X射线与CT在诊断膝关节损伤中的临床分析

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【摘要】目的：对比分析X射线与ct在诊断膝关节损伤中的临床效果。方法：分析90例膝关节损伤患者，将其均分为三组，对比分析X射线、CT以及病理检查三种方法诊断结果。结果：对比分析X射线、CT诊断方法，其中CT诊出膝关节损伤情况明显优于X射线，组间比较有差异有统计学意义（P

【关键词】X射线；CT；膝关节损伤

膝关节损伤为一种常见的临床疾病，具有较高的发病率，病变范围比较范围，临床诊断时极易发生误诊以及漏诊。临床主要采用CT方法以及X射线方法进行诊断，本次研究中，对比分析CT以及X射线方法诊断关节损伤的效果，分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

分析我院从2013年5月到2014年5月收治的90例膝关节损伤患者，男50例，女40例，年龄为35-85岁，平均年龄为（60±1.2）岁，左膝关节损伤44例，右膝关节损伤46例。受伤原因：车祸伤20例，高处坠落伤17例，机械损伤22例，硬物撞击伤15例，其他原因16例。90例患者均分为三组，甲组30例，乙组30例，丙组30例，分析对比两组患者的一般临床资料，P>0.05无差异无统计学意义，可用于处理分析。

1.2对比诊断

本次实验采用对比诊断方法，分别给予所选取的膝关节损伤患者实施X射线、CT以及手术病理检查，对比分析X线与CT骨折检出率与病理骨折类型诊断结果。

1.3统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS10.5统计软件分析处理，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义（P

2结果其中

研究结束后统计三种诊断方法诊断结果，其中CT诊断的膝关节损伤总数多于X射线，组间比较有差异有统计学意义（P

表一比较X射线以及CT诊断情况（n/%）

类别 例数 膝关节损伤总数 髌骨骨折 关节腔积液 半月板损伤 交叉韧带损伤 浮膝骨折

X射线 30 58 8（13.8） 9（15.5） 6（10.3） 14（24.2） 21（36.2）

CT 30 90 15（16.7） 17（18.9） 10（11.1） 20（22.2） 28（31.1）

手术 30 98 17（17.3） 17（17.3） 11（11.3） 22（22.4） 31（31.7）

3讨论

膝关节主要是由髌骨、胫骨内外侧踝、股骨内外侧踝等构成，是人体最大且结构最为复杂的关节，承担着人体大量的重量，对人体的运动起着相当重要的作用。因膝关节具有杠杆臂作用，若运动中稍有不慎就会发生骨折。膝关节损伤是因受力时姿势不对，外力突然作用于关节某个部位，导致关节发生韧带损伤、脱位，甚至是骨折发生。一旦膝关节发生骨折，会影响患者的正常生活工作，给患者的心理以及生理健康均造成较大的影响。因此，针对膝关节损伤的治疗原则为确切诊断，并实施早期处理，全面修复[1]。本次研究中，对比分析X射线与CT扫描诊断情况，其中CT检出膝关节病变检出率明显高于X射线方法，组间比较有差异有统计学意义（P

3.1 CT诊断膝关节损伤

在进行CT检查时采用螺旋CT机实施操作，同时检查双膝，首先患者平躺在CT扫描创伤，并保持双膝并拢，放置于扫描镜下，之后双膝以15°C左右弧度微微向上隆起，并采用医用胶布固定双膝，放置双膝移动。扫描检查时，先从脚部开始扫描检查，之后依次扫描检查膝关节的组织、肌肉以及骨骼。因X线片的空间以及密度分辨率较低，部分解剖部位重叠且受到投照影响，仅采用X线片诊断不能明确诊断。而采用CT诊断方法无创伤，准确性以及特异性高，可弥补X线片诊断的不足，显示周围结构重叠部位骨折，显著提高骨折检出率[2]。

3.2 CT诊断半月板损伤、膝关节韧带的损伤

采用CT诊断方法在检查膝关节损伤时，能清晰显示半月板损伤。CT扫描检查时，应注意对3层左右的半月板图像进行仔细观察，通过CT诊断可清晰判断半月板的形状，而X射线则不能诊断出半月板损伤。且采用CT诊断方法能清晰显示十字韧带的起止点处是否有撕脱性骨折块，术前采用CT方法进行诊断，有利于临床提出更有针对性的手术治疗方案。临床体检时，采用X线方法仅在韧带损伤导致关节不稳时，才会发现异常情况存在。而采用CT方法对韧带不完全断裂时，更为准确敏感[3]。

3.3 CT在膝关节诊断中的作用以及局限性

在诊断膝关节损伤时，CT诊断方法效果更为显著，能安全、准确的诊断外伤性半月板损伤、侧副韧带损伤、骨折脱位等情况，以及判断损伤的稳定性情况，还可判断膝关节腔内的积血以及积气情况，可为之后的临床治疗提供可参考的依据。但CT扫描仍存在一定的局限性：①在诊断水平走行无移位骨折时，容易漏诊；②诊断膝关节脱位整体性，仍需根据普通X线片方法检查；③手术后固定器或金属钉产生人工伪影，会影响术后骨折愈合。因此，临床在诊断膝关节损伤时，应根据骨折的具体情况考虑最为适合的诊断方法[4]。

参考文献

[1]张继民.X线与CT诊断在膝关节损伤中的对比分析[J].临床合理用药，2010，3（3）：17-18.

[2]郭贺英.X线与CT诊断在膝关节损伤中的对比分析[J].临床医学，2014，34（1）：91-92.

[3]满延军.临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤的价值分析[J].现代医用影像学，2014，（1）：69-70.

[4]唐爱红.关节镜治疗膝关节损伤的护理干预[J].中国实用医药，2014，（6）：206-207.