解秘小儿妇科

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小儿妇科，是指新生儿到18岁这段时期，围绕女孩生殖器官的生长、发育、性生理改变及疾病而形成的相对独立的一门学科。也就是说0～18岁的小女生，如果生殖器官或是出现问题，都要找小儿妇科医生看看。

小儿妇科常见病

小儿妇科有以下几种疾病比较常见，妈妈们要多多留意。

外阴阴道炎

女宝宝的外阴阴道炎是小儿妇科的常见病。这是因为卵巢未发育，雌激素分泌少，阴道上皮薄，缺乏阴道杆菌。另外，大未发育，前庭黏膜容易暴露在外，易受细菌侵袭。细菌入侵时破坏了阴道的自然防御机能，阴道就会发生炎症。新生儿及的生理特点，决定了几乎任何感染源或刺激物，进入阴道后都可以引发炎症。最常见的是大肠杆菌的感染，它存在肠道中，通过大便污染而致病。

患病信号外阴或内裤上有黄色脓性分泌物，甚至有时是血性分泌物。较大的患儿会诉外阴痛、痒、不适，小婴儿则表现为哭闹或用手抚摸、搔抓外阴。患儿外阴可见红肿，重则形成表浅的溃疡。如为长时间异物刺激伴大肠杆菌感染常常伴有臭味。如果发现上述情况应及时带孩子到医院请医生时行鉴别，以对症治疗。如果没有及时治疗，可能造成小粘连，也就是家长常说的看不见阴道口。

医生处方可以用1：5000高锰酸钾溶液洗外阴，对较大的女宝宝可令其坐浴，每日2～3次，每次15分钟左右。禁用刺激性较强的肥皂用力擦洗。也可用1％洁尔阴液，通过较细软的橡胶导尿管，轻轻送至阴道顶端进行冲洗。保持外阴清洁干燥。

如为一般细菌感染，局部可涂用红霉素软膏。是否需用口服药物，则应根据医嘱进行。特别注意的是对顽固性经久不愈的阴道炎，应想到阴道内有异物存在的可能。

防范有理

1、清洁外阴。在婴儿期，每次便后要为孩子洗净、擦干。每晚应清洗外阴。浴盆、毛巾要专用，水要清洁，不要使用洗脸、擦身后的污水。最重要的就是给孩子洗屁股的问题，要用温水从前向后洗，最好一天洗一次。有的家长往往不在意，经常不给孩子洗，有的家长倒是很在意，一天洗数次，这两种做法都不足取。

2、不要给女孩穿开裆裤，内裤要经常换洗，洗时要与成人内衣分开，以防污染。

3、妈妈患滴虫、淋病等泌尿生殖系统疾病时，不要与孩子同床睡觉，更不要一起洗盆浴，以免交叉传染。

4、给孩子擦屁股时，应从前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口进阴道口。

5、给孩子穿浅色的内裤便于观察，如果内裤上有发黄的结痂或是干的小块，肯定是有感染的。而小便的遗迹往往是一片均匀的黄色。

6、不要自己滥用抗生素，要按医嘱使用，不宜时间过长，以免造成霉菌性阴道炎。

7、发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液，有尿急、尿频、尿痛，或突然发生尿床时，应及时带她到妇科就诊。

P&P温馨提示

宝宝外阴感染的治疗比较简单。可以药物坐浴，稍微严重一点的可以有针对性地服用些抗生素。但是这种感染比较爱反复，家长要注意卫生，留心观察。

阴道异物

有些宝宝由于好奇或企图解除瘙痒，将发卡或小玩具等放入阴道内，时间长了会引起炎症。较大的异物肛查可以发现，小的需经阴道检查才能发现。

患病信号外阴有分泌物，呈脓血性并有恶臭，时间一长，阴道黏膜形成溃疡或炎症，引起肉芽组织增生。

医生处方较大的异物或长时间有嵌顿往往需在麻醉下进行手术取异物，不可擅自乱取，以免造成直肠等部位的损伤。随后进行抗炎治疗。

防范有理

1、不要给宝宝穿开裆裤。

2、有些宝宝由于有外阴炎，造成外阴痒，因此会把小东西放入阴道内，如果发现宝宝总是抓挠外阴，要及时带宝宝看医生，解除宝宝的不适。

3、当宝宝玩弄外阴时，要分散宝宝注意力，对于3岁以上的宝宝，要对宝宝说：“这个地方很娇气，不能动，会生病的。”

性早熟

医学专家认为，女孩在8岁以前出现、腋毛，增大，10岁以前开始月经初潮，身高、体重均超过同龄孩子，即为性早熟。性早熟对宝宝的危害在于，开始时孩子的身高好像要比同龄孩子高出许多，但由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，长大后往往达不到预期的成人期身高，成年后要比其应达到的身高矮3～5厘米。同时也给宝宝的心理造成不良影响。

患病信号女孩发生性早熟往往首先出现增大，可有触痛，可为两侧同时增大，但也可为仅一侧增大，以后才发展到另一侧。

8岁以前，宝宝的生殖器官没有发育，不会有任何分泌物，假如妈妈在给宝宝洗澡时，看到宝宝外阴有白带样分泌物，同时宝宝的身高增长加速，妈妈就要小心。

如果未及时恰当治疗，以后还会出现、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血，逐渐过渡到规则地来月经。

医生处方有些性早熟的宝宝不需要治疗，但杜绝引起性早熟的因素，而且要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。鼓励宝宝参加跳绳、爬楼梯、打篮球、打羽毛球等活动，使宝宝在短期内加速长个儿。

真性性早熟的治疗药物有：早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、GNRH激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂Fadr201等。目前还可使用生长激素促进身高增长。药物使用时应个性化和防止副作用产生，必要时在专业医师的指导下使用，并定期接受检查。

甲低伴有性早熟，肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢精神系统所致性早熟，外源性(药物)性早熟，应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。

防范有理

1、营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生，家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多，每餐中肉菜搭配，千万不要以肉当菜。

2、少吃洋快餐。有研究表明，每周光顾洋快餐2次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，其性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。因此每周限制宝宝吃洋快餐，用新鲜水果代替油炸类小食品。

3、补品会促使孩子性早熟。因此不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等“补品”或是增进智力的保健品。必要时应在医生指导下进行。

4、妈妈要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触，也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。

5、处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在上的丰乳产品，以防被宝宝吃进体内。

6、宝宝要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。

7、父母亲密时要避开孩子，此外禁止孩子看与性有关的影视和书籍。

可能发生的小儿妇科病

处女膜闭锁

这种病为女孩生殖器官的一种畸形，多数在青春期有周期性痉挛性下腹疼，但无月经来潮，时间长了会形成阴道、子宫积血，压迫尿道及直肠，造成尿潴留、排便困难、便秘。检查可见处女膜无孔，阴道口被一层膜样组织覆盖，呈紫蓝色膨出。需手术治疗。

外生殖器出血

外阴碰撞在突出的硬物上，如椅子背、凳子角、自行车把等，产生局部疼痛，部分患者出现外阴血肿或皮肤裂伤，出血量多少不一。轻者用局部冷敷并以抗生素控制感染即可。有活动性出血并且量较多时，则需立即缝合止血。平时父母应避免孩子翻跃或跨坐在硬物上，防止外伤。