体的细胞在某种原因下过度增生，都可以产生肿瘤，黑色素细胞也不例外，良性的叫“痣”，恶性的就叫“恶性黑色素瘤”（简称恶黑）。

看到“痣”不要害怕，有的天生是“好痣”，啥事也没有；有的则会“弃良从恶”。有的“痣”生出来就是坏的，即为恶性。

切除“痣”的时候，一定记得，要取活组织做病理切片检查，看看究竟是不是恶性！

我们来看看“痣”的病理分类――

按照病理学，黑痣有三种：

（1）交界痣：位于表皮和真皮交界处。表面平坦或稍高，大小在1～2毫米之间，呈淡棕、棕黑或蓝黑色。多见于手掌、脚底、口唇及外生殖器等部位。有癌变可能，可发展为黑色素瘤。

（2）皮内痣：存在于真皮层内。表面光滑，界线清楚。大于1毫米，呈片状生长，平坦或稍隆起。颜色较深而均匀，呈浅褐、深褐或墨黑色。一般不发生癌变。

（3）混合痣：为上述两种混合而成，一般像皮内痣，因有交界痣的成分，故也能癌变。

图4 黑色素细胞聚集成团并“规律”组合在一起叫痣

图5 黑色素细胞生长紊乱并扩散叫恶性黑色素瘤

“痣”的良恶之分

1、倘若黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应提高警惕。

2、黑痣不断向外扩展，其边界模糊，扩展到一定程度时，形成小溃疡，表面容易出血、渗液等症状的，需特别警惕。

3、黑痣附近的区域，可以摸到肿大的淋巴结。

以上情况应当立即就医，最好是取活组织做病理切片检查，以明确诊断。

好好处理“痣”

大多数良性黑素细胞肿瘤无须治疗。

普通后天性色素痣和普通蓝痣，无须治疗，若发生于易摩擦和受损的部位（如手心、脚底等），最好采取手术切除。

对于先天性巨痣，由于恶变率较高，而且恶变的发生有一半在5岁以前，所以，应于出生后尽早切除。

对于怀疑有恶变的，应及早采取手术治疗，全部切除的“痣”，请记住，一定要做病理检查。若是发现恶变了，就应扩大切除，并酌情结合其他治疗。