洁癖会危害免疫系统的进化
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2015年9月19日，在江苏科普B主场活动现场，总医院免疫学教授陈钰深入浅出，从生活中的细节出发，结合临床案例，为现场听众作了一场精彩生动的免疫与健康科普报告，
生活中，我们常常听到“免疫”这个词，很多人都将提高免疫力视作保护身体健康的“不二法门”，但是陈教授从事实出发，用科学告诉我们，有几类人群并不适宜提高免疫力，这究竟是怎么回事呢？“不干不净，吃了没病”这句话又蕴含了哪些科学道理？在这场讲座中，陈教授为我们一一解答。
陈钰，女，1960年生。日本东京大学博士、博士后归国留学人员，曾任总医院免疫学教研室主任、教授，国家自然基金、国家863评审委员，日本免疫学会海外会员，博士生导师等职。现为复旦大学生命科学院兼任教授、中国科学院系统复杂性研究中心学术委员会委员。
提高免疫力绝对正确吗？
在很多人的认知中，提高免疫力可以防止感染、少得病，从而保护我们的机体健康，是一件非常值得重视的事情。我们身边的很多人还通过各种各样的方式提高自己的免疫力，暂且不说这些提高免疫力的方式是否正确，提高免疫力真的是只好不坏吗？
在回答这个问题之前，我们要先弄清楚什么是免疫力。免疫力是人体自身的防御机制，是人体抵御细菌、病毒入侵的能力。为了对付病毒、细菌这些“坏蛋”，我们的身体经过亿万年的进化，发展出了一个免疫系统，它是除了大脑之外的第二个识别系统。免疫系统就像是一个保护我们身体健康的“战士”，只要不是我们自身的东西，比如那些病毒、细菌等，当它们进入我们的机体后，免疫系统一旦识别就会发生反应，将它们毫不留情地“扫地出门”。
提高免疫力在某些情况下还是非常有必要的。比如传染病来袭时，免疫力好的人就不容易生病，很多人还需要通过种植疫苗来提高免疫力。还有肿瘤的治疗，在后期也需要提高免疫力。肿瘤治疗分为三大步：手术、放化疗、生物治疗。如果在前期的治疗中还有游离的癌细胞没有被消灭干净，就可以选择生物治疗。生物治疗就是先抽出一部分血，把淋巴细胞分离出来，在体外变成有杀伤能力的淋巴细胞，再通过静脉输回去。（相关内容详见2015年11期《肿瘤君，你要闹哪样？》）
看到这里，你也许就会急着得出结论：我们应该而且必须要提高自己的免疫力，来保护身体健康。“免疫力可以保护机体健康，但免疫力不都是保护性的，在特定情况下提高免疫力会惹出大麻烦。”陈钰教授这样说。
三类人群提高免疫力，无异于“自杀”
你知道吗？临床上有90%的疑难病涉及免疫系统，而在治疗某些疾病时，医生的治疗方式是抑制免疫力。有几类人群，不能轻易提高他们的免疫力，免得好心办坏事。
第一类，器官移植的人群。如骨髓移植、肾移植、肝移植等。手术成功只是第一步，手术后避免人体免疫系统对移植的器官产生排斥反应才是重中之重。我们前面已经提到过，免疫系统是一个识别系统，它练就了一双“火眼金睛”，能够识别出不是自己身体内的东西。医生为了防止免疫系统排斥移植的器官，就会使用大量的免疫抑制剂，这时免疫系统功能就会降低，虽然抵抗力降低了，但是我们的免疫系统就不那么敏锐，对“新来的”移植器官就不会进行“攻击”了。“这种情况下倘若还要提高免疫力，岂不是跟杀人没什么两样了？”陈钰教授提醒我们。
第二类，自身免疫病人群。如类风湿性关节炎、红斑狼疮、Ⅰ型糖尿病等。有些人的免疫系统不够健全，很容易识别误差，把自己的东西当成别的不好的东西，产生免疫反应，不断“进攻”，这时，伤害的就是自己的器官了。比如，我们在治疗红斑狼疮的时候使用激素，就是抑制免疫系统的。值得一提的是Ⅰ型糖尿病，如果有人出现尿频、突然暴瘦、容易疲乏、病态性口渴等预警症状，就要引起注意了。Ⅰ型糖尿病通常容易在青少年中发生，是血糖不正常的一种表现。有些青少年发烧之后，病毒感染了免疫系统，专门攻击并杀死胰岛细胞，没有胰岛细胞就不产生胰岛素，没有胰岛素人体就不能调节血糖浓度了，因此这类患者只能靠注射胰岛素调节血糖。这类人群的免疫系统攻击的是自己的器官，这时候增强免疫力，反而会加重病情。
