康复新液联合喜炎平治疗手足口病疗效观察

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摘要：目的 观察康复新液联合喜炎平治疗手足口病临床疗效。方法 选取2012年 5月～2014 年 12 月内江市第一人民医院118例手足口病住院患儿，将其随机分成治疗组及对照组，治疗组 59例，对照组 59例。两组均给予退热等对症支持治疗。治疗组给予康复新液口服及外用，喜炎平静滴，对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注，分析对比两组临床症状改善情况及疗效。结果 治疗组口腔愈合，皮疹消褪时间，进食改善至正常的时间，退热时间较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P

关键词：手足口病；治疗；康复新液；喜炎平

手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由一组肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病71型（EV71）感染最常见。主要通过密切接触传播，一年四季都可发病，以夏秋季节最多。多发生在10岁以下的婴幼儿，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，绝大多数手足口病患者预后良好，病死率低于1%。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎及循环障碍等，个别重症患儿病情发展快，导致死亡，少部分神经系统严重受累患者会留下后遗症。

2008年5月2日我国正式将手足口病列为丙类法定传染病[1]。目前手足口病尚无特效手段，多采用中西药抗病毒及对症支持治疗；喜炎平抗炎，康复新液促进溃疡愈合，在临床上可显著改善患者症状体征，治疗手足口病具有良好疗效，本观察对我院2012年 5月～2014年12月手足口病住院患儿使用康复新液联合喜炎平治疗疗效观察进行报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院感染科2012年 5月～2014年12月手足口病住院患儿118例。按随机原则分为两组。治疗组 59 例，男 35 例，女 24 例，年龄≤1岁，15例，1～3岁30例，≥3岁14例，病程 1～3d；对照组 59 例，男 32 例，女27例，年龄≤1岁12例，1～3岁32例，≥3岁15例病程1～3d。两组患儿在年龄、性别、病程等资料差异无显著性（P>0.05），有很好可比性。

1.2诊断标准 所有患儿均符合手足口病诊断标准[2]。排除合并先天性心脏病、肾炎及血液系统疾病等其他器官严重原发性疾病的患儿，在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查诊断。

1.3方法 两组均给予常规护理、降温、补液及维持水电解质平衡等对症支持治疗，如并发细菌感染者加用相关抗生素，治疗组用康复新液口服或外用，喜炎平注射液10mg/kg加入氯化钠注射液（100～200ml）静脉滴注，1次/d。对照组给予利巴韦林注射液5mg/kg静脉滴注，2次/d，复合维生素B口服或维生素C静滴。治疗 3～5d后观察疗效及药物不良反应。

1.4观察指标 观察患儿治疗48h内体温、临床症状、皮疹及一般状态。包括72h内有无流涎（口腔疼痛）、进食情况，口腔溃疡改变情况等。

1.5疗效标准 用药 3～5d后判断疗效：显效，用药 48h热退，一般情况好转，食欲明显改善，口腔疼痛消失，溃疡变浅或变小，3d内愈合。有效，用药 48～72h热退，一般情况好转，食欲改善，口腔疼痛基本消失，溃疡变浅或变小，5d内愈合。无效：用药 72h热不退，一般情况无明显改善，食欲无明显改善，口腔疼痛减轻不明显，5d后溃疡不愈合。

1.6统计学方法 数据以SPSS13.0软件分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较用χ2检验，P

2 结果

治疗组显效46例，有效11例，无效2例，总有效率 96.6%。对照组显效28例，有效16例，无效15例，总有效率 69.5%。在退热时间，皮疹、疱疹消退时间上治疗组明显优于对照组，总有效率有显著性差异（P

3 讨论

手足口病是由一组肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病71型（EV71）感染最常见。主要通过密切接触传播，一年四季都可发病，多发生在10岁以下的婴幼儿，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。多数患儿1w左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎及循环障碍等，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性水肿[3-5]。在抗病毒药物使用方面目前缺乏特异，高效药物。

喜炎平注射液是从穿心莲全叶中提取出的穿心莲乙素，经过独特的磺化专利工艺制成的水溶性注射剂，其药理作用为抗病毒、抗感染及抗炎清热，可抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的渗出量；可提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力；还可提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫能力[6]。康复新液主要成分是美洲大蠊干燥虫提取物，为多元醇类及肽类活性物质，18种氨基酸。康复新液对病原菌具有直接吞噬作用，或者通过释放自由基而扰乱病原菌生长环境而发挥抗菌、抗病毒功效。康复新液中的肽类物质可刺激分泌干扰素、白细胞介素-1、白三烯及前列腺素等活性物质抑制炎症反应，发挥免疫调节作用，改善局部血液循环，消除炎性水肿，促进肉芽组织及血管增生，改善微创面循环，加速坏死组织脱落和疮疡愈合[7-8]。

总之，采用康复新液联合喜炎平治疗手足口病患儿在退热时间，皮疹、疱疹消退时间上明显具有明显优势，可缩短病程，减轻口腔疼痛，无不良反应，具有临床价值，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]中华人民共和国卫生部.手足口病感染诊疗指南（2010年版）[J].国际呼吸杂志，2010，30（24）：1473-1475.

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[4]林庆锋，陶红，滕凤兰，等.治疗小儿手足121病遣药组方关联规则探讨[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（1）：325-328.

[5]王纪文，薛宇，孙若鹏.肠道病毒71型感染的神经系统表现及其心肺衰竭的发生制[J].中华儿科杂志，2009，47（8）：584-587.

[6]黄庆海，黄烈鹏.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察[J].中国当代医，2014，12（1）：88-89.

[7]张福湖，符鸿平.康复新液治疗手足口病患儿口腔溃疡的疗效观察[J].海南医学， 2012，23（24）：70-71.

[8]乔小宁，曹红利.康复新液治疗疱疹性口腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，10（5）：321 -322.