ICU实习护生关怀能力与影响因素调查
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【摘要】 目的：探讨icu实习护生关怀能力及其影响因素。方法：对笔者所在医院实习8个月及以上的111名实习护生资料进行分析，实验中采用问卷调查方法对关怀能力、关怀知识获取途径、关怀实施情况进行调查，分析ICU实习护生的关怀能力及其影响因素。结果：笔者所在医院ICU实习护生认识维度为（70.1±6.6）分、勇气维度为（56.9±7.9）分、耐心维度为（47.7±5.6）分低于其他科室实习护生，差异有统计学意义（P
【关键词】 ICU实习护生； 关怀能力； 影响因素
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）30-0056-02
护理是一门科学，它是从人的生理、心理、精神等方面组成的一个整体，而关怀则成为了护理的核心。根据关怀伦理学家内尔・诺丁斯等人实验结果显示：关怀是人最基本的要求，它是一种关系，即：关怀和被关怀关系。周春兰等人进行了一次实验，实验结果显示：实习护生尤其是ICU实习护生对人文教育认知了解程度不高，但是在她的研究中并没有从ICU实习护生的实习时间、护生的教育程度等进行剖析。因此，临床上探讨ICU实习护生的关怀能力和影响因素显得至关重要[1]。为了探讨ICU实习护生关怀能力及其影响因素。对2011年1月-2013年10月来笔者所在医院实习8个月及以上的111名ICU实习护生资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对笔者所在医院实习8个月及以上的ICU 111名实习护生资料进行分析，学生年龄19～24岁，平均（21.4±1.5）岁。本次调研中，ICU实习护生中35名中专护生，37名大专护生，39名本科护生；15名实习8个月，24名实习9个月，72名实习10个月。另选取其他科室56名护生进行对比。
1.2 方法
本次调研中采用问卷调查方式进行，调查内容主要包括两个部分，第一部分包括实习护生的基本资料，如：实习护生年龄、性别、学历、实习时间等。第二部分实验中采用护理关怀行为量表（CaringBehaviorsInventory，CBI）进行，该量表分为3个维度，即：认识维度、勇气维度和耐心维度。每个维度采用Likert4级计分法。通过预实验，该量表CronbachcsA系数为0.927，内容效度（CVI）为0.875，该量表具有较好的信效度[2]。
1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，多样本分析采用F检验；计数资料比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 护生关怀能力的总体情况
本次调研中，笔者所在医院ICU实习护生认识维度为（70.1±6.6）分、勇气维度为（56.9±7.9）分、耐心维度为（47.7±5.6）分低于其他科室实习护生，差异有统计学意义（P
表1 实习护生关怀能力量表3个维度得分与其他科室比较 分
类别 维度
认识维度 勇气维度 耐心维度
其他科室实习护生（n=56） 80.22±7.56 68.25±11.58 63.11±4.19
ICU实习护生（n=111） 70.10±6.60 56.90±7.90 47.70±5.60
t值 5.78 5.13 4.67
P值
2.2 不同受教育水平ICU护生的关怀能力比较
本次调研中，共有本科生39名，大专37名，中专35名，实验中本科生认识维度为（72.9±5.2）分、勇气维度为（63.1±6.3分、耐心维度为（49.1±5.1）分，总量表为（185.6±11.5）分，高于大专生和中专生，差异有统计学意义（P
表2 不同受教育水平护生的关怀能力比较 分
教育水平 维度
认识维度 勇气维度 耐心维度 总量表
本科（n=39） 72.9±5.2 63.1±6.3 49.1±5.1 185.6±11.5
大专（n=37） 71.1±7.2 60.7±7.8 48.3±6.5 180.1±19.6
中专（n=35） 66.1±5.3 54.4±7.0 45.2±4.6 165.9±12.6
