农民看病贵原因及对策

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看病难、看病贵是*老百姓过去经常谈论的话题，而今，从医疗卫生事业的发展情况看，看病难已经成为过去，看病贵仍是老百姓议论的一个热点。尽管各级政府对此采取了一系列有效措施，但收效并不十分明显。如何解决农民看病贵问题，结合*农村调查看，笔者认为解决农民看病贵，不是无望，而是有方。

一、导致看病贵的主要原因

1、市场化卫生体制，使医药费超常增长。近年来，卫生改革使医疗卫生走向市场，医院为了生存和发展，不得不把医疗收入作为医院经营管理的重头戏，将经济与任务指标硬性分配到各个科室和个人，以致于部分医务人员考虑怎样为科室创收、为自已赚钱。科室承包后抢病源、争病人的现象时常发生，医生为了完成任务拿薪水，争开贵药、大处方、乱检查，继而出现了不合理的收费、用药、检查、治疗、小病大治、轻病大养，使医疗费用超常上涨，看病越来越贵。

2、卫生经费投入不足，迫使医院自我创收。贫困地区财源不足，财力有限，经费主要靠上级财政转移支付支撑，因此对医院防保人员经费很难足额拨付到位，医务人员的工资基本靠业务收入来维济，医院只有在创收上动脑筋，在追求经济效益上下功夫，全力谋求利益最大化，导致医院、科室巧立名目乱收费，分解项目收费，虚列名称收费，重复收费，加重了看病贵的程度。

3、卫生资源分布不均，导致医疗费用支出增大。*县山大沟深、人口居住分散、经济欠发达，边远偏避的乡镇卫生院只有1-2名医务人员，化验检查设备配备不全，患者检查只好前往上级医院检查确诊，检查花费少则两三百元，多则上千元，如果住院治疗，一般的病都要花费两三千元，大病数万元，加大了群众看病负担。

4、药品、特材定价虚高，为看病贵埋下了隐患。目前，部分药品、医用材料厂家为了牟取暴利，加之缺乏规范的价格法律法规约束和强有力地监管措施，其药品、医材价格一路攀升。不少变名称、换包装、换剂型、改头换面的所谓“新药”价格飚升，国产药品也参照合资药、进口药定价，药厂和药商借机将一些廉价而效果好的药品改头换面按“新药”重新定价，最后公布的零售价是成本价的几十倍，甚至几百倍。

5、药品生产、流通、使用上的不规范，助推看病贵。部分药品生产厂家虚报成本，提高定价，为销售时让利备足空间，通过几级批发的药品到患者手里，而价格却翻了几番。

6、患者存在用药误区，无形加大看病成本。一些病人在用药上认为越是价格高的药就是好药、特效病，越愿意用，其结果是药价越高越好卖。

二、遏制看病贵的基本对策

1、办好政府公立性医院。政府公立性医院，要确定医疗卫生的公益利性质，以服务为宗旨，承担起医疗服务、公共卫生、医疗抢险、医疗救助的责任。严格执行不赢利的医疗服务价格，平抑医疗价格，满足人民群众看病需求。

2、建立公立医院补偿机制。将乡镇医院医务人员工资纳入财政预算，使医务人员工资有保障，确保他们以预防保健、公共卫生、救死扶伤、优质低价服务等社会效益为已任，将医生报酬与医疗收费之间的关系彻底分离。

3、合理配置和优化卫生资源。给边远乡镇卫生院配备技术过硬的全科医生，改善条件让他们安心工作，服务百姓；中心卫生院配备好常规化验检查设备和技能科室，将医务人员轮流送往上级医院进修深造，提高诊疗水平，做到常规检查不上县、一般疾病当地看，方便百姓就近就医，减少医疗费用支出。

4、加强治理药品、耗材的虚高定价。堵绝改头换面、变相提价的所谓新药的审批，斩断虚高定价的根源；实行有效的药品、耗材价格监管制度，改革现行的价格管理办法，将药品、耗材的虚价降下来。

5、调整医疗收费价格。对医疗收费价格应当根据当地经济状况作适当调整。将同等级医院，在贫困地区的各项医疗收费标准比发达地区的收费标准下调10%-30%。实行单病种费用、门诊人次费用、住院人均费用限额。

6、加大信息公开和医疗知识普及力度。让百姓了解、掌握防病知识，以免产生就医、买药方面的错误认识，陷入高价求医买药的误区，增强节约意识，达到少花钱、看好病的目的。