丹红和黄芪注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标、TGFβ1的影响
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摘要：目的 研究丹红和黄芪注射液对肝硬化与肝纤维化的作用。方法 通过丹红和黄芪注射液对肝硬化及肝纤维化患者的治疗，检测药物对肝硬化患者肝功能及转化生长因子TGFβ1表达的影响[1]，丹红注黄芪注射液可以改善肝硬化，减少患者血清中TGFβ1的表达结论丹红注射液及黄芪注射液不但能够减轻肝细胞损伤，改善肝功能，而且通过抑制TGFβ1的产生，阻断和逆转肝纤维化的形成，对肝硬化患者有明显的改善与治疗的作用[2]。
关键词：丹红和黄芪；注射液；肝硬化；肝功能；TGFβ1
丹红注射液可活血化瘀，增加患者肝脏的血流量，改善肝脏微循环，保护肝脏受损细胞，促进肝脏组织修复与再生，调节免疫系统，恢复肝功能激活胶原酶，促进已形成的胶原蛋白降解，达到改善肝纤维化的目的[3]。中药黄芪能补气培本，促进肝细胞再生，减少胶原物质的沉积保护肝功能修复肝细胞。笔者通过收集临床丹红及黄芪注射液对肝硬化患者的治疗前后肝功能及转化生长因子TGFβ1的变化情况，为肝硬化的临床治疗与用药提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院自2014年1月～2015年1月收治的肝硬化患者，男60例，女20例。
实验材料：丹红注射液2ml/支菏泽步长制药集团生产黄芪注射液10ml/支神威药业集团有限公司生产甘利欣注射液10ml：50mg/支北京协和药厂生产。
主要仪器：迈瑞全自动生化分析仪BS-200深圳迈瑞公司生产人转化生长因子TGFβ1试剂盒上海谷研实验有限公司生产
1.2方法
1.2.1将80例患者随机分成对照组（20例），丹红组（20例），黄芪组（20例），联合用药组（20例），对照组给予甘利欣30ml加入5%GS250ml中静滴，1次/d，连用1个月；丹红组给予30ml加入5%GS250ml中静滴，1次/d，连用1个月；黄芪组给予黄芪注射液20ml加入5%GS250ml中静滴，1次/d，连用1个月；联合用药组给予丹红组给予30ml加入5%GS250ml中静滴及黄芪注射液20ml加入5%GS250ml中静滴，均1次/d，各组均给予护肝，维生素等治疗，有腹水或者水肿者给予安体舒通或者呋塞米口服，对较重病例加用血浆输注及人血白蛋白治疗。
1.2.2生化指标检测 利用全自动生化分析仪检测药物对患者ALT，AST的影响。
1.2.3免疫组化检测 应用酶联合免疫吸附法（ELISA法）检测治疗前后患者血清转化生长因子tgfβ1的变化。
1.3统计学处理 应用SPSS12.0统计软件进行分析采用t检验，P
2 结果
2.1各组患者血清ALT及AST水平比较 与对照组相比，丹红组、黄芪组以及联合用药组ALT、AST水平降低（P
2.2免疫组化结果 丹红组，黄芪组及联合用药组与对照组相比，TGFβ1的表达均出现明显下调（见图1）。
对照组 丹红组 黄芪组 联合用药组
图1 丹红及黄芪注射液对肝硬化患者血清TGFβ1的影响
3 讨论
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝脏损害，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。传统医学认为肝硬化是由于气虚血滞，以致淤血滞留，着而不去，淤血与痰湿蕴结而成[3]。
益气活血化瘀是治疗肝硬化的常用法则之一，中药丹参能活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈；红花活血通径、散瘀止痛[4]；黄芪补齐固表，托疮生肌，临床用于肝硬化的治疗[5]。本研究结果显示，与对照组比较，经过丹红及黄芪注射液治疗后1个月，患者血清中ALT及AST明显下降，转化生长因子TGFβ1的表达也出现明显下调，提示丹红及黄芪注射液可以减轻肝细胞损伤，改善肝功能[6]。而且可以通过抑制TGFβ1的产生，阻断和逆转肝纤维化的形成[7]。
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