第三类，过敏反应人群。过敏反应在临床上也叫“超敏反应”，正常人吸入花粉、吃蛋白质都没有任何问题，但是过敏反应人群则不然，他们的免疫防御系统过于“高级”，只要是外来的东西，不管是不是病毒和细菌，都会起反应。轻则打喷嚏、咳嗽，症状类似于感冒；重则呼吸困难，甚至休克，有生命危险。过敏反应人群的免疫系统是不允许外来的东西进来的，一旦接触到就会起反应，攻击自己的组织，造成疾病。而且这种过敏反应通常不是局部的反应，一般都是全身性的。过敏反应的人群在我们的生活中比较常见，有些人对花粉过敏，有些人对染发剂过敏，还有些人则对蛋白质过敏，甚至只要是手指头触碰到蛋糕也会引发过敏。还有的人对螨虫过敏，当然，正常人接触过多的螨虫也会过敏，引起瘙痒、躁动。这是因为长期使用的被褥，吸收了我们的汗液、分泌物、皮屑等，如果平时不及时清理，就容易滋生螨虫。我们唯一能做的就是切断过敏原，不要接触让你过敏的东西，倘若症状比较严重，则需要就医，打免疫抑制剂，抑制肾上腺素。
以上三类人群，不要擅自提高免疫力。对他们而言，提高免疫力并不是一种保护，需要慎重。
锻炼+远离洁癖=健康之道
在大部分情况下，免疫系统还是在为我们的健康“保驾护航”的，因此科学地提高免疫力是必要的。我们在前面也提到了，有些人需要通过接种疫苗来预防疾病，提高免疫力。但是有些人并不适合接种疫苗，那么，不适合通过接种疫苗以增强免疫力的人群在集体生活中该怎么办呢？显然，坐以待毙并不是上策。我们要通过适当的锻炼，增强免疫力。“为什么要锻炼身体？我们知道免疫系统是在体内的，但是我们的身体有第一道屏障。第一道屏障就是皮肤、鼻毛、睫毛等。身体特别好的人，第一道屏障的作用也会特别管用，比如呼吸的时候，鼻毛会挡住病菌，病菌不进到机体里，我们的免疫系统就不需要作用，歇着就是了。”陈钰教授风趣地说。
陈钰教授还特别指出，要防止洁癖，并且举了两个看似不合常理的例子：越是先进发达国家的人，过敏症状越多；越是爱干净的人，免疫力越不如不那么讲究的人。这是为什么？原来，生活在卫生条件较差地方的人和不讲究的人很容易遇到各种抗原，当抗原进入机体被免疫系统识别后，就会跟免疫系统“打仗”，打完仗后就会产生相应的抗体，这个抗体就终生在体内循环，遇到的抗原越多，体内的抗体就越多。而生活在卫生条件较好地区的人和过分讲究的人则什么都没有遇到过，不容易产生抗体。有洁癖的人并不是免疫系统出现问题了，只是没经过训练的机体自然比不上经常“演练”的机体。大病来袭时，没有现成的抗体，就很难抵抗疾病的入侵。“跟打仗一个道理，兵贵神速，没有现成的抗体等着，再调兵遣将哪里还来得及。”陈钰教授这么跟我们形容，她还说，“洁癖，会危害免疫系统的进化。”其实这个道理可以用一句话来简单概括：“不干不净，吃了没病。”我们也可以给它换上一个“高雅”一点的名称，“以洁癖妨碍免疫系统的训练”。当然，这并不意味着我们以后可以不讲卫生，这一点还是需要注意的。
如今，我们的医疗技术越来越好，但是再好的技术也不能使损坏的机体恢复到原先的状态，因此，增强自身的抵抗力才是保证身体健康的根本之道。
（责任编辑：夏越 责任校对：白玉磊）
知识链接
什么人不适合打疫苗？
种植疫苗是为了提高免疫力，体弱多病的人适合打疫苗。因为体弱多病的人一旦被病毒侵袭，小症状就容易变成重症疾病。但是也有人不适合打疫苗。第一类是使用免疫抑制剂的人群，如器官移植人群。第二类是已经感冒发烧的人，疫苗的主要作用是预防，一旦疾病发生再去预防已经于事无补了。还有癫痫病等疾病患者，以及对蛋白质、青霉素过敏的人群等。疫苗是从鸡胚细胞中提取出来的，含有蛋白质，因此对蛋白质过敏的人群需要在医生的指导下打疫苗。