浅谈X线检查的放射防护措施

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【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0142-01

医用诊断X线机的放射防护做为设备防护管理的日常工作，正在受到医院、计量部门以及公众的关心。随着医院管理质量的不断提高，放射科对病人的放射防护工作也应加强。为减少病人的X线照射量，保护病人免受X线损伤，必须规范放射防护管理，为病人提供良好的候诊环境，落实各项防护措施。这是我们的责任。笔者结合多年的放射科工作实践，就如何加强对病人的X线防护谈些看法和建议。

1.医用诊断X射线装置是医疗单位的重要诊断设备之一,为保障其在临床工作过程中的应用达到规定的质量要求,并使其工作时的辐射输出量符合规定,不对患者、工作人员造成过量辐射，有必要对其进行辐射输出的计量检定。

（1）计量参数的检定:由于计量技术的发展，计量设备也在不断更新。省级计量单位已配备上了专用的X线辐射计量装置。这一检测装置的基本构成包括：一台分析主机（通常是带有专业分析软件的笔记本电脑），多功能探头，钳表式mAs探头和带蓝牙技术的掌上电脑。

该检测系统可用于检测所有类型的X线辐射源，包括：普通摄片机、乳腺机、胃肠机、齿科拍片机及全景齿科拍片机。测量的主要参数有：X线管电压（kVp）、曝光时间（ms）、剂量（mGy）、剂量率（mGy/s）、毫安秒（mAs）、管电流（mA）、半值层（HVL）等。

（2）通常检测时将多功能探头置于光野的十字交叉点位置，取焦点到探头的距离为60cm；将钳形表夹在X线管阳极端的高压电缆上，并注意标记箭头指向高压发生器。通电后建立起多功能探头，钳形表和掌上电脑的无线通信，在掌上电脑中选择所测机型的参数，通常有kVp、ms、mGy、mGy/s、mAs、mA，以上都是实时的测量模式。对X线机分别选择常用的高、中、低三种曝光条件，测量辐射输出的质（kVp）和量（mAs）,了解设备输出的准确性和重复性。

2.设置X线检查候检室。X线候检室应设在两部X线机控制台室之间（若只有一台机时，设在控制台室一侧），候检室面积大小应根据每天做X线检查的病人数而定，一般不小于30m 2 。候检室内应整洁干净，通风透气，每天晚上用紫外线消毒。室内设多张座位，安装小型广播喇叭，以便呼叫病人。

3.加固X线机房防护墙和防护门，加强X线机房防护门的管理。X线机房的墙应加厚，厚度应达40cm以上，达到能防护X射线为准。X线机房门应加贴0.3cm厚的铅板，铅板大小与门面积大小一致，防护门以能完全密封门口为度。工作时，工作人员要注意将防护门关上。

4.设置放射工作场所警示标识，按国家规定医院放射科必须在每个岗位上（每部X线机房外门口）设置放射工作场所警示标识，提醒病人在此范围内有X线辐射污染。

5.改造X线机房外走廊通道。X线机房外走廊不应设置座位，以免病人在坐或逗留时受到X线辐射影响。

1 效果

病人全集中在X线候检室内等候检查，不再聚集在X线机房门口或涌入X线机房内等候，也不再在X线机房外走廊等候。病人避免了不必要的X线照射，避免了摄入不必要的X线照射量。同时，也使检查工作顺利进行，X线工作者也不再因病人要求尽快检查和场所嘈杂而手忙脚乱，有效地减少差错的发生。

3 讨论

自从伦琴发现X线以来，X线已在医学上发挥了重大的作用。随着科技的发展，X线机经历了控制模式的重大转变，现代的自控理论也体现在X线机上。从工频机到变频机的转变，使得X线机在输出的质和量方面较以往有了很大的不同。参数的控制精度有了很大的提高。随着X线检查的推广应用，现在接受X线检查的病人越来越多了。X线是肉眼看不到，手摸不到的东西，它损伤身体是不能一下子感觉出来的。况且，很多病人都不了解X线，缺乏X线的防护知识。病人做X线检查时，只求快作检查，快取报告结果，根本不在乎X线损伤（不少病人不知会有X线损伤）。笔者走访多家市级医院，每家医院放射科做X线检查的病人都很多，很多病人都焦急地聚集在X线机房门口或门口外走廊等候检查，有的甚至涌进X线机房内等候检查。X线机房的防护门有时不关上。这样，每位做X线检查的病人都接受了很多不必要的X线照射，摄入了很多不必要的X线照射量。怎样保护病人，使病人避免不必要的X线照射呢?笔者以上所谈的关于完善X线环境保护设施:①计量参数的检定;②设置X线候检室;③加固X线机房防护墙和防护门，加强X线机房防护门的管理;④设置放射工作场所警示标识;⑤改造X线机房外走廊通道。这些都是至关重要的。