F值 4.16 5.88 4.91 6.21
P值
2.3 不同实习时间护生的关怀能力比较
本次调研中，15例实习8个月，72例实习10个月，24例实习9个月，试验中实习9个月ICU实习护生认识度为（72.4±7.0）分、勇气维度为（62.2±8.1）分、耐心维度为（49.0±5.1）分、总量表为（183.5±16.8）分，高于其他实习时间的实习护生，差异有统计学意义（P
表3 不同实习时间护生的关怀能力比较 分
实习时间 维度
认识维度 勇气维度 耐心维度 总量表
8个月（n=15） 66.5±3.7 53.3±8.3 44.5±5.4 164.3±12.9
9个月（n=24） 72.4±7.0 62.2±8.1 49.0±5.1 183.5±16.8
10个月（n=72） 70.1±6.6 60.0±7.1 47.9±5.7 178.3±16.6
F值 5.23 4.94 6.21 6.39
P值
2.4 影响护生实施关怀护理的因素分布
本次调研中，ICU实习护生关怀能力影响因素较多，其中护生自身因素比较最大为31.5%，其次为患者因素27.0%，具体见表4。
表4 111名ICU实习护生自评影响实施关怀护理的因素分布
因素 人数（名） 构成比（%）
实习压力 7 6.3
护理人员配备不足 22 19.8
医院缺乏对患者关怀的氛围 14 12.6
护生自身因素（性格、沟通能力、知识结构） 35 31.5
患者因素（性格、素质、合作程度） 30 27.0
护患关系 3 2.8
3 讨论
3.1 医院实习护生总体关怀能力水平较低
本次调研中，笔者所在医院ICU实习护生认识维度为（70.1±6.6）分、勇气维度为（56.9±7.9）分、耐心维度为（47.7±5.6）分低于其他科室实习护生，差异有统计学意义（P
3.2 本科、大专护生比中专护生的关怀能力高
本次调研中，共有本科生39名，大专37名，中专35名，实验中本科生认识维度为（72.9±5.2）分、勇气维度为（63.1±6.3）分、耐心维度为（49.1±5.1）分，总量表为（185.6±11.5）分，高于大专生和中专生，差异有统计学意义（P
3.3 临床实习时间较长的护生关怀能力较高
本次调研中，15例实习8个月，72例实习10个月，24例实习9个月，实验中实习9个月ICU实习护生认识度为（72.4±7.0）分、勇气维度为（62.2±8.1）分、耐心维度为（49.0±5.1）分、总量表为（183.5±16.8）分高于其他实习时间的实习护生，差异有统计学意义（P
3.4 响护生对患者实施关怀的主要因素
3.4.1 缺乏关怀氛围是阻碍护生实施关怀护理的客观因素 本次调研中，ICU实习护生关怀能力影响因素较多，其中护生自身因素比较最大为31.5%，其次为患者因素27.0%，由此看出ICU实习护生中自身因素最为重要，他们在完成日常工作后没有过多的精力与热情去主动关怀患者，尤其是ICU科室等[6]。因此，ICU实习护生中创建一个充满爱的氛围不仅能够培养护生的关怀能力，更加有利于患者康复[7]。
3.4.2 护生自身修养不足是妨碍其实施关怀护理的主观因素 根据《护士条例》明文规定，实习护生在保证自身权益的同时也明确了护士义务。ICU实习护生在实习过程中要履行自身义务，还要不断提高自己的专业技能，从而提高他们的人文素养。如果在临床上ICU实习护生自身修养不足，缺乏关怀知识与能力，将会造成实习护生不去尝试提高自我关怀能力。因此，ICU实习护生必须不断提高自身素养，加强其对人文学科的认知，从而促进自我发展，为社会培养具有高素质的新型优秀护理人才[8]。
综上所述，护生关怀能力评分低于国外水平，本科与大专护生关怀能力比中专护生强，应加强实习护生关怀能力的培养，以提高其自信心及临床实践能力。
参考文献
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[3]马芳，朱丹.护理本科生关怀能力现状及其影响因素调查[J].中国循证医学杂志，2007，7（10）：706-710.
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（收稿日期：2014-06-11） （编辑：金燕）